Hemorragia digestiva Flashcards
o que pode indicar laceração hepática + melena?
hemobilia
qual exame identifica a hemobilia?
angiografia
classificação de Forrest para risco de sangramento?
I: ativa - risco alto
a - jato
b - babando
II: hemorragia recente
a - vaso visivel - risco alto
b - coagulo - risco medio
c - hematina - risco baico
III: sem sinais - risco baixo
o que é a lesão de dieulafoy?
ma formação arterial - artéria tortuosa e dilatada na submucosa, circundada por uma mucosa normal
quando cessa o sangramento é difícil visualizar
melhor exame para ver fistulas anais?
RM
investigação das HDB - quando fazer colono ou Eda?
se paciente instável = EDA (pode ser HDA)
se estável = colono
quando sugerir e qual é tratamento cirúrgico das ulceras?
quando for refratário e instavel
Duodenal: duodenotomia + rafia da úlcera +/- vagotomia
Gastrica: gastrotomia + rafia da ulcera +/- vagotomia e gastrectomia
qual a clinica das hemorroidas?
interna: sangramento indolor +/- prolapso
externa: nodulo e dor
qual tratamento das hemorroidas internas e externas?
todos: mudanças dieteticas
interna:
I (sem prolapso) - dieta +/- ligadura
II (prolapso redução espontânea) - ligadura
III (prolapso redução digital) - ligadura ou cir
IV (prolapso irredutível) - cirurgia
externa:
< 72 horas: excisão se dor/trombose
> 72 horas: conservador
exame padrão ouro para divertículo de meckel?
cintilografia
fissura anal é considerada cronica a partir de quanto tempo?
8 semanas
qual local mais comum das fissuras anais?
linha media posterior
qual nome da sd em que ocorre ruptura esofágica?
sd booerhave
de onde vem o sangramento da maioria das HDB?
colon
