hemostase Flashcards
HÉMOSTASE PRIMAIRE
a- quel but?
b- efficacité max où?
c- détailler les 3 étapes principales
a- formation du clou plaquettaire
b- petits vaisseaux
c- adhésion - activation - agrégation - plaquettaires
ADHÉSION PLAQUETTAIRE
a- quels 2 éléments sont nécessaires à l’adhésion rapide & réversible des plaquettes?
b- quels 2 éléments sont nécessaires à l’adhésion ferme des plaquettes?
a- FvW et GP1b plaquettaire
b- intégrine a2b1 et collagène
FvW
nommer ses deux fonctions
1- cofacteur de l’adhésion plaquettaire
2- prolonge la demi-vie du F8.
ACTIVATION PLAQUETTAIRE
a- nommer les 2 changements a/n plaquettaire
b- nommer l’autre étape importante de l’activation plaquettaire
a- formation de pseudopodes & exposition des phospholipides négatifs
b- synthèse de la thromboxane A2, libération des
que permet l’exposition des phospholipides plaquettaires négatifs?
assembler les complexes tenase et prothrombinase
l’ADP est un activateur plaquettaire. nommer ce qu’il permet de créer (2)
- augmentation des concentrations de calcium
- activation de l’intégrine A2bB3 (état adhésif)
expliquer le mécanisme du clopidogrel
médicament qui inhibe la liaison de l’ADP à ses récepteurs. DONC empêche l’activation de l’A2b B3
AGRÉGATION PLAQUETTAIRE
nommer les 2 joueurs les plus importants et détailler un peu leur rôle
INTÉGRINE A2b B3
- ligand principal : fibrinogène
FIBRINOGÈNE
- cofacteur de l’agrégation plaquettaire, il fait le lien entre les plaquettes
les 2 joueurs travaillent ensemble! pour lier les plaquettes!
nommer les 4 facteurs de coagulation dépendants de la vit K et deux protéines
nommer leur caractéristique commune
facteurs 2-7-9-10
protéines C et S
liaison du calcium
quel est le principe de l’intox aux rodenticides
antivitaminique K donc développement d’une coagulopathie
les rodenticides bloquent le recyclage de la vit K
comment se fait normalement l’activation de la coagulation?
facteur tissulaire de la voie extrinsèque
distinguer voies intrinsèque vs extrinsèque de par leur :
- facteur activateur
- surnom
INTRINSÈQUE
- facteur 12
- système de contact
EXTRINSÈQUE
- facteur tissulaire
- dommage tissulaire
que signifie une augmentation du temps de thromboplastine partielle?
déficience en 1 ou + facteurs de coagulation
V ou F : une déficience en facteurs de contact n’est pas associé à des risques de saignements
VRAI
pourquoi lors de septicémie il pourrait y avoir activation de la cascade de coagulation?
car certaines bactéries sont riches en polyphosphates ( nég ) ce qui peut activer le F12 etc
l’activation de la phase de contact se fait par des molécules chargées négatives
décrire ce qui se passe avec la phase d’initiation :
a- lors de dommage à l’endothélium
b- quel complexe se forme ensuite
c- l’activation de quels facteurs des autres voies arrive ensuite grâce à ce complexe?
a- dommage = libération du FT et activation de la voie extrinsèque
b- formation du complexe FT-F7
c- voie commune F10 ;
voie intrinsèque F9.
THROMBINE (amplification)
nommer 3 fonctions
- libération du F5 (activation des plaquettes)
- libération du F8 lié au FvW
- activation de facteurs de coagulation : F5, F8, F11
nommer les 2 phases de la voie commune
- amplification
- propagation
PHASE DE PROPAGATION
a- formation de quoi? (2)
b- génération de quoi? dépôt de quoi?
a- complexes tenase et prothrombinase
b- génération de thrombine et dépôt de fibrine
nommer les 3 tests de l’hémostase primaire
- comptage plaquettaire
- temps de saignement
- test de fx plaquettaire
nommer 3 test d’Hémostase secondaire
- temps de prothrombine
- temps de thromboplastine partielle
- activité des f de coag
ANTICOAGULANTS
a- pr test hémostase?
b- pr compter plaquettes?
a- citrate de sodium
b- EDTA
TEMPS DE PROTHROMBINE
a- évalue quelles voies?
b- activité de quels facteurs?
a- extrinsèque et commune
b- F2, F5, F7, F10 et fibrinogène
TEMPS DE THROMBOPLASTINE PARTIELLE
a- évalue quelles voies?
b- activité de quels facteurs?
a- intrinsèque et commune
b- F2, F5, F8, F9, F10, F11 et fibrinogène
nommer 2 mx de l’hémostaste primaire
thrombocytopénie
mx de von willebrand
un chien en coup de chaleur pourrait présenter une thrombocytopénie pr quelle raison?
distribution anormale
donner 2 causes de diminution de production plaquettaire
toxicité
infiltration de la MO
nommer 3 classes de médocs pouvant être associés à une thrombocytopénie
- AINS
- chimiothérapie
- antibiotiques
nommer 3 catégories de thrombocytopénie infectieuse et détailler 2 agents pour chaque
VIRUS
- parvovirus
- fiv/felv
- distemper
BACTERIES
- anaplasma marginale
- ehrlichia
PARASITES
- babesia
- cytauxzoon
MX DE VON WILLEBRAND
nommer et détailler les 3 catégories
quel type de maladie?
maladie héréditaire
TYPE 1
diminution de tous multimères du FvW
TYPE 2
diminution des plus gros multimères du FvW
TYPE 3
absence de tous les mutlimères du FvW
comment faire le dx de la mx de von willebrand?
détailler les résultats attendus (3)
- temps de saignement : prolongé
- temps de prothrombine partiel : prolongé si F8 diminué
- fonction plaquettaire : prolongé
définitif : ELISA avec dosage sous 35%
pourquoi les AINS peuvent causer une thrombopathie?
pcq inhibent la synthèse de thromboxane A2
THROMBASTÉNIE DE TYPE GLANZMAN
a- déficience en quoi?
b- comment dépister?
a- intégrine A2b B3
b- temps de saignement prolongé, agrégation plaquettaire
qu’indiquent les maladies de l’hémostase secondaire?
une ou des déficiences en facteurs de coagulation
nommer 3 mx de l’hémost. secondaire héréditaires
- Hémophilie A
- Hémophilie B
- déf. en facteur 12
HÉMOPHILIE A a- déf en quoi? b- affecte qui comment? c- labo? d- manifeste chez qui?
a- facteur 8
b- mâles, (F porteuses)
c- PTT et ACT prolongés
d- chiots et chatons
HÉMOPHILIE B
déf en quoi?
facteur 9
DÉF EN FACTEUR 12
a- chez qui?
b- labo?
a- chat
b- PTT ACT prolongés
INTOX AUX ANTAG DE LA VIT K
a- sc apparaissent comment?
b- pourquoi?
c- labo?
a- léthargie, faiblesse puis hémorragies 24-48hr post-ingestion
b- bloque la synthèse de nouveaux facteurs mais ne nuit pas à ceux qui sont déjà formés
c- PT PTT ACT prolongés, thrombocytopénie fréquente
comment une insuff hépatique peut causer un pb d’hémostase?
pcq cholestase empêche l’absorption de la vit K
