Hematología

Question 1

En la clinica, ¿Cuando se habla de anemia?

Answer 1

Disminucion del hematocrito, pero sobre todo, la disminucion de la concentracion de hemoglobina.

Question 2

¿Como se encuentra el 2,3-DPG en el Px anemico?

Answer 2

Se encuentra aumentado.

Question 3

¿Cual es la anemia mas frecuente?

Answer 3

La anemia ferropenica

La anemia asociada a las enfermedades cronicas es la segunda mas frecuente.

Question 4

Según la OMS, ¿cuales son los criterios para diagnosticar anemia, teniendo en cuenta la cifra de hemoglobina?

Answer 4

• < 13 g/dL para varones
• < 12 g/dL para mujeres

Question 5

Manifestaciones cardiovasculares/respiratorias más frecuentes de la anemia:

Answer 5

• Disnea de esfuerzo
• Taquicardia
• Soplos sistolicos

Question 6

Manifestaciones neurológicas más frecuentes de la anemia:

Answer 6

• Cefaleas
• Mareos
• Astenia

Question 7

¿Cual es la manifestación cutánea más frecuente de la anemia?

Answer 7

Palidez

Question 8

¿Cual es la clasificacion etiopatogenica de las anemias?

Answer 8

• Anemias regenerativas (perifericas)
• Anemias arregenerativas (centrales)

Question 9

Cuando la medula osea conserva/aumenta su capacidad de produccion nos referimos a una anemia…

Ocurre por aumento de la destruccion eritrocitaria o hemorragia aguda.

Answer 9

Regenerativa

Question 10

Cuando la medula osea NO puede mantener la produccion eritrocitaria hablamos de una anemia

Answer 10

Arregenerativa

Question 11

¿Cuales son algunos ejemplos de anemias regenerativas?

Answer 11

• Anemia hemolitica
• Anemia post-hemorragica aguda

Question 12

¿Cual es la clasificacion morfologica de las anemias?

Segun VCM

Answer 12

• Microciticas
• Normociticas
• Macrociticas

Question 13

Ejemplos de anemias microciticas…

VCM < 80 fl

Answer 13

• Anemia ferropenica
• Talasemia
• Anemia sideroblastica

Question 14

Ejemplos de anemias normociticas…

VCM 80-100 fl

Answer 14

• Anemia de las enfermedades cronicas
• Anemia hemolitica
• Perdidas agudas

Question 15

Ejemplos de anemias macrociticas…

VCM > 100 fl

Answer 15

• Anemias megaloblasticas

Question 16

¿Como se encuentran los niveles de reticulocitos en las anemias regenerativas?

Answer 16

Aumentados

Question 17

¿Como se encuentran los niveles de reticulocitos en las anemias arregenerativas?

Answer 17

Normales o disminuidos.

Problema en la produccion de eritrocitos.

Question 18

Si el hemograma evidencia un descenso de reticulocitos (< 2.5), el problema se encuentra en la morfologia o en la destruccion de eritrocitos?

Answer 18

En la morfologia, pudiendo indicar una anemia normocitica o microcitica.

> 2.5 Indica hemolisis o hemorragia.

Question 19

¿Cual es la causa mas frecuente de la anemia ferropenica?

Answer 19

La perdida cronica de pequeñas cantidades de sangre (gastritis hemorragica, AINEs).

La causa mas importante es el aumento de las perdidas menstruales.

Question 20

¿Cuales son las manifestaciones mas constantes de la anemia ferropenica?

Answer 20

Adinamia y fatiga muscular.

Question 21

¿Qué es el Sindrome de Plummer-Vinson?

Answer 21

Afeccion que puede ocurrir en Px con anemia ferropenica cronica.

Question 22

¿Cual es la triada que caracteriza al sindrome de Plummer-Vinson?

Answer 22

1. Anemia ferropenica
2. Disfagia
3. Glositis/ulcera/inflamacion de la boca

Question 23

¿Como se denominan las anemias causadas por alteraciones en la sintesis de ADN?

Answer 23

Anemias megaloblasticas

Question 24

¿Que causa la anemia de Addison-Biermer (perniciosa)?

Answer 24

Un deficit de factor intrinseco con la consiguiente falta de absorcion de vitamina B12.

Afeccion de las celulas parietales.

Question 25

**¿Cuales son las manifestaciones clinicas mas frecuentes de la anemia por deficit de cobalamina?**

Answer 25

- Astenia - Manifestaciones cutaneo-mucosas - Anorexia - 45% -- **manifestaciones neurologicas**.

Question 26

**¿Que se encuentra en el analisis biquimico de un Px con anemia por deficit de cobalamina?**

Answer 26

- Aumento de LDH - Aumento de bilirrubina indirecta - Vit B12 < 150 pg/mL.

Question 27

**Que parametros se utilizan para *confirmar* anemia por deficit de cobalamina?**

Answer 27

- Aumento de *homocisteina* - Aumento de *metilmalonico* - Biopsia para demostrar gastritis atrofica

Question 28

**¿Cuales son las causas de la anemia por deficit de folato?**

Answer 28

- Deficit nutricional - Alcoholismo - Farmacos - Malabsorcion - Exceso de requerimientos

Question 29

**¿Cual es la principal diferencia entre la anemia por deficit de cobalamina y por deficit de folato?**

Answer 29

En la anemia por deficit de folato estan ausentes las manifestaciones neurologicas que afectan los cordones medulares. ## Footnote Si se puede observar deterioro cognitivo, demencia, neuropatia periferica.

Question 30

**¿Como se clasifican las anemias hemoliticas?**

Answer 30

Segun la causa, se clasifican en: - Intracorpuscular - Extracorpuscular ## Footnote Las anemias hereditarias son intracorpusculares y las adquiridas (excepto la hemoglobinuria paroxistica nocturna) son extracorpusculares.

Question 31

**¿Cuales son las manifestaciones clinicas de las anemias hemoliticas?**

Answer 31

- Sindrome anemico - Ictericia - Crisis hemolitica - Esplenomegalia - Crisis megaloblastica por deficiencia de folato