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IBC > Hemorragia Subaracnoidea > Flashcards

Hemorragia Subaracnoidea Flashcards

1
Q

Enfermedad cerebrovascular

A

Hemorragia subaracnoidea

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2
Q

Incidencia

A

10 por 100 000 habitantes/año
Predomina en mujeres de Edad Media (relación 3:2)
Causal el 25% de fallecimientos relacionados al ictus

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3
Q

Factores de riesgo

A

Hipertensión arterial
Tabaquismo
Alcoholismo
Familiares de primer riego con HSA riesgo mayor

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4
Q

HSA TRAUMÁTICA

A

Más común
Se produce por laceraciones de venas o arterias corticales que atraviesan el espacio subaracnoideo

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5
Q

HSA NO TRAUMÁTICA

A

Más frecuente: ruptura de aneurisma intratecal

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6
Q

HSA NO TRAUMÁTICA

A

Aneurisma intratecal sacular roto
Hemorragia permensencefalica
Arteritis cerebral
Lesiones vasculares no inflamatorias: trombosis venosa cerebral

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7
Q

Lesiones adquiridas relacionadas con estrés hemodinámico de las paredes arteriales

A

Aneurismas intracraneales

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8
Q

Estos son específicos para arterias intracraneales

A

Aneurismas saculares

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9
Q

Pared de aneurisma típico

A

Grosor de un papel
Íntima
Adventicia

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10
Q

Donde es el punto de ruptura del aneurisma?

A

A través del domo del aneurisma

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11
Q

Donde se localizan los aneurismas?

A

En las bifurcaciones del circulo arterial de Willis

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12
Q

Sitios más comunes de ruptura de aneurisma

A

Unión de la arteria comunicante posterior con la arteria carótida interna (40%)

Complejo arteria comunicante anterior/arteria cerebral anterior (30%)

Rama mayor de la arteria cerebral media (20% aprox)

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13
Q

Factores para ruptura de aneurisma

A

Aumento súbito de PA
Ejercicio y relaciónes sexuales (20%)

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14
Q

Se define por la confinación de la sangre extravasada a las cisternas alrededor del mesencéfalo

A

Hemorragia perimesencefalica

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15
Q

Característica principal de la hemorragia perimesencefalica

A

es que la sangre se extiende al rededor del tronco cerebral

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16
Q

Representa el 5% de las HSA

A

Hemorragia perimesencefalica

17
Q

Fisiopatología de la hemorragia perimesencefalica

A

Extravasación de sangre a espacios subaracnoideos
Al haber hemorragia, se Eleva PI, y esto disminuye de forma aguda la percusión cerebral
HIPOPERFUSION: produce isquémicas cerebral aguda y pérdida de la conciencia

18
Q

Que procuce la hipoperfusion

A

Produce isquemia cerebral aguda y pérdida de la conciencia

19
Q

A que se asocia la HSA

A

Se le asocia una disminución del flujo sanguíneo cerebral y del ritmo metabólico cerebral

20
Q

Principales factores pronósticos de alta mortalidad y dependencia

A

Deterioro a nivel de conciencia al ser hospitalizado
Edad avanzada
Gran volumen de sangre en la TC de craneo inicial

21
Q

Complicaciones neurologicas en la fase aguda de HSA

A

Isquemia cerebral inmediata
Isquemia cerebral tardía y vasoespqsmo cerebral
Hematoma intracerebrql
Hemorragia intraventriculsr
Edema cerebral
Hidrocefalia
Crisis epilepticas

22
Q

Complicaciones sistemáticas en la fase aguda de HSA

A

Disfunción cardiopulmonar: insuf card
Trastornos electrocardiograficos: bradicardia
Trastornos hidroelectritico, hipovolemia

Fiebre
Neumonia
Anemia

23
Q

Son complicaciones a largo plazo de la HSA

A

Desangrado tardío
Hidrocefalia crónica
Epilepsia
Anosmia

24
Q

Que examen es esencial ante las sospecha de HSA

A

Fondo de ojo

25
Q

Déficits neurologicos focales

A

Ocurren cuando el aneurisma comprime un nervio craneal

26
Q

Signos focales de la localización de aneurisma

A

Parálisis parcial o completa de tercer NC con midriasis
Parálisis contralateral asociada con afasia
Déficit del campo visual monocular

27
Q

Que escalas se utilizan para detectar HSA

A

Escala de hunt y hess

28
Q

En qué px debe de hacerse examen de punción lumbres con examen de LCR

A

Px con sospecha de HSA
RESULTADOS NEGATIVOS O EQUIVOCADOS DE TC de craneo

29
Q

En la sospecha de HSA radica la aparición de _______ que persiste más de una hora

A

Cefalea súbita severa

30
Q

Primer estudio neurologico para HSA

A

TC de craneo

IBC (4 decks)

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