Hemorragias da 1ª Metade da Gestação Flashcards

1
Q

Definição Geral de Aborto

A

Expulsão do Feto pesando 500 g ou com menos de 20 Semanas

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Q

Fatores de Risco para o Aborto (5)

A

-Idade Materna Avançada
-Aborto Anterior
-Doença Materna Grave
-Trauma
-Intoxicação ou Infecção

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3
Q

Definição de Ameaça de Abortamento

A

Gravidez complicada por Sangramento ANTES de 22 Semanas

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4
Q

Clínica da Ameaça de Abortamento (3)

A

-Sangramento em Borra de Café
-Dor em Cólica em QIA
-AUSÊNCIA de Alterações Cervicais

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5
Q

USG da Ameaça de Abortamento (2)

A

-Hematoma Subcoriônico
-Embrião Viável

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6
Q

Tratamento da Ameaça de Abortamento (4)

A

-Repouso
-Coito PROIBIDO
-Antiespasmódicos e Analgésicos
-NÃO aplicar Progesterona Vaginal

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7
Q

Definição de Abortamento Inevitável

A

Colo Dilatado + Concepto NÃO eliminado

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8
Q

Clínica do Abortamento Inevitável (3)

A

-Hemorragia de Cor Viva
-Volume Uterino correspondente à Data da Amenorreia
-Colo Permeável

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9
Q

Tratamento do Abortamento Inevitável PRECOCE (3)

A

-Expectante= Até 8 Semanas
-Médico= Misoprostol
-Esvaziamento Uterino= Em Hemorragias,Instabilidade ou Infecção

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10
Q

Tratamento do Abortamento Inevitável TARDIO (3)

A

Ocitocina + Ringer Lactato + Misoprostol

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11
Q

Definição de Abortamento COMPLETO

A

Todo o Concepto foi eliminado SEM Intervenção

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12
Q

Clínica e USG do Abortamento COMPLETO (3)

A

-Cessam as Cólicas
-Redução do Sangramento
-Útero VAZIO na USG

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13
Q

Definição do Abortamento INCOMPLETO

A

PARTE do Concepto foi eliminado,mas NÃO sua Totalidade

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14
Q

Clínica e USG do Abortamento Incompleto (5)

A

-Sangramento NÃO cessa
-Cólica persistente
-Útero < IG e Amolecido
-Colo Entreabero
-Restos Ovulares na USG

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15
Q

Tratamento do Abortamento INCOMPLETO

A

Aspiração a Vácuo

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16
Q

Definição de Abortamento RETIDO

A

Morte Fetal SEM a sua Expulsão

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17
Q

Clínica e USG do Abortamento RETIDO (4)

A

-Diminuição da AFU
-Sinais Gravídicos Regridem
-USG SEM BCF com Embrião > 7 mm
-Ovo Anebrionado

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18
Q

Tratamento do Abortamento Retido

A

Cirurgia

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19
Q

Definição do Abortamento INFECTADO

A

Aborto complicado por Infecção

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20
Q

Bactérias mais comuns no Abortamento INFECTADO (4)

A

-Cocos Anaeróbios
-E.coli
-Bacterioides
-Clostridium perfringens

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21
Q

Formas de Infecção do Abortamento INFECTADO (3)

A

-Endometrite
-Pelveperitonite
-Peritonite

22
Q

Tratamento do Abortamento INFECTADO (5)

A

-Clindamicina + Gentamincina
-Amoxicilina
-Ocitocina
-Sangue + Soluto Glicosado + Ringer
-Histerectomia (Clostridium)

23
Q

Definição de INSUFICIÊNCIA CERVICAL

A

Incapacidade do Colo em reter o Concepto no 2º Trimestre na AUSÊNCIA de Sinais de Contração ou Parto

24
Q

Clínica da INSUFICIÊNCIA CERVICAL (4)

A

-1 ou mais Abortamentos no 2º Trimestre
-Perdas Fetais mais Precoces
-Dilatação Cervical INDOLOR
-Herniação de Membranas

