Hematología Flashcards
Causas de anemia ferropénica
1)Aumentos fisiológicos de los requerimientos de hierro, como ocurre durante el crecimiento de niños y adolescentes, mujeres en edad fértil, y durante el embarazo y lactancia.
2) Pérdidas de sangre crónicas. Estas pueden originarse en el tubo digestivo (hombres y mujeres), sistema ginecoobstétrico (mujeres). Ej: Úlcera perforada, cáncer de colón, hipermenorrea
3) Síndrome de malabsorción en que el hierro de la dieta no es absorbido.
4) Menor ingesta dietaria de hierro. Además, el consumo de té, café, cereales, fibras reduce la absorción de este elemento mientras que, el consumo de vitamina C aumenta su absorción.
Síntomas y signos de anemia ferropénica
Pica, glositis atrófica, estomatitis angular, fragilidad ungueal, Coiloniquia o “uñas en cuchara”, fragilidad y caída del cabello
Diferencia sintomatológica entre anemia por deficiencia de B12 y ácido fólico
La anemia por déficit de B12 agrega síntomas neurológicos:
- Parestesias
- Paresias
- Hipo o hiperreflexia
- Marcha atáxica
- Signo de Romberg (+)
En el hemograma y frotis sanguíneo de la anemia megaloblástica se puede observar:
-VCM mayor a 120-130 fL
-Índice reticulocitario menor a 2
-Pancitopenia
-Neutrófilos hipersegmentados
-Plaquetas más grandes
¿Cuáles son los exámenes de laboratorio para evaluar hemostasia primaria?
Recuento plaquetario y tiempo de sangría
¿Cuáles son los exámenes de laboratorio para evaluar hemostasia secundaria?
INR (Prueba de tiempo de protrombina) y TTPK (tiempo de tromboplastina parcial activado)
Diferencia entre púrpura palpable y no palpable
La púrpura palpable está acompañada de inflamación, mientras que la púrpura no palpable es macular (plana)
Nombra 5 enfermedades que alteren la hemostasia primaria
Enfermedad de Von Willebrand, trombocitopenia, trobocitopatía, telangiectasia hereditarias, vasculitis
Diferencia entre leucemia aguda y crónica
La leucemia crónica corresponde a una neoplasia proliferativa de células maduras de la serie blanca, mientras que la leucemia aguda ocurre sobre células inmaduras (blastos)
Síntomas y signos de leucemia
Sd. hemorragíparo, anémico y consuntivo, hepatoesplenomegalia, adenopatías, gingivitis, etc.
El frotis y examen sanguíneo de la leucemia linfoide crónica se caracteriza por:
Linfocitosis marcada con linfocitos pequeños y maduros (cromatina condensada). También se visualizan manchas o sombras de Gumprecht (linfocitos amorfos)
El frotis y examen sanguíneo de la leucemia mieloide aguda se caracteriza por:
Neutropenia, blastos mieloides con hiato leucémico y bastones de Auer (gránulos anormales de origen lisosomal característicos de leucemias mieloides agudas)
Célula neoplásica característica de linfoma de Hodgkin
Célula de Reed Sternberg
Causas de sd ulceroso
Fisiológicamente se produce por un aumento de la secreción de HCL, esto puede provocarse por:
-Infección por Helicobacter pylori
-Uso crónico de AINEs
-Café, tabaco, alcohol
-Enfermedad por Sd. de Zollinger-Ellison
Nombra las 2 causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta
- Sd. ulceroso (más frecuente)
- Várices esofágicas
Otras menos frecuentes: Sd. Mallory-Weiss, erosiones gastroduodenales, neoplasias, ectasias vasculares, etc.
Causas más comunes de hemorragia digestiva baja por edad:
Niños: Divertículo de Meckel, pólipos, enfermedad inflamatoria intestinal, malformaciones vasculares
Jóvenes: Patología anal (fisura anal o hemorroides), pólipos, enfermedad inflamatoria intestinal
Edad avanzada: Divertículos, angiodisplasia de colon, colitis isquémica, pólipos, cáncer de colon
¿A qué orienta una diarrea aguda?
Principalmente causas infecciosas.
Otras causas de diarrea aguda son: fármacos (metformina principalmente debido a su alta frecuencia de uso en la población, entre otros), laxantes, colitis isquémica, debut de síndrome diarreico crónico, enteritis actínica (radiación), aditivos alimentarios (sorbitol, manitol), tóxicos, etc.
¿Cómo se manifiesta una gastroenteritis aguda?
Por un cuadro de diarrea aguda que puede o no ir acompañado de náuseas, dolor abdominal y/o fiebre
¿Qué enfermedades son parte de las enfermedades inflamatorias intestinales?
Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
Diferencia entre Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
La enfermedad de Crohn tiene un compromiso segmentario de cualquier parte del tubo digestivo, donde lo más frecuente es el daño en el íleon terminal, se trata de un compromiso transmural y que puede tener compromiso perianal. El tabaquismo es un factor de riesgo.
En cambio la colitis ulcerosa es un compromiso continuo del tubo digestivo que incluye el segmento distal del intestino (afecta solo al colon) y compromete solo a la mucosa. Siempre afecta al recto. Además, el tabaquismo es un factor protector.
En un úlcera perforada se puede observar a la Rx de tórax:
Neumoperitoneo secundario a la perforación, observándose aire en el espacio subdiafragmático
