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Urologia > Hematuria/ trauma > Flashcards

Hematuria/ trauma Flashcards

1
Q

Trauma associado a queda a cavaleiro

A

Trauma uretral

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2
Q

Trauma hematuria com história de contusão em flanco e lombar

A

Trauma renal

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3
Q

Sobre trauma uretral

Epidemiologia

A

Homens

Queda a cavaleiro ou fraturas pélvicas

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4
Q

Sobre trauma uretral

Sintomas

A

Uretrorragia
Sangue no meato uretral
Próstata alta ao toque retal
Dor a palpação do períneo

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5
Q

Sobre trauma de uretra

É contraindicado

A

Passar sonda vesical se sintomas de uretrorragia, sangue no meato, dor a palpação perineal, ou próstata alta ao toque retal

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6
Q

Diagnóstico de trauma uretral

A

Uretrografia retrógrada

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7
Q

Tratamento trauma uretral

A

Cistoscopia supra púbica

Uretroplastia

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8
Q

Sobre trauma renal

Mecanismo de lesão

A

Desaceleração
Acidentes automobilísticos. Quedas
Fraturas de arcos costas inferiores
Lesão do pedículo ou da artéria renal

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9
Q

Sintomas trauma renal

A

Hematuria
Equimose
Fratura de arcos costas inferiores

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10
Q

Diagnóstico de trauma renal

A

Tc contraste iv

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11
Q

Estadualmente trauma renal de acordo com. Tc

A

Classe 1 contusão, sem laceração renal
Classe 2 hematoma retroperitoneal, laceração 1cm sem extravasamento de urina e ruptura sistema coletor
Classe 4 lesão do sistema coletor, lesão artéria renal com hemorragia contida
Classe 5 fragmentação, avulsão do Hilo

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12
Q

Lesões renais menores

A

Hematomas subcapsulares, ou lacerações que não atingem o sistema coletor

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13
Q

Lesões renais maiores

A

Dano a via excretora
Explosão renal
Trombose vascular
Avulsão de pedículo

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14
Q

Tratamento lesões renais menores

A

Conservador
Repouso
Antibioticoterapia
Repetir exames em 1 mês

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15
Q

Tratamento lesões renais maiores

A

Laparotomia mediana

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16
Q

Sobre trauma uretral

A

Maioria assintomático, complicações tardias

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17
Q

Complicações tardias do trauma ureteral

A

Fístulas, abscessos, urinomas

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18
Q

Diagnostico trauma ureterL

A

Tc

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19
Q

Tratamento lesão ureteral

A

Debridamento

Anastomose com colocação de cateter duplo j para proteção

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20
Q

Sobre trauma de bexiga

A

Lesão mais comum após acidentes
2 tipos
- extraperitoneal
- intraperitoneal

21
Q

Trauma de bexiga intraperitoneal

Causa

A

Trauma com bexiga cheia com impacto direto

22
Q

Trauma de bexiga extraperitoneal

A

Lesão devido fragmentos ósseos adjacentes

23
Q

Diagnóstico lesão de bexiga

A

Cistografia

24
Q

Tratamento trauma de bexiga

A

Intraperitoneal sutura por planos, acesso via abdominal. Cistostomia

Extraperitoneal conservador. Cateter de foley. Cura espontânea em 10 a 14 dias

25
Q

Definição de hematuria

A

3 ou mais hemacias por campo no Eas

26
Q

Hematuria patológica

A

Persistente
Sangue visível a olho nu
Mais de 100 por campo

27
Q

Hematuria transitória

A

Benigna
Primeira urina da manhã
Após atividade física
Febre

28
Q

Avaliação da hematuria

A

Micro ou macroscópica
Nefrologica (glomerular ou tubulointersticial)
Urológica (trato urinário)

29
Q

Hematuria com proteinuria

A

Origem alta
Nefrologica
Proteinuria > 100mg/dl ou >2+

30
Q

Dismorfismo eritrocitario

A

Presente… Glomerular
Formato de acantocitos ou células de mickey mouse
Avaliação pela microscopia com contraste de fases

31
Q

Presença de cilindros hematicos

A

Glomerular

32
Q

Presença de coágulos na urina

A

Trato urinário/urológico

33
Q

Paciente com hematuria nefrologica

A

Solicitar função renal

34
Q

Anticoagulação aumenta o risco de hematuria

A

Não se estiver com grau adequado

Se elevado 1o. Corrigir e reavaliar se persiste

35
Q

Principais causas de hematuria urológica

A

Infecção urinária
Neoplasia
Nefrolitiase

36
Q

Principais causas de hematuria glomerular

A

Berger
Gn proliferativa difusa
Gn proliferativa focal
Alport

37
Q

Causas de hematuria tubulointersticial

A 
Pielonefrite aguda
Tuberculose
Nefrite intersticial alérgica
Trombose arteria ou veia renal
Necrose de papila
Rins policísticos
Neoplasia
38
Q

Investigação de hematuria

A

Ultrassonografia dos rins e vias urinárias

39
Q

Quando fazer urografia retrógrada?

A

Hematuria em >40 anos

40
Q

Usando fazer cistoscopia

A

Hematuria com suspeita de neoplasia associar cistoscopia com urografia excretora

41
Q

Menores de 40 anos, e usg normal

A

Solicitar ácido úrico e calcio em urina de 24 horas

42
Q

Causas de urina vermelha

A 
Hematuria
Mioglobinuria
Hemoglobinuria
Rifampicina, cloroquina, fenolftaleína, ibuprofeno
Doxorrubicina, beterraba
43
Q

Causas de urina laranja

A

Fenasopiridina

Sulfassalazina

44
Q

Causas de urina castanha

A

Porfiria
Bilirrubina
Nitrofurantoina
Metronidazol

45
Q

Causas de urina verde

A

Azul de metileno

46
Q

Causas de urina branca

A

Piuria maciça
Fístula linfática
Propofol

47
Q

Causas de urina preta

A

Alcaptonuria

Escurece em contato como ar (erro inato do metabolismo)

48
Q

Causas de urina roxa

A

Purple bag syndrome
Pacientes constipados com cateter vesical com
Infecção por providencia, klebisiella e proteus

49
Q

Trauma do trato urinário mais frequente

A

Trauma de bexiga

Urologia (1 decks)

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