hemograma

Question 1

o que significa VCM e o que ele pode indicar

Answer 1

volume das hemácias
normocitose, macrocitose, microcitose

Question 2

o que significa HCM e o que ele pode indicar

Answer 2

hemoglobina corpuscular média = conteudo de Hb nas hemácias
normocromia, hipercromia, hipocromia

Question 3

o que é o RDW e o que ele pode indicar

Answer 3

mensura a heterogeneidade das hemácias
quanto menor o RDW, mais homogênea
>14,5% → população heterogênea = anisocitose (ex. anemia em tratamento)
>24% → grande heterogeneidade / duas populações - transplante, transfusão

Question 4

sintomas compensatórios para anemia

Answer 4

• Aumento do débito cardíaco;
• Dispneia ao esforço;
• Redução da resistência vascular global;
• Redistribuição do fluxo sanguíneo para os diferentes tecidos;
• Diminuição da afinidade da Hb pelo oxigênio;

Question 5

• Perda sanguínea aguda (hemorragia aguda);
• Menor produção de eritrócitos;
• Diminuição da sobrevida dos eritrócitos;
• Déficit nutricional;

Answer 5

anemias

Question 6

formas jovens das hemácias
o aumento pode ser causado por:
- Síndromes talassêmicas;
- Doenças mieloproliferativas;
- Tumores sólidos metastáticos na medula óssea;
- Hematopoiese extramedular;
- Septicemia;
- Hemorragia maciça;
- Hipóxia grave;

Answer 6

eritoblastos

Question 7

Qual tipo de anemia essas condições podem causar?

• Anemias da fase de diferenciação:
• # Anemia aplásica
• # Insuficiência renal crônica;
• # Hipotireoidismo;
• # Pós quimio/radio;
• Anemias da fase de circulação:
• # Anemias hemolíticas;
• # Perda de volume sanguíneo recente;

Answer 7

anemia normocítica

Question 8

Distúrbios da síntese de globina:
- Anemia ferropênica;
- Anemia de doença crônica;
- Anemia sideroblástica;

Answer 8

anemia microcítica

Question 9

Anemias da fase de proliferação (anemia megaloblástica):
- Deficiência de Vit. B12: anemia perniciosa
- Deficiência de ácido fólico: nutricional
Anemia não-megaloblástica:
- Uso crônico do álcool;
- Hepatopatias;
- Medicamentos: quimioterápicos, anticonvulsivantes;

Answer 9

anemia macrocítica

Question 10

como as anemias por deficiencia na produção de hemoglobina interferem no RDW

Answer 10

anisocitose (RDW >14,5%) precoce

Question 11

como a anemia ferropênica influência o RDW

Answer 11

RDW↑↑

Question 12

como a anemia por doença crônica afeta o RDW

Answer 12

não afeta

Question 13

como a anemia sideroblástica afeta o RDW

Answer 13

RDW↑↑ (anisocitose extrema)

Question 14

leucócitos até 20000 u/L

Answer 14

infecções “normais” /leves

Question 15

Leucócitos 20000 u/L- 50000 u/L

Answer 15

infecções graves (reação leucemoide)

Question 16

Leucócitos > 50000 u/L

Answer 16

câncer ou leucemia

Question 17

• Leucocitose reacional e excessiva;
  -Contagem total de leucócitos entre 20000 u/L- 50000 u/L;
• Caracterizada pela presença de células imaturas (até promielócito, normalmente);
• Quadro semelhante à leucemia;
• Intensa em crianças;

Answer 17

reação leucemoide

Question 18

o que pode causar a reação leucemoide

Answer 18

Infecções piogênicas S. aureus; S. pneumoniae;
# Tuberculose, brucelose, toxoplasmose;
# Doenças inflamatórias agudas: glomerulonefrite aguda, insuficiência hepática, artrite reumatoide;
# Acidose diabética;
# Síndrome de Down;

Question 19

O que ocorre com o leucograma em caso de:
Inflamatórias agudas → doenças do colágeno vascular, vasculite;
# Fármacos (lítio, β-agonistas, epinefrina, …), toxinas, metabólicas, corticosteroides, fatores do
crescimento, uremia, cetoacidose;
# Fisiológicas → estresse, exercício, tabagismo na gestação
# Necrose tissular → queimaduras, trauma, infarto do miocárdio, hemólise eritrocitária;
# Neoplásicas → carcinomas, sarcomas, distúrbios mieloproliferativos;
# Infecciosas agudas → bacteriana, algumas virais, fúngica, parasitária;

