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2da parcial de clinica médica > hematologia > Flashcards

hematologia Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

cuales son las caracetristicas del sindrome antifosfolipidos?

A

puede ser primario o secundario, causa aborto espontaneo, presenta trombosis arteriales y venosas y predomina en mujeres

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2
Q

que trombofilia se puede desencadenar en pacientes que toman anticonceptivos orales?

A

deficit del factor 5 leyden

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3
Q

como es el laboratorio de un paciente con coagulación intravascular diseminada?

A

plaquetopenia, tiempo de protrombina y KPTT prolongados, dimero D aumentado…

el paciente tb puede presentar anemia hemolitica microangiopatica.

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4
Q

que prueba determina el deficit de vitamina K?

A

tiempo de protrombina

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5
Q

cuales son los anticuerpos que se buscan para confirma el diagnostico de sindrome antifosfolipidos?

A

anti-cardiolipinas, anti-beta2-glicoproteinas y FAN

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6
Q

cuales son las causas de deficiencia de antitrombina adquirida?

A

hepatopatia, trauma, TVP, CID, embarazo, sdm nefrotico…

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7
Q

cuales antiagregantes conoces?

A

aspirina, clopidrogrel…

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8
Q

cual es el antidoto de la heparina?

A

protamina

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9
Q

como se hace el monitoreo de la heparina?

A

con el tiempo de tromboplastina activada

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10
Q

cuales inhibodres de la vitamina k conoces?

A

warfarina y acenocumarol

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11
Q

como se monitorea paciente tratados con dicumarinicos?

A

con TP o RIN

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12
Q

nombre la heparina de bajo peso molecular y sus característica.

A

enoxaparina, es SC y se contraindica para pacinetes con clearence <30.

su dosis de profilaxis es 80mg/dia y su dosis de tto para TVP es de 180 a 200 mg/día

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13
Q

que heparina se administra EV?

A

hepatina sodica.

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14
Q

cuales son los efectos adversos de la heparina?

A

osteoporisis, sangrado, plaquetopenia…

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15
Q

que farmaco conoces que inhibe el factor X?

A

ribaroxaban

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16
Q

que es la mielodisplasia?

A

alteración medular con potencialidad para desarrollar leucemia

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17
Q

como se presenta frecuentemente la leucemia?

A

leucocitosis, trombocitosis y esplenomegalia

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18
Q

el cromosoma Philadelphia es tipico de

A

leucemia mieloide cronica

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19
Q

como es el tratamiento del mieloma multiple?

A

bifosfonados, eritropoyetina para lesiones liticas y anemia + talidomida y dexa para pacientes que van a ser transplantados o melfan y predinisona para los que no van a ser transplantados.

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20
Q

cuales son las caracteristicas del dolor causado por mieloma multiple?

A

dolor cronico que empeora con el movimiento

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21
Q

donde se absorve la vitamina B12?

A

en el ileon distal

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22
Q

como se llama el parasito que se asocia al deficit de vitamina b12?

A

Diphylobotrium Batum

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23
Q

El tratamiento en una anemia ferropénica debe hacerse

A

4 a 6 meses

24
Q

Para detectar depleción de los depósitos de hierro se utiliza cúal prueba de laboratorio?

A

Dosaje de ferritina sérica

25
Q

cuál anticuerpo es más específico de anemia perniciosa?

A

anti factor intrinseco

26
Q

que alimento favorece la absorción del hierro?

A

citricos

27
Q

que alimento dificulta la absorción de hierro?

A

leche

28
Q

que significa el aumento en los reticulocitos?

A

que hay una respuesta medular caracteristica de una anemia regenerativa

29
Q

En un paciente con 2.300.000 hematíes/mm3, Hb 5 gr/dl, reticulocitos del 1% y volumen corpuscular medio de 110 fl en el frotis periférico. Ud pensaría en:

A

anemia megaloblastica

30
Q

cual es la clinica de la anemia?

A

antenia, decaimiento, fatiga, cefalea, irritabilidad, quiere comer cosas frias, caida de cabello, falta de concentración

31
Q

cuales son las posibles causas de anemia normocitica?

A

enfermedades cronicas, pluricarencial, pato tiroidea

32
Q

cuales son las posibles causas de anemia macrocitica?

A

carencia de b12 o folatos, sdmes mielodisplasicos

33
Q

cuales son las posibles causas de anemia microcitica?

A

alcoholismo, introxicación por plomo

34
Q

en el hiperesplenismo, como se encuentra la medula ósea?

A

hiperplasica

35
Q

como se hace el diagnostico de la policitemia vera?

A

con vlao de Hb <16,5 gr en mujer / 18,5 en varones + biopsia de medula y/o hallazgo de mutacion en el gen JAK2

36
Q

cuales son los diagnosticos diferenciales de la policitemia vera?

A

pseudopoliglobulia (deshidratación que produce un falso aumento en el hemtocrito) o poliglobulia secundaria (deficit de O2, aumento de eritropoyetina o cushing

37
Q

que es la macroglobulinemia de Waldestrom?

A

enfermedad caracterizada por un infiltrado de la medula ósea por células linfoplasmaticas monoclonales (cursa con aumento de IgM monoclonal en sangre)

38
Q

cual es elanticuerpos más específico para el diagnóstico de lupus eritematoso sistemico?

A

Ac - anti ADN nativo

39
Q

Una paciente de 70 años presenta dolores musculares intensos y eritrosedimentación de 80 mm en la primera hora. Mejora rápidamente con 20 mg diarios de metilprednisolona, tratamiento que además normaliza la eritrosedimentación en pocos días. Ud formula el diagnóstico de

A

polimialgia reumatoidea

40
Q

cuales son las caracteristicas de la polimialgia reumatica?

A

VES >40mm en la primera hora + dolor muscular y articular que cesa con bajas dosis de CTC

41
Q

cual vasculitis se asocia a polimialgia reumatica?

A

arteritis de la temporal

42
Q

cuando se debe tratar la hiperuricemia asintomática

A

valores mayores a 10mg/dl

43
Q

cual enfermedad reumatológica se asocia típicamente el antígeno de histocompatibilidad B27?

A

espondilitis anquilopoyetica

44
Q

cuál vasculitis se asocia típicamente con el virus de la hepatitis C?

A

crioglobulinemia

45
Q

cual Ac lupico se asocia a lupus neonatal?

A

AC anti RO

46
Q

Cuál vasculitis se asocia con anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) tipo C?

A

granulomatosis de Wegener

47
Q

La granulomatosis de Wegener se caracteriza por presentar?

A

afectación de VAI (cavitaciones pulmonares), afectación renal y compromiso de los senos paranasales.

48
Q

El marcador clínico de las vasculitis por hipersensibilidad lo constituyen?

A

lesiones purpuricas palpables

49
Q

cual vasculitis se asocia típicamente al uso de fármacos?

A

vasculitis leucocitoclastica

50
Q

cuales arterirtis de grandes vasos conoces?

A

arteritis de takaysu y arteritis de células gigantes (temporal)

51
Q

cuales arteritis de vasos medios conoces?

A

kawasaki y poliarteritis nudosa

52
Q

cuales arterirtis de vasos pequeños asociada a ANCA conoces?

A

granulomatosis de Wegener y poliangeitis microscopica

53
Q

cuales arterirtis de vasos pequeños asociada a inmuno-complejos conoces?

A

vasculitis crioglobulinemica y scholein-henoch

54
Q

cual anticuerpo encontramos positivo en un pct con lupus eritematoso indicido por farmacos?

A

anticuerpo anti histonas

55
Q
A

2da parcial de clinica médica (6 decks)

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