Hemostasia Flashcards
O QUE É CARACTERÍSTICO DE UM ESTADO HEMOSTASICO?
- fluxo sanguíneo dinâmico e fluido (sem trombos), sem extravasamentos
QUEM SÃO AS PRIMEIRAS A CHEGAREM DIANTE DE UMA LESÃO VASCULAR?
plaquetas
CARACTERIZE A FASE DA HEMOSTASIA PRIMÁRIA:
- desencadeada por uma lesão vascular
- vasoconstrição
- exposição do colágeno e do fator de von Wilebrand
QUAIS CAMADAS INTEGRAM UM VASO?
- endotélio vascular = sensível a alterações de pressão
- camada sub-endotelial = síntese do fator de von wilebrand
- túnica média = síntese de colágeno
QUAIS SÃO AS ETAPAS DE DIFERENCIAÇÃO DAS PLAQUETAS?
megacarioblasto –> megacariócito –> plaquetas
COMO OCORRE A ATIVACÃO DAS PLAQUETAS?
Quando ocorre uma lesão, os filamentos colagens são expostos além do fator de von-willebrand
As plaquetas o reconhecem e se ligam ao endotélio, gerando posteriormente, o trombo
QUAL É A FUNCÃO DA SEROTONINA E TROMBOXANA?
potencializam vasoconstrição
QUAL É A FUNCÃO DO ADP?
altera o citoesqueleto das plaquetas, permitindo a formação de espículas, as quais permitirão a adesão ao sub-endotélio
QUAL É A FUNÇÃO DO CALCIO?
ativa a cascata de coagulação
QUAL É A FUNÇÃO DO FATOR PLAQUETARIO IV?
protege da hipercoagulabilidade (anti-heparina)
O QUE DESENCADEIA A FASE SECUNDÁRIA?
Quando as plaquetas se ligam ao colágeno, elas degranulam, liberando todos os mediadores químicos como o Ca que leva a cascata
SOBRE OS MEDIADORES QUÍMICOS ANTI-TROMBÓTICOS, CITE ALGUNS:
- glicosaminoglicanos
- prostaciclina –> reduz a agregação plaquetária
- trombomodulina –> anti-coagulante ativa a proteína S e C
- óxido nítrico –> vasodilatação
- endotelina –> vasoconstrição
QUAL É O OBJETIVO DA FASE SECUNDÁRIA DA HEMOSTASIA?
polimerizar a fibrina, ou seja, criar uma teia proteica, a qual aderirá ao tampão plaquetário evitando-o de ser arrastado pela corrente sanguínea
O QUE MARCA A VIA INTRÍNSECA?
iniciada a partir do momento da lesão em que há exposicão do colágeno e do fator de von wilebrand
O QUE MARCA A VIA EXTRÍNSECA?
liberação de tromboplastina a partir da degranulacbão plaquetária
O CONTROLE DA PROGRESSÃO DA COAGULAÇÃO É REALIUZADO SOBRETUDO 3 ELEMENTOS:
- antitrombina (inativa a trombina, se ligando à trombomodulina)
- proteína S (cofator para a C)
- proteína C (inibe a progressão da cascata)
TODOS ESSES MEDIADORES ANTI-TROMBÓCITOS SÃO PRODUZIDOS NO:
fígado
Por isso, um paciente hepatopatia não possui capacidade de controle de um sangramento
O QUE É A FIBRINÓLISE?
= Mecanismo anti-trombótico em que o plasminogênio é ativado em plasmina
A plasmina cliva a fibrina, estabilizando as plaquetas
O QUE É O DÍMERO D?
= produto da degradação da fibrina
- quando aumentado em exames, significa risco aumentado de formação trombótica
QUAL A FUNCÃO DA VITAMINA K?
A mesma do Ca - cofator para fatores de coagulação
O QUE OCORRE NA TRÍADE DE VIRCHOW?
- fluxo sanguíneo anormal
- lesão endotelial
- hipercoagulabilidade
CONSEQUÊNCIAS DA FORMAÇÃO DE TROMBOS:
- acidose
- edemas = degeneração hidrópica
- hipóxia
