Hemograma Flashcards
Quais são as 3 grandes partes de um hemograma?
1° eritrograma (células vermelhas)
2° leucograma (células brancas)
3° plaquetograma (plaquetas)
Como é definida a anemia no hemograma?
No homem:
Hg <13,5 g/dL ou Ht <41%
Na mulher:
Hg <12 g/dL ou Ht <36%
O que diz a hemoglobina no exame de sangue e quais seus valores de referência?
Quantidade de hemoglobina em todos os eritrócitos em 100ml de sangue.
Valores de referência:
Homem: 13,5 - 17,5 g/dL
Mulher: 12 - 15,5 g/dL
O que é o hematócrito e quais seus valores de referência?
O hematócrito é o volume de eritrócitos pelo volume total de sangue, dado em porcentagem.
Homens:
40 a 52%
Mulheres:
36 a 48%
O que é o n° de eritrócitos e quais os valores de referência?
É o n° de eritrócitos em um litro de sangue.
Homens:
4,5 a 6,5 x 10^12/L
Mulheres:
3,9 a 5,6 x 10^12/L
O que é o VCM e seus valores de referência?
VCM significa volume corpuscular médio e diz a respeito do tamanho das hemácias.
Valor de referência: 80 - 95 f/L
<80 f/L anemia microcítica
entre 80 - 95 f/L anemia normocítica
>95 f/L anemia macrocítica
O que é o HCM e quais seus valores de referência?
HCM significa hemoglobina corpuscular média e diz a respeito da hemoglobina média presente em cada hemácia.
Valor de referência:
27 a 34 pg
< 27 pg hipocrômica
entre 27 a 34 pg normocrômica
> 34 pg hipercrômica
O que é o CHCM e qual seu valor de referência?
CHCM significa concentração de hemoglobina corpuscular média e diz a respeito da concentração média de hemoglobina em 100 ml de eritrócitos.
Ou seja, o HCM considera o n° de eritrócitos e o CHCM considera o volume de eritrócitos.
Valor de referência:
30 a 35 g/dL
O que é o RDW e quais seus valores de referência?
RDW significa amplitude de distribuição dos eritrócitos e é um índice que diz a respeito da variação de tamanho entre os eritrócitos (anisocitose).
Valor de referênia:
10 a 14% ou 37 a 47 fL
O que significa a contagem de reticulócitos e quais seus valores de referência?
Os reticulócitos são os eritrócitos imaturos e podem ser dados em n° ou porcentagem. A contagem dos reticulócitos vai revelar a atividade da medula de produção de eritrócitos. Então, ele pode indicar estados hipo ou hiperproliferativos da medula.
Valor de referência:
40000 a 100000 ou 0,5 a 2%
Obs: quando o reticulócito é dado em %, é importante fazer uma correção, pois a % foi feita baseada em um estado anêmico, afetando a correta interpretação. Para corrigir multiplica-se a % de reticulócitos pela Ht do pcte e divide pela média do Ht normal.
Como é a distribuição dos leucócitos no leucograma?
As células em maior quantidade são os segmentados (neutrófilos), seguido pelos linfócitos.
Aumento da quantidade de eosinófilos pode representar uma alergia ou parasitose, aumento dos metamielócitos, bastonetes representa um desvio a esquerda.

Uma leucopenia sugere quais tipos de anemia?
Anemia aplásica, deficiência de B12, deficiência de ácido fólico.
Deficiência de B12 ou ácido fólico pode dar pancitopenia.
Verdade ou mentira?
Verdade.
Uma leucocitose pode sugerir o que associado ou causador da anemia?
Inflamação, infecção ou neoplasia.
Monocitose pode sugerir qual doença subjacente à anemia?
Síndrome mielodisplásica.
Linfopenia pode sugerir qual doença subjacente à anemia?
Infecção viral (HIV).
Neutrófilos hipersegmentados pode surgerir qual tipo de anemia?
Anemia megaloblástica.
Qual o valor de referência das plaquetas?
150 a 450 mil /mm³.
A trobocitopenia pode sugerir quais doenças subjacentes à anemia?
Anemia aplásica, deficiência de B12 e/ou ác. fólico, hiperesplenismo.
Trombocitose pode sugerir quais doenças subjacentes à anemia?
Deficiência de ferro, anemia de doença crônica, sepse, neoplasia.
O que é poiquilocitose?
Significa alteração da forma de hemácias, ou seja, hemácias com forma alterada.
O que se vê no esfregaço de sangue periférico?
Coloca-se um gota de sangue na lâmina e examina-se no microscópio. É observada a forma, o n°, a cor, inclusões citoplasmáticas das células sanguíneas (eritrócitos e leucócitos) e até mesmo plaquetas.
Codócitos no esfregaço de sangue periférico faz pensar em que primeiramente?
Hemácia em alvo (codócito) é comum em talassemias, mas não é patognomônico.
Anemia ferropriva pode ter hemácia em alvo, por exemplo.
O que são as hemácias em Rouleaux?
Trata-se do empilhamento das hemácias, usualmente quando as proteínas plasmáticas estão aumentadas.
Mieloma múltiplo pode ser uma causa de hemácias em Rouleuax devido ao aumento da proteína monoclonal.
Doenças inflamatórias.
Gravidez devido aumento do fibrinogênio.
O que os drepanócitos sugerem?
Drepanócitos são as hemácias em foice e são comuns na anemia falciforme.
O que são os esquizócitos e em qual doença esse achado é comum?
São eritrócitos fragmentados, com forma irregular.
Podem estar presentes em PTT, CIVD, SHU.
Esferócitos (microesferócitos) podem aparecer em qual doença?
Anemia hemolítica autoimune.
O que são os dacriócitos e podem estar presentes em quais doenças?
São eritrócitos em forma de gota, lágrima. É muito comum mielofibrose.
Pode ser encontrado também nas talassemias, anemias hemolíticas e em pacientes esplenectomizados.
Forma da hemácia e o que pensar primeiramente:
Drepanócito - anemia falciforme
Codócito - talassemias, dps anemia ferropriva
Dacriócito - mielofibrose
Esquizócito - PTT, CIVD
Esferócito - anemia hemolítica autoimune
Hemácias em Rouleaux - mieloma múltiplo