Hemorragias da 1ª Metade da Gestação Flashcards

1
Q

Definição Geral de Aborto

A

Expulsão do Feto pesando 500 g ou com menos de 20 Semanas

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Q

Fatores de Risco para o Aborto (5)

A

-Idade Materna Avançada
-Aborto Anterior
-Doença Materna Grave
-Trauma
-Intoxicação ou Infecção

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3
Q

Definição de Ameaça de Abortamento

A

Gravidez complicada por Sangramento ANTES de 22 Semanas

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4
Q

Clínica da Ameaça de Abortamento (3)

A

-Sangramento em Borra de Café
-Dor em Cólica em QIA
-AUSÊNCIA de Alterações Cervicais

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5
Q

USG da Ameaça de Abortamento (2)

A

-Hematoma Subcoriônico
-Embrião Viável

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6
Q

Tratamento da Ameaça de Abortamento (4)

A

-Repouso
-Coito PROIBIDO
-Antiespasmódicos e Analgésicos
-NÃO aplicar Progesterona Vaginal

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7
Q

Definição de Abortamento Inevitável

A

Colo Dilatado + Concepto NÃO eliminado

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8
Q

Clínica do Abortamento Inevitável (3)

A

-Hemorragia de Cor Viva
-Volume Uterino correspondente à Data da Amenorreia
-Colo Permeável

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9
Q

Tratamento do Abortamento Inevitável PRECOCE (3)

A

-Expectante= Até 8 Semanas
-Médico= Misoprostol
-Esvaziamento Uterino= Em Hemorragias,Instabilidade ou Infecção

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10
Q

Tratamento do Abortamento Inevitável TARDIO (3)

A

Ocitocina + Ringer Lactato + Misoprostol

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11
Q

Definição de Abortamento COMPLETO

A

Todo o Concepto foi eliminado SEM Intervenção

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12
Q

Clínica e USG do Abortamento COMPLETO (3)

A

-Cessam as Cólicas
-Redução do Sangramento
-Útero VAZIO na USG

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13
Q

Definição do Abortamento INCOMPLETO

A

PARTE do Concepto foi eliminado,mas NÃO sua Totalidade

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14
Q

Clínica e USG do Abortamento Incompleto (5)

A

-Sangramento NÃO cessa
-Cólica persistente
-Útero < IG e Amolecido
-Colo Entreabero
-Restos Ovulares na USG

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15
Q

Tratamento do Abortamento INCOMPLETO

A

Aspiração a Vácuo

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16
Q

Definição de Abortamento RETIDO

A

Morte Fetal SEM a sua Expulsão

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17
Q

Clínica e USG do Abortamento RETIDO (4)

A

-Diminuição da AFU
-Sinais Gravídicos Regridem
-USG SEM BCF com Embrião > 7 mm
-Ovo Anebrionado

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18
Q

Tratamento do Abortamento Retido

A

Cirurgia

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19
Q

Definição do Abortamento INFECTADO

A

Aborto complicado por Infecção

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20
Q

Bactérias mais comuns no Abortamento INFECTADO (4)

A

-Cocos Anaeróbios
-E.coli
-Bacterioides
-Clostridium perfringens

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21
Q

Formas de Infecção do Abortamento INFECTADO (3)

A

-Endometrite
-Pelveperitonite
-Peritonite

22
Q

Tratamento do Abortamento INFECTADO (5)

A

-Clindamicina + Gentamincina
-Amoxicilina
-Ocitocina
-Sangue + Soluto Glicosado + Ringer
-Histerectomia (Clostridium)

23
Q

Definição de INSUFICIÊNCIA CERVICAL

A

Incapacidade do Colo em reter o Concepto no 2º Trimestre na AUSÊNCIA de Sinais de Contração ou Parto

24
Q

Clínica da INSUFICIÊNCIA CERVICAL (4)

A

-1 ou mais Abortamentos no 2º Trimestre
-Perdas Fetais mais Precoces
-Dilatação Cervical INDOLOR
-Herniação de Membranas

25
Tratamento da INSUFICIÊNCIA CERVICAL
Cerclagem
26
Definição de GRAVIDEZ TUBÁRIA
Ovo implanta-se na Tuba Uterina
27
Fatores de Risco da GRAVIDEZ TUBÁRIA (5)
-Alterações Anatômicas -Anomalias Cromossômicas -DIU -Tabagismo -Doença Inflamatória Pélvica
28
Local mais comum de ocorrer uma Gravidez Tubária
Ampola
29
Complicações da Gravidez Tubária (3)
-Abortamento ou Ruptura Tubária -Gravidez Interligamentar -Gravidez Intersticial
30
Clínica da GRAVIDEZ TUBÁRIA (6)
-Sangramento Vaginal -Dor Abdominal -Atraso ou Irregularidade Menstrual -Sinal de Proust (+) -Peso no Reto ou Bexiga -Dor Escapular
31
USG da Gravidez Tubária
-Massa Complexa Anexial -Anel Tubário -Embrião Vivo Extrauterino
32
Conduta na GRAVIDEZ TUBÁRIA INSTÁVEL (Rota)
Laparotomia
33
Conduta: Gravidez Tubária com Massa > 3,5 cm
Laparoscopia
34
Conduta: Gravidez Tubária com Massa < 3,5 cm + 2 Dosagens de Beta-hCG DECLINANTE
Expectante
35
Conduta: Gravidez Tubária com Massa < 3,5 + 2 Dosagens de Beta-hCG em Ascensão
MTX
36
DTGs Benignas
Mola Completa e Parcial
37
DTGs MALIGNAS
-Mola Invasora -Coriocarcinoma -Tumor Trofoblástico de Sítio Placentário
38
Macroscopia da Mola COMPLETA
Feto,Cordão e Membranas AUSENTES
39
Microscopia da Mola COMPLETA
Trofoblasto com Hiperplasia + Anaplasia
40
Macroscopia da Mola PARCIAL
Feto,Cordão e Membranas PRESENTES
41
Microscopia da Mola PARCIAL (3)
Vilosidades com Hiperplasia MODERADA + SEM ANAPLASIA + Vilosidades NORMAIS
42
Clínica das Molas BENIGNAS (2)
-Sangramento -Expulsão de Vesículas
43
USG das Molas COMPLETA e PARCIAL (2)
-Completa= Ausência de Embrião + Presença de Vesículas -Parcial= Placenta Grande e Normal + Lesões Intraplacentárias Difusas
44
Características da Mola Invasora
Vilosidades Coriônicas Hidrópicas com Proliferação Trofoblástica
45
Características do Coriocarcinoma
-Macro= Tumor de constituição Dimórfica (Sincício e Citotrofoblasto) -Micro= NÃO há Vilosidades + Trofoblástico Anaplásico
46
Característica de TTST
-Macro= Massa Branco-Amarela que invade o Miométrio -Micro= Redução de Células de Sinciciotrofoblasto
47
Conduta INICIAL na Mola HIDATIFORME
Vácuo-Aspiração
48
Conduta INICIAL na Mola INVASORA e Coriocarcinoma
Estadiar
49
Conduta: Mola Invasora ou Coriocarcinoma de BAIXO Risco (0-6)
MTX (Agente Único)
50
Conduta: Mola Invasora ou Coriocarcinoma de ALTO Risco (> 7)
Vários Agentes (EMA-CO)
51
Conduta no TTSP
Cirurgia