Hematopoes (CREN) Flashcards
Var sker hematopoesen hos vuxna? foster?
Hos vuxna sker hematopoesen i den röda benmärgen i höftben, ryggradskotor, revben, skall- och käkben samt långa ben.
Hos foster sker hematopoesen i levern, mjälten och navelsträngen.
Blodbildning - läkarspråk
Hur? från vad? Hur många?
Hematopoes (blodbildning) är utvecklingen av blodceller. Alla blodceller utvecklas i benmärgen ursprungligen från multipotenta hematopoetiska stamceller, med förmåga att regenereras.
stamceller som med hjälp av cytokiner kan differentiera till celler inom olika cellinjer.
Det bildas ungefär 10^12 celler/dygn som ersätter äldre blodceller som bryts ned.
Erytropoes är utvecklingen av erytrocyter (röda blodkroppar) från stamceller.
Erytropoesens steg till färdig erytrocyt: 9 Steg: Steg 1?
Multipotent hematopoetisk stamcell
Erytropoes är utvecklingen av erytrocyter (röda blodkroppar) från stamceller.
Erytropoesens steg till färdig erytrocyt: 9 Steg: Steg 2?
Myeloid progenitorcell (common myeloid progenitor)
Erytropoes är utvecklingen av erytrocyter (röda blodkroppar) från stamceller.
Erytropoesens steg till färdig erytrocyt: 9 Steg: Steg 3?
Unipotent stamcell (BFU-E)
VIKTIGT: Stimulering av EPO krävs för vidare differentiering.
Erytropoes är utvecklingen av erytrocyter (röda blodkroppar) från stamceller.
Erytropoesens steg till färdig erytrocyt: 9 Steg: Steg 4?
Proerytroblast (CFU-E)
OBS! Saknar fortfarande hemoglobin.
Erytropoes är utvecklingen av erytrocyter (röda blodkroppar) från stamceller.
Erytropoesens steg till färdig erytrocyt: 9 Steg: Steg 5?
Basofil erytroblast
Erytropoes är utvecklingen av erytrocyter (röda blodkroppar) från stamceller.
Erytropoesens steg till färdig erytrocyt: 9 Steg: Steg 6?
Polykromatisk erytroblast
VIKTIGT! Hemoglobin börjar bildas.
Erytropoes är utvecklingen av erytrocyter (röda blodkroppar) från stamceller.
Erytropoesens steg till färdig erytrocyt: 9 Steg: Steg 7?
Ortokromatisk erytroblast
VIKTIGT: Allt hemoglobin som cellen kommer att innehålla färdigbildas.
Erytropoes är utvecklingen av erytrocyter (röda blodkroppar) från stamceller.
Erytropoesens steg till färdig erytrocyt: 9 Steg: Steg 8?
Retikulocyt
VIKTIGT: Retikulocyter bildas vid exocytos av cellkärnan.
VIKTIGT: Retikulocyter har något större cellvolym än erytrocyter. Vid högaktiv erytropoes, som efter kraftig blodförlust, kan retikulocyter förekomma i blodet utanför benmärgen och orsakar då förhöjt MCV.
Erytropoes är utvecklingen av erytrocyter (röda blodkroppar) från stamceller.
Erytropoesens steg till färdig erytrocyt: 9 Steg: Steg 9?
Erytrocyt
VIKTIGT: Erytrocyter bildas vid förlust av mitokondrier och ribosomer.
Hur sker makrocytär anemi?
B-vitaminerna folat (B9) och kobalamin (B12) är viktiga koenzymer vid DNA-syntes. Brist på B12 och folat kan leda till makrocytär anemi,
(vilket innebär att färre erytrocyter produceras i kombination med att cellvolymen ökar.)
Det kan även ske via vrist på: Intrinsic factor (IF) som utsöndras av parietalceller i magsäcken. Det är ett protein som behövs för kobalaminupptag i tarmen. Vid brist på IF sker således inget upptag av kobalamin.
Brist på folat (B9) o Kobalamin (B12) leda till? Eller brist på Intrinsic factor (IF)?
De kan leda till makrocytär anemi, vilket innebär att färre erytrocyter produceras i kombination med att cellvolymen ökar.
Intrinsic factor (IF) utsöndras av parietalceller i magsäcken. Det är ett protein som behövs för kobalaminupptag i tarmen. Vid brist på IF sker således inget upptag av kobalamin.
När Ökar syntes av EPO? (4)
1 Anemi
2 Minskat renalt blodflöde
3 Central hypoxi (lågt pO2), t.ex. vid lungsjukdom eller hög höjd - sker genom att Hypoxi stimulerar hypoxia-inducible factor 1 (HIF-1α), vilket i sin tur stimulerar produktion av EPO-mRNA.
4 Stimulering av andra faktorer, som prostaglandin E2, adenosin, noradrenalin och tyreoideahormon.
Hormonet stimulerar erytropoesen i benmärgen. Krävs vid?
Erytropoietin (EPO) är ett hormon som syntetiseras i njurarna, och delvis även i levern. EPO krävs tidigt i erytropoesen för produktion av proerytroblaster.