Hematología Flashcards
¿De que manera actuar ante un TP elevado sin hemorragia en paciente tomando anticoagulación?
Sin hemorragia disminuir el anticoagulante lentamente o saltar la dosis siguiente. Con hemorragia dar 1 dosis oral de vit K1 (1 - 2,5 mg).
¿De que manera actuar ante un TP elevado entre 5-15?
Omitir anticoagulante por 2 dosis, y reiniciar a menor dosis. Monitorizar el INR. En caso de no haber respuesta y que exista un riesgo de hemorragia o necesidad de cirugía, administrar vitamina K oral con posibilidad de repetir.
(Si es mayor de 5 puede elevar las dosis hasta 5 mg de Vit K1)
¿De que manera actuar ante un TP elevado mayor a 20?
Suspender anticoagulante por 2 dosis y dar vit K1 10mg EV lento y/o suplementar con plasma fresco o complejo de protrombina. Segun el INR repetir esta pauta en 12 horas.
¿Que hacer mientras se suspende el anticoagulante?
Se reemplaza el cumarinico por heparina mientras se estabiliza el INR en dosis esperadas.
¿Que es el INR?
International Normalization Ratio. Es un método de estandarización de la OMS que permite comparar los tiempos de protrombina independientemente de los reactivos utilizados.
¿Que vía de la coagulación mide el TP?
La vía extrinseca que es vitamino K dependiente. Por eso se usa en la vigilancia del uso de cumarinicos (warfarina, acenocumarol), el deficit de vit K y hepatopatias.
