Hemorragia Subaracnóidea

Question 1

Qual a taxa de letalidade da HSA?

Answer 1

50%.

Question 2

HSA ocorre mais em homens ou mulheres?

Answer 2

Question 3

Qual a forma mais comum de HSA?

Answer 3

A forma traumática.

Question 4

Qual a forma não traumática mais comum da HSA?

Answer 4

Question 5

Quais os locais mais comuns de ruptura de aneurisma?

Answer 5

Question 6

Quadro clínico da HSA:

Answer 6

Question 7

Alterações de fundo de olho na HSA:

Answer 7

Question 8

Qual alteração a seguir?

Answer 8

Síndrome de Terson.

Question 9

Qual a classificação da HSA segundo a escala de Hunt-Hess?

Answer 9

Question 10

Exame de escolha para HSA na emergência:

Answer 10

TC de crânio sem contraste.

Question 11

Dx:

Answer 11

HSA.

Obs: há sangue ao redor do mesencéfalo (Mickey) na TC.

Question 12

Dx:

Answer 12

Há sangue nos sulcos e giros.

Question 13

Exame de imagem essencial para localizar a localização do aneurisma e sua extensão:

Answer 13

Question 14

Classificação tomográfico de Fisher:

Answer 14

Question 15

Quanto maior a pontuação na escala de Fisher……

Answer 15

Question 16

Classifique quanto a a escalas:

Answer 16

Question 17

Exame padrão ouro para HSA:

Answer 17

Obs: os aneurismas estão vistos nas imagens (bolsas/sacos).

Question 18

Qual conduta fazer se na suspeita de HSA vier TC de crânio normal?

Answer 18

Coletar LCR.

Question 19

Como diferenciar acidente de punção da HSA?

Answer 19

Clareamento do conteúdo e hemácias íntegras é acidente de punção.
Aspecto xantocrômico e hemácias degeneradas é HSA.

Question 20

Imagem indica:

Answer 20

Acidente de punção.

Question 21

Imagem xantocrômica, indica:

Answer 21

HSA.

Question 22

Qual o principal objetivo no Tto da HSA por ruptura de aneurisma?

Answer 22

Question 23

Qual a meta pressórica na HSA?

Answer 23

Question 24

Quais são as formas de correção de aneurisma?

Answer 24

Question 25

Qual a complicação da HSA com maior taxa de letalidade?

Answer 25

Question 26

Como prevenir ressangramento na HSA?

Answer 26

Controle da PA e correção do aneurisma.

Question 27

Quais as complicações da HSA?

Answer 27

Ressangramento, vasoespasmo, isquemia cerebral tardia, hidrocefalia aguda, febre, convulsões, IAM, SARA e hiponatremia.

Question 28

Ressangramento ocorre nas primeiras….

Answer 28

72h.

Question 29

Quando ocorre o vasoespasmo? E seu pico de incidência?

Answer 29

Entre o terceiro dia e o 14 dia.

Pico: sétimo dia.

Question 30

Definição de vasoespasmo:

Answer 30

É um fechamento abrupto das artérias que acarreta déficit neurológico novo e/ou rebaixamento do nível de consciência.

Question 31

Isquemia cerebral tardia é consequência do….

Answer 31

Vasoespasmo.

Question 32

Como diagnosticar o vasoespasmo?

Answer 32

Question 33

Medicamento de escolha para prevenir vasoespasmo e isquemia cerebral tardia:

Answer 33

Question 34

Tto do vasoespasmo:

Answer 34

Obs: terapia endovascular em último caso.

Question 35

Qual complicação neurológica mais frequente da HSA?

Answer 35

Hidrocefalia aguda.

Question 36

Fatores de risco para hidrocefalia na HSA:

Answer 36

Question 37

Tto da hidrocefalia na HSA:

Answer 37

Obs: DVP é derivação ventrículo peritoneal.

Question 38

Profilaxia para crise convulsiva na HSA, qual medicamento anticonvulsivante tem pior desfecho?

Answer 38

Question 39

Fazer ou não profilaxia para convulsão na HSA?

Answer 39

Usar ácido valpróico.

Question 40

Quais são as duas causas de hiponatremia na HSA?

Answer 40

Question 41

Qual o mecanismo das complicações cardiopulmomares da HSA? Quais são essas complicações?

Answer 41

Question 42

Quando suspeitar de febre de origem central?

Answer 42

Paciente que teve HSA e ficou dias internado, sendo descartado infecção.

Question 43

Diferenciar acidente de punção da HSA:

Answer 43

Question 44

Metas pressórica no AVC intraparenquimatoso:

Answer 44

140 após clipar.

160 antes de clipar.