Hemograma

Question 1

QUAIS SÃO OS ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE QUE SERÃO ANALISADOS EM UM HEMOGRAMA?

Answer 1

“SÃO 3”

1. Eritrocitos (globulos vermelhos = globulos rojos ou hemácias)
2. Leucocitos (globulos brancos)
3. Plaquetas

Question 2

CARACTERÍSTICAS DO ERITROCITO

Valores de referência do VCM, HCM, CHCM, RDW….

Answer 2

VCM ⇒ 80 a 100fl

• microcitose (<80fl)
• normocitose (80 a 100fl)
• macrocitose (>100fl)

HCM ⇒ 27 a 32pg

• isocromia (27 a 32pg)
• anisocromia (<27pg ou >32pg)

CHMC ⇒ 32 a 36g/dl

• hipocromia (<32g/dl)
• normocromia (32 a 36g/dl)
• hipercromia (>36g/dl)

RDW ⇒ 11,5 a 15%

• isocitose (11,5 a 15%)
• anisocitose (<11,5% ou >15%)

Question 3

HEMOGLOBINA

Definição….

Answer 3

Componente principal do eritrocito.

É uma proteína que transporta O₂ (oxigênio) e CO₂ (dióxido de carbono).

Question 4

HEMOGLOBINA

Valor de referência….

Answer 4

• Homens: 13 a 17g/dl
• Mulheres: 12 a 15g/dl

obs: dependendo de onde é feito o exame, esses valores podem variar

Question 5

HEMOGLOBINA

Utilidade clinica….

Answer 5

Junto com outros parâmentros, a determinação da hemoglobina se utiliza para avaliar estados anêmicos, perdas de sangue, hemólise, policitemia.

Question 6

HEMOGLOBINA

Causas de valores aumentados….

Answer 6

• Policitemia vera (produção excessiva de eritrocitos e consequentemente hemoglobina)
• Tumores renais (provoca excesso de eritropoetina, hormônio responsável pela produção de eritrocitos e consequentemente hemoglobina)
• Desidratação (perde muito plasma, então a relação de hemoglobina - plasma vai estar aumentada)

Question 7

HEMOGLOBINA

Causas de valores diminuídos (ANEMIA)….

Answer 7

• Carência de ferro
• Amebíase
• Gravidez
• Hepatite viral
• Mononucleose infecciosas
• Tuberculose
• Septicemia
• Tumores
• Leucemia

​obs: podemos dizer de uma forma geral que as infecções graves e enfermidades crônicas provocam anemia

Question 8

HEMATOCRITO

Definição, valor de referência e causas de alterações….

Answer 8

É a porcentagem de hemácias (parte sólida do sangue) no volume de plasma (parte líquida do sangue)

Valores de referência:

• Homens: 40 a 50%
• Mulheres: 35 a 45%

Causas de hematocrito aumentado:

• desidratação (diminui o plasma)
• baixos níveis de oxigênio no sangue (estimula maior produção de hemácias e hemoglobina)
• doença pulmonar (estimula maior produção de hemácias e hemoglobina)
• policitemia vera (muita produção de hemácias)

Causas de hematocrito diminuído:

• anemia
• sangramento
• leucemia
• excesso de hidratação (aumenta muito o plasma)

Question 9

LEUCOCITOS

Função….

Answer 9

Participam na defesa do organismo contra microorganismos ou agentes nocivos

• Monócito e Macrófagos: fagocitam células alteradas, patológicas ou envelhecidas e também bactérias e vírus. Lembrando que se chama “monócito” quando se encontra na medula óssea e quando chega aos tecidos recebe o nome de “macrófagos”.
• Neutrófilos: é a contagem dos segmentados e bastonetes e atuam na defesa contra bactérias.
• Linfócitos: atuam contra vírus. Linfócito T capta o antígeno e apresenta ao linfócito B, que tem a função de sintetizar anticorpos.
• Eosinofilia: participam em processos alérgicos e infecções parasitárias.
• Basófilos: atuam nos processos de hipersensibilidade e alégicos.

Question 10

NEUTRÓFILOS

Segmentados e Bastonetes….

Answer 10

“Segmentados” são os neutrófilos maduros que estão na corrente sanguínea e os “bastonetes” são os imaduros. Os bastonetes aumentados chamamos de desvio a esquerda, ou seja, presença de infecção em curso.

Os segmentados aumentados também é sinal de infecção, mas apenas com a sua contagem não podemos ter certeza se ainda existe a infecção naquele momento, pois o paciente pode ja ter curado, porém o mesmo ainda continua alto ou é apenas o início da infecção.

obs: Desvio a esqueda = Bastonetes aumentados

Question 11

LEUCOCITOS

Valores de referência….

Answer 11

LEUCÓCITOS: 4.000 a 10.000/mm³

• Basófilos ⇒ menor que 1%
• Eosinófilos ⇒ 2 a 4%
• Linfócitos ⇒ 20 a 30%
• Monócitos ⇒ 2 a 8%
• Netrófilos ⇒ 50 a 70%
• obs: esse valor em % é referente ao valor total de leucócitos*
• obs2: esses valores é uma média, podem variar de laboratório para laboratório*

Question 12

PLAQUETA

Função….

Answer 12

São fragmentos celulares anucleados (sem núcleo) que tem uma função muito importante no mecanismo de coagulação e hemostasia

Question 13

PLAQUETAS

Valor de referência…

Answer 13

150.000 a 400.000/mm³

Question 14

PLAQUETAS

Causas de alterações….

Answer 14

Aumentadas:

• esplenectomia
• anemia ferropênica​
• hemorragia aguda
• anemia hemolítica
• infecções
• enfermidade crônica
• cirurgia

obs: alterações que provocam perda de sangue ou diminuição de hemoglobina, estimulam a glândula suprarrenal a produzir eritropoetina, hormônio responsável por induzir a medula óssea a sintetizar eritrocitos e plaquetas.

Diminuídas:

• leucemia aguda
• púrpura trobocitopênica
• aspirina (ASS)

Question 15

CARACTERÍSTICAS DO ERITROCITO

VCM, HCM, CHCM, RDW….

Answer 15

• VCM ⇒ Informa o tamanho da hemácia
• HCM ⇒ Avalia a hemoglobina corpuscular média dentro da hemácia
• CHCM ⇒ avalia a concentração de hemoglobina corpuscular média em 100ml de hemácias
• RDW ⇒ mostra a variação no tamanho dos eritrocitos