hemostase Flashcards
HÉMOSTASE PRIMAIRE
a- quel but?
b- efficacité max où?
c- détailler les 3 étapes principales
a- formation du clou plaquettaire
b- petits vaisseaux
c- adhésion - activation - agrégation - plaquettaires
ADHÉSION PLAQUETTAIRE
a- quels 2 éléments sont nécessaires à l’adhésion rapide & réversible des plaquettes?
b- quels 2 éléments sont nécessaires à l’adhésion ferme des plaquettes?
a- FvW et GP1b plaquettaire
b- intégrine a2b1 et collagène
FvW
nommer ses deux fonctions
1- cofacteur de l’adhésion plaquettaire
2- prolonge la demi-vie du F8.
ACTIVATION PLAQUETTAIRE
a- nommer les 2 changements a/n plaquettaire
b- nommer l’autre étape importante de l’activation plaquettaire
a- formation de pseudopodes & exposition des phospholipides négatifs
b- synthèse de la thromboxane A2, libération des
que permet l’exposition des phospholipides plaquettaires négatifs?
assembler les complexes tenase et prothrombinase
l’ADP est un activateur plaquettaire. nommer ce qu’il permet de créer (2)
- augmentation des concentrations de calcium
- activation de l’intégrine A2bB3 (état adhésif)
expliquer le mécanisme du clopidogrel
médicament qui inhibe la liaison de l’ADP à ses récepteurs. DONC empêche l’activation de l’A2b B3
AGRÉGATION PLAQUETTAIRE
nommer les 2 joueurs les plus importants et détailler un peu leur rôle
INTÉGRINE A2b B3
- ligand principal : fibrinogène
FIBRINOGÈNE
- cofacteur de l’agrégation plaquettaire, il fait le lien entre les plaquettes
les 2 joueurs travaillent ensemble! pour lier les plaquettes!
nommer les 4 facteurs de coagulation dépendants de la vit K et deux protéines
nommer leur caractéristique commune
facteurs 2-7-9-10
protéines C et S
liaison du calcium
quel est le principe de l’intox aux rodenticides
antivitaminique K donc développement d’une coagulopathie
les rodenticides bloquent le recyclage de la vit K
comment se fait normalement l’activation de la coagulation?
facteur tissulaire de la voie extrinsèque
distinguer voies intrinsèque vs extrinsèque de par leur :
- facteur activateur
- surnom
INTRINSÈQUE
- facteur 12
- système de contact
EXTRINSÈQUE
- facteur tissulaire
- dommage tissulaire
que signifie une augmentation du temps de thromboplastine partielle?
déficience en 1 ou + facteurs de coagulation
V ou F : une déficience en facteurs de contact n’est pas associé à des risques de saignements
VRAI
pourquoi lors de septicémie il pourrait y avoir activation de la cascade de coagulation?
car certaines bactéries sont riches en polyphosphates ( nég ) ce qui peut activer le F12 etc
l’activation de la phase de contact se fait par des molécules chargées négatives
décrire ce qui se passe avec la phase d’initiation :
a- lors de dommage à l’endothélium
b- quel complexe se forme ensuite
c- l’activation de quels facteurs des autres voies arrive ensuite grâce à ce complexe?
a- dommage = libération du FT et activation de la voie extrinsèque
b- formation du complexe FT-F7
c- voie commune F10 ;
voie intrinsèque F9.
THROMBINE (amplification)
nommer 3 fonctions
- libération du F5 (activation des plaquettes)
- libération du F8 lié au FvW
- activation de facteurs de coagulation : F5, F8, F11
nommer les 2 phases de la voie commune
- amplification
- propagation
PHASE DE PROPAGATION
a- formation de quoi? (2)
b- génération de quoi? dépôt de quoi?
a- complexes tenase et prothrombinase
b- génération de thrombine et dépôt de fibrine
nommer les 3 tests de l’hémostase primaire
- comptage plaquettaire
- temps de saignement
- test de fx plaquettaire
nommer 3 test d’Hémostase secondaire
- temps de prothrombine
- temps de thromboplastine partielle
- activité des f de coag
ANTICOAGULANTS
a- pr test hémostase?
b- pr compter plaquettes?
a- citrate de sodium
b- EDTA
TEMPS DE PROTHROMBINE
a- évalue quelles voies?
b- activité de quels facteurs?
a- extrinsèque et commune
b- F2, F5, F7, F10 et fibrinogène
TEMPS DE THROMBOPLASTINE PARTIELLE
a- évalue quelles voies?
b- activité de quels facteurs?
a- intrinsèque et commune
b- F2, F5, F8, F9, F10, F11 et fibrinogène
