Hemorragias en el Embarazo 👄

Question 1

Óbito

Answer 1

Interrupción del embarazo antes de las 22 sdg o antes de que el feto pese 500 gr

Question 2

Hemorragia uterina + dolor pélvico + sin dilatación cervical

Answer 2

Amenaza de aborto

Question 3

Aborto recurrente

Answer 3

Más de 2 abortos consecutivos o 5 intercalados, generalmente causado por incompetencia cervical

Question 4

Causa #1 de abortos

Answer 4

Alteraciones cromosómicas. Trissomia 16 hasta en un 50%

Question 5

Contracciones + hemorragia transvaginal + modificaciones cervicales

Answer 5

Triada clásica de aborto

Question 6

Sangrado en días previos + con producto muerto en cavidad uterina

Answer 6

Aborto diferido

Question 7

Evidencia de expulsión completa del producto + cervix cerrado

Answer 7

Aborto completo

Question 8

Usg con ausencia de producto + cervix cerrado

Answer 8

Aborto completo

Question 9

Marcadores de predicción de aborto

Answer 9

Bradicardia fetal (menor a 100), hematoma intrauterino, saco de yolk de forma irregular, progesterona menor a 5 UI

Question 10

Cómo encontraríamos una BHCG en un aborto

Answer 10

Disminuida

Question 11

Tratamiento hormonal en amenaza de aborto en menores de 12 semanas

Answer 11

Gonadotropina corionica humana

Question 12

Tratamiento hormonal en amenaza de aborto en mayores de 12 semanas

Answer 12

17 hidroxiprogesterona

Question 13

Principal causa de muerte materna en el primer trimestre

Answer 13

Embarazo ectopico

Question 14

FR para embarazo ectopico

Answer 14

EPI (30-50%), infección por clamydia trichomatis o gonorrea, antecedente de DIU

Question 15

Que es un embarazo heterotópico

Answer 15

Un embarazo ectopico y uno intrauterino

Question 16

Principal sitio de implantación de un embarazo ectopico

Answer 16

A nivel ampular en la trompa

Question 17

Usg con útero vacío + líquido libre en fondo de saco + BHCG menor a 1000 UI

Answer 17

Embarazo ectopico

Question 18

Tratamiento de primera elección para un embarazo ectopico no roto

Answer 18

Metrotexato

Question 19

Signo patognomônico de embarazo molar

Answer 19

Expulsión de vesículas

Question 20

Ausencia de FCF + hiperemesis gravídica + quistes tecalutenicos + BHCG mayor a 50,000 UI

Answer 20

Embarazo molar

Question 21

En que patología encontramos el anillo en fuego en usg Doppler

Answer 21

Embarazo ectopico

Question 22

Patología en la que se encuentra la imagen en copos de nieve/pañal de abejas/queso suizo

Answer 22

Embarazo molar

Question 23

Mola más FC y su cariótipo

Answer 23

Mola parcial con 69 XXY

Question 24

Ausencia de tejido embrionario fetal con cariótipo 46 xx

Answer 24

Mola completa

Question 25

Tratamiento de elección en mola completa

Answer 25

AMEU

Question 26

Causa más FC de hemorragia de tercer trimestre

Answer 26

Placenta previa

Question 27

Principal causa de hemorragia intraparto

Answer 27

DPPNI/Abrupto placentae

Question 28

Sangrado rojo rutilante + cesárea previa + paciente estable

Answer 28

Placenta prévia

Question 29

Paciente cocainomana con estados hipertensivos y sangrado moderado

Answer 29

DPPNI / abrupto placentae

Question 30

Paciente con cesárea previa, uso de oxitocina, dolor severo y sangrado moderado

Answer 30

Ruptura uterina

Question 31

Causa número 1 de CID en el embarazo

Answer 31

DPPNI / abrupto placentae

Question 32

Cubre el orificio cervical interno

Answer 32

Placenta prévia

Question 33

Placenta por encima de 2 cm del orificio cervical interno

Answer 33

Placenta normal

Question 34

Placenta a menos de 2 cm del orifico cervical

Answer 34

Placenta de inserción baja

Question 35

Diagnóstico inicial para placenta prévia

Answer 35

Especuloscopia + exploración

Question 36

Principal causa de sangrado en tercer periodo de trabajo de parto

Answer 36

Acretismo placentario

Question 37

Placenta que penetra el miometrio en un 5%

Answer 37

Percreta

Question 38

Placenta que invade al miometrio en un 17%

Answer 38

Increta

Question 39

Placenta que alcanza el miometrio en un 75%

Answer 39

Acreta

Question 40

Patologías que se asocian a cicatriz uterina

Answer 40

Placenta prévia y ruptura uterina

Question 41

Sangrado profuso después de romper membranas + sufrimiento fetal + estabilidad hemodinámica materna

