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Hemorragias en el Embarazo 👄 Flashcards

1
Q

Óbito

A

Interrupción del embarazo antes de las 22 sdg o antes de que el feto pese 500 gr

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Q

Hemorragia uterina + dolor pélvico + sin dilatación cervical

A

Amenaza de aborto

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3
Q

Aborto recurrente

A

Más de 2 abortos consecutivos o 5 intercalados, generalmente causado por incompetencia cervical

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4
Q

Causa #1 de abortos

A

Alteraciones cromosómicas. Trissomia 16 hasta en un 50%

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5
Q

Contracciones + hemorragia transvaginal + modificaciones cervicales

A

Triada clásica de aborto

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6
Q

Sangrado en días previos + con producto muerto en cavidad uterina

A

Aborto diferido

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7
Q

Evidencia de expulsión completa del producto + cervix cerrado

A

Aborto completo

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8
Q

Usg con ausencia de producto + cervix cerrado

A

Aborto completo

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9
Q

Marcadores de predicción de aborto

A

Bradicardia fetal (menor a 100), hematoma intrauterino, saco de yolk de forma irregular, progesterona menor a 5 UI

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10
Q

Cómo encontraríamos una BHCG en un aborto

A

Disminuida

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11
Q

Tratamiento hormonal en amenaza de aborto en menores de 12 semanas

A

Gonadotropina corionica humana

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12
Q

Tratamiento hormonal en amenaza de aborto en mayores de 12 semanas

A

17 hidroxiprogesterona

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13
Q

Principal causa de muerte materna en el primer trimestre

A

Embarazo ectopico

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14
Q

FR para embarazo ectopico

A

EPI (30-50%), infección por clamydia trichomatis o gonorrea, antecedente de DIU

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15
Q

Que es un embarazo heterotópico

A

Un embarazo ectopico y uno intrauterino

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16
Q

Principal sitio de implantación de un embarazo ectopico

A

A nivel ampular en la trompa

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17
Q

Usg con útero vacío + líquido libre en fondo de saco + BHCG menor a 1000 UI

A

Embarazo ectopico

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18
Q

Tratamiento de primera elección para un embarazo ectopico no roto

A

Metrotexato

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19
Q

Signo patognomônico de embarazo molar

A

Expulsión de vesículas

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20
Q

Ausencia de FCF + hiperemesis gravídica + quistes tecalutenicos + BHCG mayor a 50,000 UI

A

Embarazo molar

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21
Q

En que patología encontramos el anillo en fuego en usg Doppler

A

Embarazo ectopico

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22
Q

Patología en la que se encuentra la imagen en copos de nieve/pañal de abejas/queso suizo

A

Embarazo molar

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23
Q

Mola más FC y su cariótipo

A

Mola parcial con 69 XXY

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24
Q

Ausencia de tejido embrionario fetal con cariótipo 46 xx

A

Mola completa

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25
Q

Tratamiento de elección en mola completa

A

AMEU

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26
Q

Causa más FC de hemorragia de tercer trimestre

A

Placenta previa

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27
Q

Principal causa de hemorragia intraparto

A

DPPNI/Abrupto placentae

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28
Q

Sangrado rojo rutilante + cesárea previa + paciente estable

A

Placenta prévia

29
Q

Paciente cocainomana con estados hipertensivos y sangrado moderado

A

DPPNI / abrupto placentae

30
Q

Paciente con cesárea previa, uso de oxitocina, dolor severo y sangrado moderado

A

Ruptura uterina

31
Q

Causa número 1 de CID en el embarazo

A

DPPNI / abrupto placentae

32
Q

Cubre el orificio cervical interno

A

Placenta prévia

33
Q

Placenta por encima de 2 cm del orificio cervical interno

A

Placenta normal

34
Q

Placenta a menos de 2 cm del orifico cervical

A

Placenta de inserción baja

35
Q

Diagnóstico inicial para placenta prévia

A

Especuloscopia + exploración

36
Q

Principal causa de sangrado en tercer periodo de trabajo de parto

A

Acretismo placentario

37
Q

Placenta que penetra el miometrio en un 5%

38
Q

Placenta que invade al miometrio en un 17%

39
Q

Placenta que alcanza el miometrio en un 75%

40
Q

Patologías que se asocian a cicatriz uterina

A

Placenta prévia y ruptura uterina

41
Q

Sangrado profuso después de romper membranas + sufrimiento fetal + estabilidad hemodinámica materna

