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Gine Volado > Hemorragia Obstetrics > Flashcards

Hemorragia Obstetrics Flashcards

1
Q

¿Cuantos ml absorbe un riñón lleno de sangre?

A

500 ml

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Q

¿Cuánta sangre absorbe un tampon?

A

5 ml

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3
Q

¿Cuánta sangre equivale un sangrado en cama?

A

1500 ml

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4
Q

¿Cuanta sangre equivale sangrado en cama y suelo?

A

2000 ml

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5
Q

¿Cuál es la principal causa de hemorragia segundo y tercer trimestre?

A

Placenta previa (20%)

DPPNI (30%)

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6
Q

¿Cuál es la cantidad de sangre que puede retener un apósito vaginal?

A
  • 100 ml
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7
Q

¿Cuál es la cantidad de sangre que puede retener un pañal?

A

250 ml

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8
Q

¿Cuál es la complicácion más grave de una prueba de trabajo de parto?

A

Ruptura uterina

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9
Q

¿Como se define hemorragia obste PERSISTENTE?

A
  • Minimo 1000 ml en 24 horas
  • Refractaria al tx INICIAL
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10
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para ATONIA?

A
  • Lo Que DISTIENDA (polihidramnios gemelares, macro sónicos)
  • Relajantes uterinos (sulfato mg / nifedipino / terbutalina

-Infeccion. (Fiebre - RPM prolongada)

-Parto prolongado
-Miomas
-Placenta previa

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11
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo de “TEJIDO” en hemorragia obste?

A
  • Cotiledones
  • Espectro acreta
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12
Q

¿Cuál es la Hb que se recomienda tratar en embarazo?

A

< 11 g/ dl

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13
Q

¿Maniobras del manejo activo del 3 er?

A
  • Uterotonico (hombro anterior)
  • Tracción controlada
  • Masaje uterino
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14
Q

¿A qué temperatura se sugiere mantener oxitocina y caveto una?

A

2 y 8 grados

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15
Q

¿Que medicamento se sugiera en hemorragia post parto persistente si se uso OXITOCINA PROFILÁCTICA?

A
  • Agregar ERGONOVINA
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16
Q

¿Cual es el tratamiento de hemorragia persistente si NO se usó OXITOCINA PROFILÁCTICA?

A
  • OXITOXINA ( si no se uso como profilaxis)
17
Q

¿Cuál es la solución recomendada para hemorragia postparto persistente?

A
  • Hartman / Albumina
    (evitar coagulopatia dilucional)

INICIAL: Hartmann

18
Q

¿Cuál es la contraindicación para usar almidones o dextranes en hemorragia obstetrica?

A

Preeclampsia / Eclampsia

19
Q

¿Cuáles son las indicaciones que debe de dar a enfermería?

A
  • Cateter 14 (2 accesos acordé el sangrado)
  • BH / Gpo Rh / Tp Ttp INR / Fibrinogeno
  • ## Foley
20
Q

¿Cuál es la indicación para FIBRINÓGENO en hemorragia postparto persistente?

A
  • Hemorragia postparto persistente

Fibrinógeno < 200 mg / el (2 g/ l) o pérdida de sangre > 1500

21
Q

¿Cuál es la dosis de sintometrina?
Oxi + Ergo

TERAPEUTIRO (no profilactico)

A

10 UI OXITOCINA

.5 mg Ergonovina

(Valorar efecto en 15 mins antes de otra dosis)

22
Q

¿Cuál es la dosis máxima de ergonovina?
(Contraindicada HUPERTENSIVOS)

TERAPEUTIRO (no profilactico)

A

1 mg

Primero se aplican .5 mg IM o IV
Después de 15 mins se puede aplicar la siguiente dosis

23
Q

¿Cuál es la dosis de carbetocina?

TERAPEUTIRO (no profilactico)

A

100 mcg lentos IV

24
Q

¿Cuál es la dosis de misoprostol e indicación?

TERAPEUTIRO (no profilactico)

A

800 mcg Oral / Sublingual / Rectal

Si no hay más medicamentos

25
Q

¿Cuál es la dosis de ácido tranexamico?
TERAPEUTIRO (no profilactico)

A

1 gramo IV

26
Q

¿Cuál es la dosis de oxitocina terapéutica?

A

5 UI iv lenta

En 15 minutos 40 UI en 500 cc a 125 ml hora

27
Q

¿Cuál es la dosis máxima de oxitocina?

A

100 ui

28
Q

¿Cuál es la dosis profiláctica de oxitocina PROFILÁCTICA?

A
  • 10 UI IM o IV (hombro anterior)
29
Q

¿Cuál es la dosis profilaxis de carbetocina y en quien se recomienda?

A

100 mcg IV lenta

(Cesarea o factores de riesgo de hemorragia distencion y eso)

30
Q

¿Cuál es la dosis profiláctica de ergonovina?

A
  • 0.2. mg IM DU

(No trastornos hipertensivos)

31
Q

¿Cuál es la dosis de sintometrina e indicaciones para PROFILAXIS?
Y en quien se indica?

A
  • 10 UI oxitocina + 0.5 mg ERGO DU
    (No en hipertensivos)

Si no hay carbe para las que tienen riesgo

32
Q

¿Cuál es la dosis profiláctica de MISOPROSTOl y en quien se indica?

A

609 mcg (vo / sublingual / rectal)

Si no hay otros medicamentos

33
Q

¿Cuál es la definición de hemorragia obstetrica GRAVE O PERSISTENTE?

A

> 1000 en 24 horas
(a pesar de uterotonicos)

34
Q

¿Cuál es la definición de hemorragia obstetrica incontrolable o activa?

A

> 2000 ml en < 24 horas

35
Q

¿Cuál es el tiempo para hemorragia obste PRIMARIA? Y secundaria?

A
  • Primaria: Primeras 24 horas
  • Secundaria: 25 horas - 6 SEMANAS
36
Q

¿Cuál es el ABCDE de hemorragia obstetrica?

A

A: Ayuda
B: asegurar vía aerea / FIO2 40% - SAO2 > 90%
C: Circulación liquidos y hemoderivados
D: UTEROTONICOS
E: Temperatura

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