Hemostasia

Question 1

O QUE É CARACTERÍSTICO DE UM ESTADO HEMOSTASICO?

Answer 1

• fluxo sanguíneo dinâmico e fluido (sem trombos), sem extravasamentos

Question 2

QUEM SÃO AS PRIMEIRAS A CHEGAREM DIANTE DE UMA LESÃO VASCULAR?

Answer 2

plaquetas

Question 3

CARACTERIZE A FASE DA HEMOSTASIA PRIMÁRIA:

Answer 3

• desencadeada por uma lesão vascular
• vasoconstrição
• exposição do colágeno e do fator de von Wilebrand

Question 4

QUAIS CAMADAS INTEGRAM UM VASO?

Answer 4

• endotélio vascular = sensível a alterações de pressão
• camada sub-endotelial = síntese do fator de von wilebrand
• túnica média = síntese de colágeno

Question 5

QUAIS SÃO AS ETAPAS DE DIFERENCIAÇÃO DAS PLAQUETAS?

Answer 5

megacarioblasto –> megacariócito –> plaquetas

Question 6

COMO OCORRE A ATIVACÃO DAS PLAQUETAS?

Answer 6

Quando ocorre uma lesão, os filamentos colagens são expostos além do fator de von-willebrand
As plaquetas o reconhecem e se ligam ao endotélio, gerando posteriormente, o trombo

Question 7

QUAL É A FUNCÃO DA SEROTONINA E TROMBOXANA?

Answer 7

potencializam vasoconstrição

Question 8

QUAL É A FUNCÃO DO ADP?

Answer 8

altera o citoesqueleto das plaquetas, permitindo a formação de espículas, as quais permitirão a adesão ao sub-endotélio

Question 9

QUAL É A FUNÇÃO DO CALCIO?

Answer 9

ativa a cascata de coagulação

Question 10

QUAL É A FUNÇÃO DO FATOR PLAQUETARIO IV?

Answer 10

protege da hipercoagulabilidade (anti-heparina)

Question 11

O QUE DESENCADEIA A FASE SECUNDÁRIA?

Answer 11

Quando as plaquetas se ligam ao colágeno, elas degranulam, liberando todos os mediadores químicos como o Ca que leva a cascata

Question 12

SOBRE OS MEDIADORES QUÍMICOS ANTI-TROMBÓTICOS, CITE ALGUNS:

Answer 12

• glicosaminoglicanos
• prostaciclina –> reduz a agregação plaquetária
• trombomodulina –> anti-coagulante ativa a proteína S e C
• óxido nítrico –> vasodilatação
• endotelina –> vasoconstrição

Question 13

QUAL É O OBJETIVO DA FASE SECUNDÁRIA DA HEMOSTASIA?

Answer 13

polimerizar a fibrina, ou seja, criar uma teia proteica, a qual aderirá ao tampão plaquetário evitando-o de ser arrastado pela corrente sanguínea

Question 14

O QUE MARCA A VIA INTRÍNSECA?

Answer 14

iniciada a partir do momento da lesão em que há exposicão do colágeno e do fator de von wilebrand

Question 15

O QUE MARCA A VIA EXTRÍNSECA?

Answer 15

liberação de tromboplastina a partir da degranulacbão plaquetária

Question 16

O CONTROLE DA PROGRESSÃO DA COAGULAÇÃO É REALIUZADO SOBRETUDO 3 ELEMENTOS:

Answer 16

• antitrombina (inativa a trombina, se ligando à trombomodulina)
• proteína S (cofator para a C)
• proteína C (inibe a progressão da cascata)

Question 17

TODOS ESSES MEDIADORES ANTI-TROMBÓCITOS SÃO PRODUZIDOS NO:

Answer 17

fígado
Por isso, um paciente hepatopatia não possui capacidade de controle de um sangramento

Question 18

O QUE É A FIBRINÓLISE?

Answer 18

= Mecanismo anti-trombótico em que o plasminogênio é ativado em plasmina
A plasmina cliva a fibrina, estabilizando as plaquetas

Question 19

O QUE É O DÍMERO D?

Answer 19

= produto da degradação da fibrina
- quando aumentado em exames, significa risco aumentado de formação trombótica

Question 20

QUAL A FUNCÃO DA VITAMINA K?

Answer 20

A mesma do Ca - cofator para fatores de coagulação

Question 21

O QUE OCORRE NA TRÍADE DE VIRCHOW?

Answer 21

• fluxo sanguíneo anormal
• lesão endotelial
• hipercoagulabilidade

Question 22

CONSEQUÊNCIAS DA FORMAÇÃO DE TROMBOS:

Answer 22

• acidose
• edemas = degeneração hidrópica
• hipóxia