Hemocultura

Question 1

Qual é a finalidade da coleta de hemocultura?

Answer 1

Pesquisa de microrganismos na corrente sanguínea de pacientes com suspeita de quadro infeccioso.

Question 2

Quais quadros de suspeita são indicados para a realização de coleta de hemocultura?

Answer 2

Febre de origem desconhecida, sepse, endocardite, meningite, infecções em pacientes imunodeprimidos e bacteremia.

Question 3

Como é realizada a preparação para a coleta de hemocultura?

Answer 3

• Amostra deve ser colhida antes da administração de antibióticos
• Realizar o protocolo de higienização das mãos
• Remover os selos dos frascos e realizar a assepsia

Question 4

Como é realizado o procedimento de coleta?

Answer 4

• Garrotear o braço do paciente
• Fazer assepsia da pele com clorexidina alcoólica 3 vezes
• Calçar luvas estéreis
• Realizar a punção sem colocar a mão no local
• Soltar o garrote
• Retirar a agulha do local e pressionar com ga\e seca

Question 5

Qual o volume de sangue deve ser aspirado para adultos, crianças e neonatos?

Answer 5

• adulto: 8-10 mL por frasco
• crianças: 3 mL por frasco
• neonatos: 0,5-1,5 mL por frasco

Question 6

Como deve ser feita a inoculação do sangue?

Answer 6

• O sangue deve ser inoculado diretamente no frasco, sem trocar a agulha, deixando escoar livremente
• Homegeinizar por inversão 3 vezes
• Identificar os frascos
• Encaminhar material ao laboratório

Question 7

Qual principal contraindicação de coleta de hemocultura?

Answer 7

Não realizar a coleta durante pico febril

Question 8

O que diferencia o meio Bactec Plus?

Answer 8

• cultura de bactérias aeróbicas e fungos leveduriformes em adultos
• tampa azul

Question 9

O que diferencia o meio Bactec Peds Plus?

Answer 9

• cultura de bactérias aeróbicas e fungos leveduriformes em crianças
• tampa rosa claro

Question 10

O que diferencia o meio Myco F?

Answer 10

• cultura de micobactérias e fungos filamentosos em adultos e crianças
• tampa vermelha/roxa escura

Question 11

O que diferencia o meio Bactec Plus Anaerobio?

Answer 11

• cultura de bactérias anaróbicos facultativos e obrigatórios comuns
• tampa dourada
• plus: neutralização eficaz de antimicrobianos

Question 12

O que é o BD BACTEC?

Answer 12

Sistema automatizado desenvolvido para detectar o crescimento de microrganismos em amostras de sangue.

Question 13

Como funciona o BD BACTEC?

Answer 13

Sistema ultra sensível que realiza monitoramento de 10 em 10min das amostras, acelerando o tempo de detecção e emitindo alarmes sonoros e visuais para amostras positivas.

Question 14

Qual o período de incubação dos frascos de hemocultura?

Answer 14

5 a 7 dias

Question 15

Qual o procedimento caso o equipamento detecte positividade nas amostras?

Answer 15

Remoção do frasco do sistema e realização da coloração de gram e de subcultivos.

Question 16

Como procederapós a realização da coloração de gram nas amstras que o equipamento apontou como positivas?

Answer 16

Reportar ao médico caso seja gram positiva e qual sua morfologia, realizar a identificação da bactéria e fazer o TSA. Caso seja gram negativa, reportar apenas se houver crescimento nas culturas subsequentes.

Question 17

Quais as possíveis interpretações para hemocultura com mais de um frasco positivo?

Answer 17

• cultura monomicrobiana + sintomas clínicos = infecção sanguínea
• cultura polimicrobiana + condição clínica adequada = provável infecção sanguínea (repetir hemocultura)

Question 18

Quais as possíveis interpretações para hemocultura com apenas um frasco positivo?

Answer 18

• se organismo patogênico = provável infecção sanguínea (repetir hemocultura)
• se organismo da microbiota da pele = provável contaminação (repetir hemocultura)

Question 19

Quais as possíveis interpretações para hemocultura negativa?

Answer 19

• sem sintomas = negativo
• com sintomas = considerar causa não infecciosa ou investigar agente etiológico viral/microrganismo não cultivável