HEMOGRAMA

Question 1

Cite causas de oligocitemia e poliglobulia (policitemia).

Answer 1

• Oligocitemia: anemia.

- Poliglobulia: neoplasias mieloproliferativas e desidratação grave.

Question 2

Cite causas de redução e elevação dos valores de Hb.

Answer 2

• Redução: anemia.

- Elevação: grandes, altitudes, baixa pO2, doença pulmonar ou cardíaca avançadas, neoplasias mieloproliferativas.

Question 3

Defina volume corpuscular médio, histograma e RDW.

Answer 3

• VCM = Ht/ nº de hemácias (micro ou macrocitose).
• Histograma: medida individual do VCM de cada eritrócitos organizado em forma de curva (sangue normal => curva aproximadamente gaussiana e com abertura estreita).
• RDW: coeficiente de variação do histograma. Valores reduzidos indicam eritrócitos homogênios (condição rara). Valores elevados indicam excessiva heterogeneidade volumétrica dos eritrócitos (anisocitose).

Question 4

Cite causas possíveis para alteração do RDW.

Answer 4

• Anemia ferropriva: períodos de maior e menor absorção de Fe (hemácias micróticas e macróticas) => RDW elevado (anisocitose precoce).
• Anemia sideroblástica: defeito na síntese do grupo heme que varia de eritrócito para eritrócito => RDW extremamente elevado (anisocitose acentudada).
• beta-talassemia minor: defeito genético da síntese de globulina (igual em todos os eritrócitos) => RDW reduzido.

Question 5

Defina hemoglobina corpuscular média.

Answer 5

• HCM = Hb/ nº de hemácias.

Question 6

Defina concentração hemoglobínica corpuscular média (CHCM) e HDW.

Answer 6

• CHCM = Hb/HT (quantidade de Hb por volume).
• HDW: histograma do CHCM + indica a variação de coloração celular ou a quantidade de hemoglobina por célula.
  HDW elevado => hipercromia.
  HDW reduzido => hipocromia.

Question 7

Defina reticulocitose.

Answer 7

• Reticulocitose = aumento no nº de reticulócitos (fornece uma estimativa da taxa de produção de eritrócitos).
  ex: anemias hemolíticas; regeneração da medula óssea.

Question 8

Correlaciona as possíveis alterações encontradas na séria vermelha com os exames que as detectam.
ex:. policitemia e poligobulia; micro e macrocitose; hipo e hipercromia; anisocitose; poiquilocitose;

Answer 8

• Policitemia e poliglobulia: contagem de hemácias.
• Micro e macrocitose: volume corpuscular médio (VCM).
• Anisocitose: RDW.
• Hipo e hipercromia: concentração hemoglobínica corpuscular média (CHCM).
• Poiquilocitose (variação de forma das hemácias): microscopia.

Question 9

Neutrófilos.

Answer 9

• PNM ou segmentado => forma madura.
• Bastões => neutrófilos jovens (2-4%).
• Aumento de bastões => processo infecioso.
• Infecções bacterianas => neutrofilia acentuada.

Question 10

Linfócitos.

Answer 10

• Linha de defesa contra infecções virais e surgimento de tumores.
• 15-45% dos leucócitos do sangue.

Question 11

Monócitos.

Answer 11

• Macrófago (forma ativa).
• São ativos em processos virais e bacterianos.
• Estão elevados, principalmente, nas infecções crônicas como a tuberculose.

Question 12

Eosinófilo.

Answer 12

• Combate a parasitoses + mecanismo alérgico.

- 1-5% dos leucócitos circulantes.

Question 13

Defina desvia a esquerda. Diferencie o desvio escalona do não escalonado.

Answer 13

• Desvio à esquerda: aparecimento no sangue periférico de precursores granulocíticos (bastonetes, mielócitos, metamielócitos) que normalmente se localizam na medula óssea.
• Escalonado: respeita o fluxo de produção sanguínea.
• Não escalona: não respeita a maturação esperada.