25
Q

Tratamento da INSUFICIÊNCIA CERVICAL

A

Cerclagem

26
Q

Definição de GRAVIDEZ TUBÁRIA

A

Ovo implanta-se na Tuba Uterina

27
Q

Fatores de Risco da GRAVIDEZ TUBÁRIA (5)

A

-Alterações Anatômicas
-Anomalias Cromossômicas
-DIU
-Tabagismo
-Doença Inflamatória Pélvica

28
Q

Local mais comum de ocorrer uma Gravidez Tubária

A

Ampola

29
Q

Complicações da Gravidez Tubária (3)

A

-Abortamento ou Ruptura Tubária
-Gravidez Interligamentar
-Gravidez Intersticial

30
Q

Clínica da GRAVIDEZ TUBÁRIA (6)

A

-Sangramento Vaginal
-Dor Abdominal
-Atraso ou Irregularidade Menstrual
-Sinal de Proust (+)
-Peso no Reto ou Bexiga
-Dor Escapular

31
Q

USG da Gravidez Tubária

A

-Massa Complexa Anexial
-Anel Tubário
-Embrião Vivo Extrauterino

32
Q

Conduta na GRAVIDEZ TUBÁRIA INSTÁVEL (Rota)

A

Laparotomia

33
Q

Conduta: Gravidez Tubária com Massa > 3,5 cm

A

Laparoscopia

34
Q

Conduta: Gravidez Tubária com Massa < 3,5 cm + 2 Dosagens de Beta-hCG DECLINANTE

A

Expectante

35
Q

Conduta: Gravidez Tubária com Massa < 3,5 + 2 Dosagens de Beta-hCG em Ascensão

A

MTX

36
Q

DTGs Benignas

A

Mola Completa e Parcial

37
Q

DTGs MALIGNAS

A

-Mola Invasora
-Coriocarcinoma
-Tumor Trofoblástico de Sítio Placentário

38
Q

Macroscopia da Mola COMPLETA

A

Feto,Cordão e Membranas AUSENTES

39
Q

Microscopia da Mola COMPLETA

A

Trofoblasto com Hiperplasia + Anaplasia

40
Q

Macroscopia da Mola PARCIAL

A

Feto,Cordão e Membranas PRESENTES

41
Q

Microscopia da Mola PARCIAL (3)

A

Vilosidades com Hiperplasia MODERADA + SEM ANAPLASIA + Vilosidades NORMAIS

42
Q

Clínica das Molas BENIGNAS (2)

A

-Sangramento
-Expulsão de Vesículas

43
Q

USG das Molas COMPLETA e PARCIAL (2)

A

-Completa= Ausência de Embrião + Presença de Vesículas
-Parcial= Placenta Grande e Normal + Lesões Intraplacentárias Difusas

44
Q

Características da Mola Invasora

A

Vilosidades Coriônicas Hidrópicas com Proliferação Trofoblástica

45
Q

Características do Coriocarcinoma

A

-Macro= Tumor de constituição Dimórfica (Sincício e Citotrofoblasto)
-Micro= NÃO há Vilosidades + Trofoblástico Anaplásico

46
Q

Característica de TTST

A

-Macro= Massa Branco-Amarela que invade o Miométrio
-Micro= Redução de Células de Sinciciotrofoblasto

47
Q

Conduta INICIAL na Mola HIDATIFORME

A

Vácuo-Aspiração

48
Q

Conduta INICIAL na Mola INVASORA e Coriocarcinoma

A

Estadiar

49
Q

Conduta: Mola Invasora ou Coriocarcinoma de BAIXO Risco (0-6)

A

MTX (Agente Único)

50
Q

Conduta: Mola Invasora ou Coriocarcinoma de ALTO Risco (> 7)

A

Vários Agentes (EMA-CO)

51
Q

Conduta no TTSP

A

Cirurgia