Hematopato Flashcards
DLBCL
Z obwodowych limfocytów B, rozlany wzrost, centroblasty, immunoblasty, kom anaplastyczne lub plazoblastyczne- najgorzej Agresywny- chyba najbardziej po burkicie, mogą do niego transformować cll/sll i maltoma, Spoko odpowiada na leczenie ale w 50% wznowy
Hodgkin ogólnie
Z LB, mniej agresywny niż dlbcl, najczęstszy ns, szczyty zachorowania w wieku 15-35 albo po 60, HIV i ebv zwiększają ryzyko, W guzie kom nowotworowe Ok 1%( reed-sternberga) reszta leukocyty odczynowe Klasyfikacja ann arbour, pacjent zgłasza się z niebolesnym powiększeniem węzłów
Hodgkin- rodzaje
Ns -najczęstszy, młodzi, 90% wyleczalności Mc- drugi, związek z ebv, dzieci i starsi. Lr- rzadki, podobny do nlphl. Ld- najgorszy, HIV i immunosupresja. Nlphl- nieklasyczny bo inna ekspresja antygenu (cd20) może być progresja do dlbcl, generalnie dobre rokowanie
Cll/sll
Markery: cd5 cd23, zespół richtera- dlbcl, rzekome ośrodki proliferacji, bez richtera smierć na infekcje, limfocytoza powyżej 15000 prawie patognomoniczne
Limfoblastyczne
Dzieci, marker TdT, bóle kostno stawowe, skaza krwotoczna, wtórne zmiany często w oun i gonadach, może być zespół vcs lub niewydolność oddechowa
Burkitt
Strasznie agresywny, u dorosłych od razu IV- kiepskie rokowanie, u dzieci I,II- spoko, gwiaździste niebo, translokacji c-myc, wszystkie proloferuja, tylko kom nowotworowe postaci endemiczna (malaria), sporadyczna( p pok i jamą brzuszna), immunosupresyjna ( p pok + oun) , wznowa= smierć
Maltoma
Żołądek i ślinianki przyuszne, zależność od bodźca zapalnego
FL
Grading zależy od liczby centroblastow
Szpiczak
Mnogi lub pojedyczny, tak czy siak przeżycia kiepskie (40% 5lat), smierć bo niewydolność nerek lub infekcje, niewydolność nerek bo hiperkalcemia, odwodnienie, gammapatia monoklonalna i amyloidoza, kość wyjedzoną przez mole, ryzyko rośnie z wiekiem, u młodych poems
Cml
Translokacja bcr/ abl i chromosom ph1, anemia, wszystko inne rośnie, faza przewlekła, blastyczna i akceleracyjna
Prv
Przechodzić może do pmf lub aml, proloferacja potem wloknienie
Et
Tylko nadpłytkowośc, powikłania zakrzepowe lub krwotoczne
MDS
Nieprawidłowe dojrzewanie, obwodowa cytopenia
MDS rodzaje
Ra oporna anemia. Rcmd oporna cytopenia z dysplazja wieloliniowa Reab oporna anemia z blastami. 5q charakterystyczne megakariocyty
Mpd/MDS
Dużo kom na obwodzie i organomegalia (mpd) ale zaburzona morfologia (MDS)