Hematologia

Question 1

Tratamento de primeira linha na AHAI

Answer 1

Glicocorticoide

Question 2

O que investigar quando há diagnóstico de AHAI

Answer 2

Doença linfoproliferativa

Question 3

Principais causas primárias de microangiopatia trombótica (MAT)

Answer 3

• Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT)
• Síndrome hemolítico urêmica (SHU)

Question 4

Outras causas de MAT

Answer 4

• CIVD
• Infecção
• Malignidade
• Pré-eclâmpsia/ HELLP
• Hipertensão maligna
• Doenças reumáticas sistêmicas
• Transplante de células hematopoiéeticas
• Transplante de órgãos sólidos

Question 5

MAT: adultos + sem acometimento renal

Answer 5

PTT (leve alteração da função renal)

Question 6

MAT: adultos + acometimento renal

Answer 6

• SHU
• MAT induzida por drogas ou mediada por complemento

Question 7

Epidemiologia de PTT

Answer 7

Mulher, adulta jovem (40 anos), negros

Question 8

Pêntade clássica da PTT e sistemas mais acometidos

Answer 8

1) Anemia hemolítica microangiopática (esquizócitos)
2) Injúria renal
3) Febre
4) Plaquetopenia
5) Sintomas neurológicos

SNC e/ou SGI

Question 9

Etiopatogenia da PTT

Answer 9

Deficiência do ADAMTS13 (cliva o fator VW)

Question 10

Diagnóstico

Answer 10

Dosagem dos anticorpos anti-ADAMTS13 (atividade <10%): não é muito disponível
PLASMIC SCORE: estima o risco de ocorrência

P: plaquetas <30mil
L: hemólise
A: ausência de câncer ativo
S: ausência de transplante de medula óssea e órgão sólido
M: VCM < 90
I: INR <1,5
C: Cr <2

Question 11

Tratamento

Answer 11

Plasmaférese