hémoptysie

Question 1

definition de l’hémoptysie

Answer 1

rejet par la bouche au cours d’un effort de toux de
sang provenant des voies aériennes sous-glottiques.

Question 2

description de l’hémoptysie

Answer 2

-avec la toux d’éffort
- avec prodromes
-aspect aéré et rouge
-repetition au cours de la journée
- Quelques jours après l’hémoptysie, les expectorations
contiennent des petites particules de sang noirâtre : queue de
l’hémoptysie

Question 3

diagnostic différentiel

Answer 3

-épistaxis
-hémorragies gingivale
-hématémèse

Question 4

comment reconnaitre l’hématémèse ?

Answer 4

• sang noirâtre et non aéré avec particules alimentaires
• qlq jours après , les selles contiennent du sang noirâtre digéré
  -prodromes à type de nausées
  -crachat à effort de vomissements gen sans répétition dans la journée

Question 5

evaluation de la gravité

Answer 5

• foudroyante : entraine le décès en qlq secondes
• grande abondance: crachat de plus de 200 ml en une seule fois ou plus de 500 ml fractionnée sur 24h entrainant une hémorragie nécessitant un traitement d’urgence
  -moyenne abondance: rejet d’environ 100-200 ml de sang
  -petite abondance: inf à 100ml ou sous forme de stries de sang , gen sans retentissement

NB: TOUS LES CRACHATS DE SANG ONT LA MEME VALEUR SÉMIOLOGIQUE ET NECESSITE UNE EXPLORATION MED AFIN D’EN DÉTERMINER LA CAUSE

Question 6

etiologies:

Answer 6

• causes broncho-pulmonaires ( tb pulmonaire, chez l’ancien tuberculeux peut évoquer la surinfection, aspergillome, rechute, greffes néoplasique, bronchectasies, cancer bronchique chez les fumeurs, trauma thoracique kyste hydatique)

-causes cardio-vasculaires( œdème pulmonaire cardiogénique, valvulopathies surtout rétrécissement mitral, embolie pulmonaire)

-causes iatrogènes ( médicaments anti-coagulant et gestes comme la ponction et la fibroscopie…)

-troubles de l’hémostase

-idiopathiques nécessitant une surveillance médicale