Hemorragia Del Tercer Trimestre

Question 1

Es la primera causa de hemorragia del III trimestre

Answer 1

Placenta previa

Question 2

Cuales son los tipos de placenta previa

Answer 2

Tipo I: Oclusiva total
Tipo II: Oclusiva parcial
Tipo III: Marginal
Tipo IV: Inserción baja

Question 3

Factores de riesgo para placenta previa

Answer 3

Embarazo múltiple
Multiparidad 
Edad avanzada
Cicatriz uterina anterior
Fumadoras

Question 4

Femenino de 35 años G:4 P:1 C:2 A:1 con embarazo de 36 sdg inició el día de ayer con hemorragia transvaginal roja brillante, abundante, intermitente sin presentar dolor, sin embargo menciona que tras el paso de las horas la hemorragia se vuelve más constante y de mayor cantidad, ¿cuál es el probable diagnóstico ante esta entidad?

Answer 4

Placenta previa

Question 5

Cuál es el método de diagnóstico para confirmar inserción de placenta anómalos?

Answer 5

Ecografía transabdominal o vaginal

Question 6

Cuál es el tratamiento de elección ante una probable placenta previa total con feto pretermino y madre con choque hipovolemico

Answer 6

Cesárea de urgencia

Question 7

Actitud a tomar ante placenta previa marginal con feto pretérmino, sin presencia de sangrado y con contracciones?

Answer 7

Tratamiento expectante con administración de tocoliticos

Question 8

En caso de placenta previa total con gran pérdida de volumen sanguíneo, cuáles son las contraindicaciones ante esta entidad

Answer 8

No realizar tacto vaginal

No administrar tocoliticos

Question 9

Segunda causa de hemorragia del III trimestre el cual se puede presentar desde la semana 20 de gestación

Answer 9

Abruptio Placentae (DPPNI)

Question 10

Factores de riesgo para presentar DPPNI

Answer 10

Multiparidad 
Mayores de 35 años
Hipertensión 
Traumatismos 
Déficit de ácido fólico
Tabaco, alcohol y cocaína

Question 11

Femenino de 35 años de edad G:3 P:2 con 32 sdg la cual presenta ligero dolor en hipogastrio con sangrado genital oscuro, presenta dolor a la palpación en útero, con dificultad para auscultar FCF, menciona ser alcoholica y hacer ejercicio extenuante.
Que patología es el probable diagnóstico?

Answer 11

Abruptio Placentae

Question 12

Diagnóstico para identificar DPPNI

Answer 12

Ecografía abdominal

Question 13

Tratamiento de elección para el DPPNI

Answer 13

Interrupción del embarazo

Question 14

Complicación más que se presenta en un abruptio placentae y representa la causa más frecuente de trastornos de coagulación en el embarazo?

Answer 14

Coagulación intravascular diseminada

Question 15

Ocurre posterior a una amniorrexis espontánea o artificial en la cual a la expulsión del líquido amniótico se produce hemorragia y sufrimiento fetal, con una mortalidad del feto del 75%

Answer 15

Rotura de vasa previa

Question 16

Paciente a la que se le realiza una amniorrexis la cual inicia bruscamente con líquido amniótico teñido de sangre, sin presentar dolor y con tono uterino normal, al cabo de unos minutos existe sufrimiento fetal.
Cuál es el tratamiento de elección ante esta entidad

Answer 16

Cesárea de urgencia

Question 17

Paciente femenino que durante el trabajo de parto presenta hemorragia vaginal escasa, atonía uterina y a la palpación se percibe hemoperitoneo.
Cuál es la complicación más común ante esta patología

Answer 17

Choque hipovolemico e histerectomía

Question 18

Femenino de 37 sdg, multipara con cirugía por miomas hace 2 años, la cual durante el parto presenta desprendimiento incompleto de la placenta y hemorragia durante el alumbramiento.
Que patología causa estos síntomas

Answer 18

Placenta accreta

Question 19

Tratamiento ante placenta de inserción anómala la cual no se consigue extraer con masaje uterino, extracción manual y legrado

Answer 19

Histerectomía

Question 20

Cantidad de líquido amniótico para valorar un exceso del mismo

Answer 20

> 2000 ml

Clínicamente 3-4 mil

Question 21

Patologías asociadas a polihidramnios por déficit en la deglución del líquido amniótico

Answer 21

Atresia esofágica

Atresia duodenal

Question 22

Patología que causan polihidramnios secundario a un déficit de la hormona antiduiretica

Answer 22

Anencefalia

Encefalocele

Question 23

Patología más común relacionada a polihidramnios por probable poliuria fetal

Answer 23

Diabetes materna

Question 24

Conducta a seguir ante sospecha de polihidramnios

Answer 24

Amniocentesis evacuadora (500-750 ml)

Question 25

Patologías asociadas al líquido amniótico secundarias a malformaciones renales con escasa producción de orina

Answer 25

Agenesia o displasia de riñón, ureter, vejiga o uretra

Question 26

Se diagnostica por exploración y ecografía al presentar <500 ml de líquido amniótico

Answer 26

Oligoamnios

Question 27

Se presenta al tener oligoamnios facies arrugadas, hipoplasia pulmonar y extremidades en flexión

Answer 27

Secuencia Potter

Question 28

Es la suma de agenesia renal, hipoplasia pulmonar y oligoamnios

Answer 28

Síndrome de Potter