Answer 41

Vasa previa

Question 42

A las cuantas semanas debe diagnosticarse la vasa previa

Answer 42

A las 30 a 34 sdg

Question 43

Diagnóstico inicial de vaza prévia

Answer 43

Exploración + especuloscospia

Question 44

Triada clásica de ruptura uterina

Answer 44

Dolor + sangrado + anormalidades de la FCF

Question 45

Tratamiento para aborto séptico

Answer 45

Ampicilina + gentamicina o clindamicina + metronidazol

Question 46

Tono basal del útero

Answer 46

8 a 12 mmhg

Question 47

Antibiótico profiláctico para AMEU/LUI

Answer 47

Doxiciclina 100 mg y 200 post

Question 48

Mejor marcador de bienestar fetal

Answer 48

Estriol

Question 49

Pólipos mayores a 2 cm se asocian a

Answer 49

Abortos

Question 50

Signo de árias ultrassonográfico

Answer 50

Significa decídua con ausencia de vellosidades en embarazo ectopico

Question 51

Fenómeno de arias Stella en embarazo ectopico

Answer 51

Modificación que ocurre en el endometrio cuando hay un embarazo extra-uterino

Question 52

Niveles de BHCG entre 1000 a 2000 + sin saco gestacional

Answer 52

Embarazo ectopico

Question 53

Criterios de hemoperitoneo en embarazo ectopico

Answer 53

Dolor pélvico espontáneo, fluido por encima del fondo uterino, hemoglobina menor a diez. 2 de 3 parámetros

Question 54

Epidemiologia de embarazo molar

Answer 54

El 15% progresa a enfermedad trofoblástico persistente y l 5% a ETP metastasica (pulmón más común)

Question 55

Cuánto tiempo de anticoncepción post evacuación de mola

Answer 55

6 meses

Question 56

Escala de berkowitz

Answer 56

A toda enfermedad trofoblástico aplicar esta escala, si tenemos mayor a 4 puntos está indicado Actinomicina como profilaxis.

Question 57

Coriocarcinoma

Answer 57

Tumor maligno del epitelio del trofoblasto (sincitio y cincitiotrofoblasto)

Question 58

Embarazo molar: En caso de no disminuir la BHCG o mantenerse en los mismos niveles por 8 semanas posterior a la evaluación, se diagnosticará…

Answer 58

Enfermedad trofoblástica persistente

Question 59

Tx de enfermedad trofoblastica persistente

Answer 59

Quimioterapia con actinomicina y metrotexato. Histerectomia en pacientes con paridad satisfecha

Question 60

Embarazo molar: mediciones de BHCG en el día 1, 7, 14 y 21 post evacuación que se mantengan o en incremento, se diagnosticará…

Answer 60

Neoplasia trofoblastica

Question 61

Placenta membranacea

Answer 61

La placenta se desarrolla alrededor de toda la placenta

Question 62

Placenta succenturiata

Answer 62

Anomalía morfológica donde la placenta presenta uno o más lóbulos accesorios

Question 63

Signo más FC en acretismo placentario en usg Doppler

Answer 63

Vasos confluentes y en segundo lugar pérdida de la zona de interfase

Question 64

Abrupto incipiente

Answer 64

Zona desprendida menor al 25%, hemorragia escasa, no existe afectación al binomio

Question 65

Abrupto avanzado

Answer 65

Zona desprendida mayor al 25%, afectación al binomio, hemorragia oscura

Question 66

Clasificación de PAGE para DPPNI

Answer 66

Clase 1/leve: <25% de desprendimiento + no hay afectación materno fetal Clase 2/moderada: 25-sufrimiento % de desprendimiento + choque ll/lll + sufrimiento fetal Clase 3/grave: >50% de desprendimiento + choque IV + sufrimiento fetal que puede llegar a óbito

Question 67

Hematoma retroplacentario en usg transvaginal y fibrinogeno disminuido

Answer 67

Abrupto placentae / DPPNI

Question 68

Tratamiento en caso de hemorragia activa de vasa previa

Answer 68

Colocar a la madre en posición fetal, acomodar la presentación fetal de manera manual y realizar cesárea urgente

Question 69

Tratamiento sin hemorragia de vasa previa

Answer 69

Programar cesárea entre las 34 a 36 sdg