A

Vasa previa

42
Q

A las cuantas semanas debe diagnosticarse la vasa previa

A

A las 30 a 34 sdg

43
Q

Diagnóstico inicial de vaza prévia

A

Exploración + especuloscospia

44
Q

Triada clásica de ruptura uterina

A

Dolor + sangrado + anormalidades de la FCF

45
Q

Tratamiento para aborto séptico

A

Ampicilina + gentamicina o clindamicina + metronidazol

46
Q

Tono basal del útero

A

8 a 12 mmhg

47
Q

Antibiótico profiláctico para AMEU/LUI

A

Doxiciclina 100 mg y 200 post

48
Q

Mejor marcador de bienestar fetal

49
Q

Pólipos mayores a 2 cm se asocian a

50
Q

Signo de árias ultrassonográfico

A

Significa decídua con ausencia de vellosidades en embarazo ectopico

51
Q

Fenómeno de arias Stella en embarazo ectopico

A

Modificación que ocurre en el endometrio cuando hay un embarazo extra-uterino

52
Q

Niveles de BHCG entre 1000 a 2000 + sin saco gestacional

A

Embarazo ectopico

53
Q

Criterios de hemoperitoneo en embarazo ectopico

A

Dolor pélvico espontáneo, fluido por encima del fondo uterino, hemoglobina menor a diez. 2 de 3 parámetros

54
Q

Epidemiologia de embarazo molar

A

El 15% progresa a enfermedad trofoblástico persistente y l 5% a ETP metastasica (pulmón más común)

55
Q

Cuánto tiempo de anticoncepción post evacuación de mola

56
Q

Escala de berkowitz

A

A toda enfermedad trofoblástico aplicar esta escala, si tenemos mayor a 4 puntos está indicado Actinomicina como profilaxis.

57
Q

Coriocarcinoma

A

Tumor maligno del epitelio del trofoblasto (sincitio y cincitiotrofoblasto)

58
Q

Embarazo molar: En caso de no disminuir la BHCG o mantenerse en los mismos niveles por 8 semanas posterior a la evaluación, se diagnosticará…

A

Enfermedad trofoblástica persistente

59
Q

Tx de enfermedad trofoblastica persistente

A

Quimioterapia con actinomicina y metrotexato. Histerectomia en pacientes con paridad satisfecha

60
Q

Embarazo molar: mediciones de BHCG en el día 1, 7, 14 y 21 post evacuación que se mantengan o en incremento, se diagnosticará…

A

Neoplasia trofoblastica

61
Q

Placenta membranacea

A

La placenta se desarrolla alrededor de toda la placenta

62
Q

Placenta succenturiata

A

Anomalía morfológica donde la placenta presenta uno o más lóbulos accesorios

63
Q

Signo más FC en acretismo placentario en usg Doppler

A

Vasos confluentes y en segundo lugar pérdida de la zona de interfase

64
Q

Abrupto incipiente

A

Zona desprendida menor al 25%, hemorragia escasa, no existe afectación al binomio

65
Q

Abrupto avanzado

A

Zona desprendida mayor al 25%, afectación al binomio, hemorragia oscura

66
Q

Clasificación de PAGE para DPPNI

A

Clase 1/leve: <25% de desprendimiento + no hay afectación materno fetal
Clase 2/moderada: 25-sufrimiento % de desprendimiento + choque ll/lll + sufrimiento fetal
Clase 3/grave: >50% de desprendimiento + choque IV + sufrimiento fetal que puede llegar a óbito

67
Q

Hematoma retroplacentario en usg transvaginal y fibrinogeno disminuido

A

Abrupto placentae / DPPNI

68
Q

Tratamiento en caso de hemorragia activa de vasa previa

A

Colocar a la madre en posición fetal, acomodar la presentación fetal de manera manual y realizar cesárea urgente

69
Q

Tratamiento sin hemorragia de vasa previa

A

Programar cesárea entre las 34 a 36 sdg

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