Hemograma

Question 1

Quais os valores de referência para a contagem de eritrócitos para homens e mulheres?

Answer 1

Mulheres: 4.500.000 - 5.000.000/mm3
Homens: 5.000.000 - 5.500.000/mm3

Question 2

Quais os índices hematimétricos obtidos a partir do hemograma?

Answer 2

1) Contagem de Hemácias (Hm)
2) Dosagem da hemoglobina (Hb)
3) Hematócrito
4) Volume Corpuscular Médio (VCM)
5) Hemoglobina Corpuscular Média (HCM)
6) Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM)
7) Amplitude de anisocitose (RDW)

Question 3

Quais os métodos utilizados para a contagem de Hemácias?

Answer 3

• Manual (contagem em câmara de Neubauer) - líquido de Hayen + sangue total, leucócitos (quadrantes laterais) e hemácias (quadrante central)
• Automatizado: impedância (medição dos pulsos de condutividade) - o aparelho diferencia as células sanguíneas pelo tamanho.

Question 4

Como é feita a dosagem de hemoglobina?

Answer 4

Através de método não automatizado, onde é utilizando o líquido de Drabkin para lisar as hemácias e a concentração da hemoglobina é determinada por espectrofotometria

Question 5

Quais os valores de referência de Hb para homens e mulheres?

Answer 5

Mulheres: 12-16g/dL
Homens: 14-18g/dL

Question 6

Quais os níveis de Hb em casos de anemia?

Answer 6

Anemia moderada: 7-10g/dL
Anemia intensa: < 7g/dL

Question 7

O hematócrito é um índice hematimétrico que representa:

Answer 7

A proporção de eritrócitos em relação ao volume total de sangue

Question 8

Quais os valores de referência de hematócrito (Ht) para homens e mulheres?

Answer 8

• Mulheres: 38-48%
• Homens: 45-54%

Question 9

Qual a fórmula para calcular o Volume Corpuscular Médio (VCM)?

Answer 9

VCM = HT/HM x 10

Question 10

Qual o valor de referência para o VCM?

Answer 10

80,0 - 100,0 Ft (fentolitros)

Question 11

Quais os valores de referência de VCM para as anemias microcítica, normocítica e macrocítica respectivamente?

Answer 11

Anemia microcítica: menor que 80 fentolitros
Anemia normocítica: entre 80 e 100 fentolitros
Anemia macrocítica: maior que 100 fentolitros

Question 12

O índice hematimétrico Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) corresponde ao que?

Answer 12

Ao peso da hemoglobina na hemácia

Question 13

Qual o valor de referência para o HCM?

Answer 13

26,0 - 34,0 pg (picogramas)

Question 14

A Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) corresponde ao que?

Answer 14

A concentração da hemoglobina dentro de uma hemácia, que é responsável pela cor da hemácia

Question 15

Quais os valores normais de CHCM?

Answer 15

32 - 36 g/dL

Question 16

Qual o cálculo para determinar o valor de HCM?

Answer 16

HCM = Hb/Hm x 10

Question 17

Qual a fórmula para determinar o CHCM?

Answer 17

CHCM = Hb/Ht x 100

Question 18

Através do CHCM é possível identificar os tipos de anemia conforme a cor da hemácia, quais são os valores de referência?

Answer 18

Hipocrômica: menor que 32%
Normocrômica: entre 32 e 36%
Hipocrômica: maior que 36%

Question 19

O que expressa o RDW no hemograma e quais os valores de referência?

Answer 19

As variações de tamanho da população eritrocitária
VR: 11-15%

Question 20

O que é anisocitose?

Answer 20

É quando o RDW apresenta uma variação nos tamanhos da população eritrocitária

Question 21

O que representa a anisocitose?

Answer 21

Diferentes tamanhos de eritrócitos, observado no índice hematimétrico RDW

Question 22

O que a poiquilocitose representa?

Answer 22

É uma alteração na forma das hemácias, levando-as a apresentar diferentes formatos

Question 23

O que alteração morfológica de policromasia representa? E quais suas características?

Answer 23

Eritrócitos recém saídos da medula, apresentam cor acinzentada ou arroxeada (devido à presença residual de RNA)

Question 24

O que alteração morfológica de hemácias em drepanócitos representa?

Answer 24

Morfologia comum nas síndromes falciformes (ex: anemia falciforme)

Question 25

A anemia falciforme ocorre por conta de qual mutação?

Answer 25

Mutação na posição 6 da cadeia beta da globina, o ácido glutâmico é substituído por valina. Hemoglobina SS.

Question 26

O que a alteração morfológica das hemácias em esferócitos representa? E quais suas características?

Answer 26

Mais comum em casos de esferocitose, as hemácias apresentam forma esférica, pequena e hipercrômica

Question 27

O que a alteração morfológica das hemácias em eliptócitos representa? E quais suas características?

Answer 27

Achado principalmente em eliptocitose hereditária, anemias microcíticas e megaloblásticas, e síndromes mielodisplásicas. As hemácias se apresentam em forma de elipse ou ovalócitos.

Question 28

Leptócitos ou hemácias em alvo são alterações morfológicas encontradas em quais patologias?

Answer 28

Hemoglobinopatias C e S, e beta talassemia

Question 29

Os esquisócitos ou células mordidas são alterações morfológicas que ocorrem por qual razão? E são presentes em quais patologias?

Answer 29

São fagocitoses que ocorrem em pontos específicos do eritrócito, em locais com alterações das proteínas de membrana. Condições clínicas: Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), síndrome hemolítico-urêmica (SHU) e coagulação intravascular disseminada (CIVD)

Question 30

Hemácias crenadas ou equinócios são alterações com quais características? E em que condições patológicas podem ser encontradas?

Answer 30

são hemácias com várias pontas pequenas, podem ser encontrados em: pacientes que fazem tratamento com heparina, deficiência de piruvatoquinase, hipotireoidismo e após transfusão

Question 31

Os acantócitos são alterações morfológicas eritrocitárias representada por qual característica? E em que condições patológicas podem ser encontradas?

Answer 31

São hemácias com pontas de diversos tamanhos, encontrados na insuficiência renal aguda, hepatopatia, diminuição da função do baço e esplenectomia

Question 32

Os estomatócitos são alterações morfológicas eritrocitárias caracterizado por quais achados? encontradas em quais condições?

Answer 32

Eritrócito com halo central semelhante a uma boca de peixe, encontrada em alcoolismo, estomatocitose hereditária e hepatopatias

Question 33

Os corpúsculos de Howell-Jolly são inclusões eritrocitárias com quais características? A quais patologias está associado?

Answer 33

Botão azul escuro junto a membrana da hemácia, que são devido a fragmento nuclear ou DNA condensado. Associado a anemias hemolíticas severas e hipofunção do baço.

Question 34

As hemácias com pontilhados basófilos ocorrem por qual razão? E são encontradas em quais condições patológicas?

Answer 34

Ocorre por conta da precipitação dos ribossomos ricos em RNA. Condições patológicas: talassemia beta, intoxicação por chumbo e anemia hemolítica

Question 35

O anel de cabot é uma alteração eritrocitária encontrada em quais condições patológicas?

Answer 35

Forma de um anel ou um oito dentro das hemácias. Condições patológicas: anemias hemolíticas severas, anemia perniciosa e síndrome mielodisplásicas.