Answer 19

neutrofilia

Question 20

presença de células jovens no sangue periférico, por sua liberação pela medula óssea

Answer 20

desvio a esquerda

Question 21

causas desvio a esquerda

Answer 21

1) Infecção;
2) Corticoides;
3) Câncer;
4) Stress;

Question 22

O que essas condições geralmente causam no leucograma

Doença alérgica (rinite alérgica, dermatite atópica, angioedema/urticária, asma);
# Neoplasia (leucemia eosinofílica aguda e crônica, leucemia mieloide crônica);
# Artrite reumatoide;
# Gastrenterite eosinofílica, doença celíaca, DII;
# Bronquiectasia e fibrose cística;

Answer 22

eosinofilia

Question 23

Arterite temporal;
# Poliarterite nodosa;
# Doenças gastrintestinais (hepatopatia relacionada ao álcool, DII, doença celíaca);
# Sarcoidose;
# Infecção (citomegalovírus, varicela-zóster, micobactéria, endocardite bacteriana subaguda, sífilis);
# Neoplasias não hematológicas;

Answer 23

Miosite;

monocitose

Question 24

Alergias crônicas (asma, renite, anemia hemolítica crônica);
# Colite ulcerativa;
# Hipersensiblidade a medicamentos, alimentos e agentes inalatórios;
# Eritroderma e urticária;
# Artrite reumatoide juvenil;

Answer 24

basofilia

Question 25

Tireotoxicose;
Infecções (p. ex., coqueluche, mononucleose infecciosa [EBV], linfocitose infecciosa [sobretudo em
crianças], hepatite infecciosa, CMV, caxumba, rubéola, varicela, toxoplasmose, TB crônica);
# DII;
# Doença de Addison;
# Vasculites;

Answer 25

Linfomas foliculares, de células do manto e da zona marginal esplênica na fase leucêmica;

linfocitose

Question 26

Doenças da/danos à medula óssea;
Infecções (HIV, hepatite, rubéola, varicela, Epstein-Barr, tuberculose e outros);
# Doenças autoimunes/doenças reumatológicas (Doença de Crohn, artrite reumatoide, lúpus);
# Desnutrição, hipovitaminoses;
# Dano hepático e/ou esplenomegalia;
# Medicamentos (antipsicóticos, antibióticos, AINES, IECA…);

Answer 26

Quimioterapia, radioterapia;

leucopenia

Question 27

o que é agranulocitose

Answer 27

ausência de granulócitos (granulócitos (basófilos, eosinófilos e neutrófilos) no sangue periférico

Question 28

classificação agranulocitose

Answer 28

< 500/μl confere um alto risco de sepse

uma contagem de < 200/μl leva, certamente, à ocorrência de infecção bacteriana fulminante;

Question 29

causas agranulocitose

Answer 29

Destruição periférica dos PMN* (frequentemente relacionada com fármacos);
# Insuficiência da medula óssea;

Question 30

Corticosteroides (Síndrome de Cushing);
# LES;
# Terapia com corticosteroides ou síndrome de Cushing; injeção de epinefrina;
# Determinadas infecções (p. ex., infecções retrovirais agudas e crônicas, TB);
# Sarcoidose;
# Distúrbios congênitos das imunoglobulinas;
# Quimioterapia e radioterapia;
# Doenças neoplásicas;
# SARA;
# Distúrbios autoimunes;
# Linfocitopenia CD4+idiopática;

Answer 30

Doença de Hodgkin;

linfopenia

Question 31

o que o volume plaquetário médio indica

Answer 31

Correlação entre volume plaquetário e grau de estímulo ou nível de produção medular;
# Correlação com a idade das plaquetas:
Plaquetas mais novas → maiores;
Plaquetas mais velhas → menores;

Question 32

causas plaquetose / trombocitose

Answer 32

Inflamação; # Anemias;
# Artrite reumatoide; # Pós-operatório;
# Pós-esplenectomia;

Question 33

causas plaquetopenia/trombocitopenia

Answer 33

Viroses na infância, leucemias, aplasias, quimio e radio, remédios;
# LES, AIDS e outros;