Hémodynamie et écahnges gazeux Flashcards
Paramètre mesuré de l’hémodynamie
FC
PAM
TVC
Pressions de l’Artère pulmonaire (PMAP, PAPB, WEDGE)
DC
Def PAM
Valeur moyenne de la P générée par le coeur durant l’éjection du sang dans la circulation systémique
Souce de la PAM
Capteur à P interfacé avec un moniteur et programmé selon l’équation
Équation de PAM
((2 X diastole + systole)/3
Valeur de ref de PAM
90-95mmHg
Interprétation clinique de basse PAM
Hypotension
Interprétation clinique de haute PAM
Hypertension
Def TVC
P moyenne à l’intérieur de OD à la fin de la diastole venticulaire et en lien avec la volémie et les pression de remplissage.
La quantité de sang présent dans le venticule droit en fin de diastole ventriculaire dépend du retour veineux et de la compliance du ventricule
Source TVC
Avec capteur à pression
Valeur de ref de TVC
2-6mmHg
Interprétation clinique valeur basse de TVC
Hypovolémie
Vasodilatation périphérique
Interprétation clinique valeur haute de TVC
Défaillance cardiaque coongestive, une surcharge liquidienne ou un choc obstructif
DIAPO11
Def de La pression moyenne de l’artère pulmonaire (PMAP)
Valeur moyenne de la pression générée par le coeur durant l’éjection du sang dans la circulation pulmonaire
Source de PMAP
Capteur à pression (CAP) interfacé avec un moniteur et
programmé selon l’équation de PAM
Valeur de référence de PMAP
10-20 mmHg
Interprétation clinique de valeur basse de PMAP
Déficit volumétrique intravasculaire
Interprétation clinique de valeur haute de PMAP
Défaillance cardiaque gauche ou une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire
Def de PAPB ou Wedge
La valeur moyenne de la pression de lA’rtère pulmonaire lorsque l’extrémité distale du cathéter est en position bloquée
Souce du PAPB ou WEDGE
avec un capteur à pressionV
aleur normale du PAPB OU WEDGE
5-10mmHg
Interprétation clinique du PAPM OU WEDGE si valeur basses
Conditions de déficiences volumétriques
Interprétation clinique du PAPM OU WEDGE si valeur hautes
Une défaillance ventriculaire gauche
Diapo 20
Def DC
Le volume de sang éjecté par le coeur en une minute
Source du DC
Par thermodilution avec l’équation modifiée de Stewart-Hamilton
Valeurs de référence du DC
4-8L/min
Interprétation clinique du DC avec des valeurs basses
Statut cardiovasculaire hypodynamique
Interprétation clinique du DC avec des valeurs hautes
Statut cardiovasculaire hyperdynamique
Diapo 25
Paramètre calculer de l’hémodynamie
Débit cardiaque indexé
Résistance vasculaires systémique indexées
Résistances vasculaire pulmonaire indexées
Volumen d’éjection indexé
Travail d’éjection du ventricule droit indexé
Travail d’éjection du ventricule gauche indexé
tous tributaire du débit cardique
Def de débit cardiaque indexé
Le débit cardiaque par unité de surface corporelle
Calcul du DIC
IC=DC/SC
Valeur de rdf de DCI
2.5-4L/min/m2
Interprétation clinique du DCI basses
Statut cardiovasculaire hypodynamique
Interprétation clinique du DCI hautes
Statut cardiovasculaire hyperdynamique
Def RVSI
R par unité de surface corporelle que les capillaires systémiques exercent sur l’effort d’éjection du ventricule gauche
Calcul diapo 30
Valeur de référence du RVSI
2000dynes.sec/cm5.m2
Def RVPI
Le niveau de résistance par unité de surface corporelle que les capillaires pulmonaire exercent sur l’effort d’éjection du ventricule droit
Calcule diapo 33
Interprétation clinique du RVPI basses
Pas de signification clinique
Interprétation clinique du RVPI hautes
emboie pulmonaire
Hypoxémie alvéolaire
augemntation des RVP
Def VEI
Le volume de sang par unité de surface corporelle que le ventricule éjecte à chaque contraction
Calcul VEI
(IC/FC) X 1000
Interprétation clinique du VEI basses
Diminution du retour veineux (précahrge)
Tachycardiq
vasodilation extrème
diminution de la contratilité du ventricule reliée à l’hypoxémie
hypercapnie
acidose
Interprétation clinique du VEI hautes
Bradycardi
Thérapie inotropique positive qui augmente la contratilité du ventricule
DEF TEVDI
La charge de travail par unité de surface corporelle que le ventricule droit effectue à chaque systole
Def TEVGI
La charge de travail par unité de surface corporelle que le ventricule gauche effetue à chaque systole
Diapo 31 et 32
Interprétation clinique du travail d’éjection du ventricule des valeurs basses
Diminution de la contractilité cardiaque
Interprétation clinique du travail d’éjection du ventricule des valeurs hautes
Augmentation de la consommation en oxygène
Calcul DC
DC=FC X VE
DEF VE
Quantité de sang éjecté à chaque contraction ventriculaire
Nommes les quatres phases dans un cycle cardiaque
Contraction
Éjection
Relaxation
Remplissage
Par quoi est imfluencer par quoi
Précharge
Contractilité
Postcharge
Fréquence
Le débit sanguin est dépendant de quoi
Du gradient de pression et des résistances vasculaire
Précharge du VD
PVC ou TVC
Précharge du VG
PAPB ou WEDGE
Contractilité du VD
Travail d’éjection du ventricule droit indexé (TEVDI)
Contractilité du VG
Travail d’éjection du ventricule gauche indexé (TEVGI)
Postcharge du VD
Résistances vasculaires pulmoanire indexées (RVPI)
Postcharge du VG
Résistances vasculaires systémiques indexées (RVSI)
Diapo 58
