Hematología Flashcards

1
Q

Cuales son los criterios de CID ?

A

Disminución de Hb
Aumento de reticulocitos
Hiperbilirrubinemia indirecta

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2
Q

Característica del Sx Hemolitico Uremico

A

La subunidad A de la toxina Shiga inhibe la subunidad 28s del ribosoma

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3
Q

Metaloproteasa plasmatica que corta los multimeros del factor de von Willebrand

A

ADAMTS 13

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4
Q

Trombosis recurrentes, trombosis en sitios inusuales y que se presenta antes de los 40 años de edad, nos obliga a pensar en ?

A

NETs (Trampas Extracelulares de Neutrofilos)

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5
Q

Terapia de primera linea en la PTT

A

Plasmaféresis

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6
Q

Mecanismos de Tromboembolia Pulmonar

A

Liberación de actividad procoagulante, lesiones endoteliales y estasis vascular

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7
Q

Causas del Sindrome HELLP

A

Hemólisis, aumento de enzimas hepaticas y trombocitopenia

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8
Q

Que provoca un INR de 6 ?

A

Sindrome de sobreanticoagulación

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9
Q

Genera productos de degradación de la fibrina, inhibidores de coagulación sanguínea y trombocitopenia

A

Coagulacion Intravascular Diseminada (CID)

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10
Q

Terapia de primera linea en la PTI

A

Corticoides

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11
Q

Que provoca aumento de la apoptosis plaquetaria, reordenamiento del esqueleto del macrofago que induce a la fagocitosis de la plaqueta

A

PTI (Purpura Trombocitopenica Inmune)

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12
Q

Factor que se estabiliza hasta los 6 meses de edad

A

Factor IX

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13
Q

Púrpura que se presenta con mayor frecuencia en pacientes infectados con VIH y en embarazadas

A

PTT (Púrpura Trombocitopenica Trombotica)

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14
Q

Que indica la presencia de esquistocitos en sangre

A

Hemólisis Microangiopatica

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15
Q

Por que se caracteriza el Sindrome Procoagulable ?

A

Es capaz de inducir apoptósis en células endoteliales, agregación plaquetaria, activación de trombina y formación de fibrina

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16
Q

Que factores son procuagulantes ?

A

Factor Tisular
Factor de Von Wilebrand
Factor V

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17
Q

Que factores son anticoagulantes ?

A

Inhibidor del activador de plasminogeno
Prostaciclina
Activador de plasminógeno
Complejo heparan sulfato/antitrombina

18
Q

Que caracteriza a la anticoagulacion con heparina?

A

El aumento de tromboplastina parcial

19
Q

Que causa el Anticoagulante Lúpico ?

A

aumento de tromboplastina parcial

20
Q

Que causa el déficit de vitamina K ?

A

Aumento del tiempo de tromboplastina parcial

21
Q

Que causa la PTI (Purpura Trombocitopenica Inmune) ?

A

Aumenta el tiempo de sangrado

22
Q

Que causa la Enfermedad de Von Willebrand

A

Aumenta el tiempo de sangrado

23
Q

Que causa la Anticoagulacion con Coumarian

A

Aumenta el tiempo de protrombina

24
Q

Que causan las Hemofilias A y B ?

A

Aumento del tiempo de tromboplastina parcial

25
Q

Es un defecto congenito de la adhesion plaquetaria, con disminucion o ausencia de la Glicoproteina Ib

A

Sx de Bernard Soulier

26
Q

Es un defecto congenito de la agregacion plaquetaria

A

Tromboastenia de Glanzman

27
Q

Se presenta paciente femenina de 24 años, con embarazo de 32 semanas, presenta de manera súbita cefalea y visión borrosa.

En la exploración física tiene una TA de 180/110, temperatura de 38.5 grados centígrados, disartria.

En los exámenes de laboratorio presenta Hb de 9 gr/dl, indice reticulocitario de 3, plaquetas de 50,000, esquistocitosis en el frotis de sangre periférica, en la química sanguínea se reporta urea de 78 con creatinina de 3.

Con estos datos clínicos y laboratoriales podemos integrar

A

Purpura Trombocitopenica Trombotica

28
Q

Se presenta un paciente con trombocitopenia sin ninguna otra alteración en la biometria hemática, sin datos de falla hepática, el abordaje diagnóstico se enfocara pensando en:

A

Aumento en la destrucción

29
Q

Se observa sobre todo en niños y casi siempre va precedida por un episodio de diarrea, a menudo hemorragia. Escherichia coli 0157.H7 es el serotipo que se ha relacionado con mayor frecuencia

A

Síndrome hemolítico urémico

30
Q

La trombocitopenia inducida por heparina puede ocurrir después de la exposición a ésta, siendo mas frecuente después de la administración de cual tipo de heparina ?

A

Heparina No Fraccionada (HNF)

31
Q

La patogenia de la PTT hereditaria (síndrome de Upshaw-Schulman) y la idiopática se relaciona con una deficiencia de anticuerpos contra la metaloproteasa ADAMTS13 ?

A

Verdadero

32
Q

La mortalidad para la CID persistente coexistiendo con SRIS es mayor al 40% ?

A

Verdadero

33
Q

En la CID la IL10 y el FNT alfa, estimulan la producción del factor tisular por las células endoteliales y los monocitos

A

Falso

34
Q

RESPECTO A LOS SIGUIENTES ESTADOS PATOLÓGICOS SELECCIONA LA ALTERACIÓN LABORATORIAL QUE CARACTERIZA A CADA UNA DE ELLAS

A

ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND — Aumento de tiempo de sangrado

ANTICOAGULACIÓN CON CUMARINA — Aumento del tiempo de protrombina

DEFICIENCIAA DE VITAMINA K — Aumento del tiempo de protrombina

PURPURA TROMBOCITOPENICA INMUNE — Aumento de tiempo de sangrado

HEMOFILIA A Y B — Aumento de tiempo parcial de tromboplastina

ANTICOAGULACIÓN CON HEPARINA — Tiempo parcial de tromboplastina

ANTICOAGULANTE LÚPICO — Aumento parcial de tromboplastina

35
Q

Respecto a la púrpura trombocitopenica inmune selecciona si las premisas son falsos o verdaderos

A

TENDENCIA A LA CRONICIDAD EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS — Falso

ESPLENECTOMIA ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA — Falso

HEMORRAGIA RETINIANA ADVIERTE PRONOSTICO GRAVE — Verdadero

AUMENTA LA APOPTOSIS PLAQUETARIA — Verdadero

DISMINUCION Y DISFUNCION DE LINFOCITOS T Y B REGULADORES — Verdadero

AUSENCIA DE SINTOMAS CONSTITUCIONALES Y DE HEPATOESPLENOMEGALIA — Verdadero

HAY SANGRADO EN MUCOSAS CON RECUENTOS PLAQUETARIOS DE 50,000 — Falso

36
Q

Cuales son las pruebas diagnosticas que se solicitan en CID ?

A
BH
Frotis de sangre periferica 
TP
TPT
Dimero D 
Fibrinogeno
37
Q

Causas de CID Cronica

A

Cáncer
Feto muerto retenido
Malformaciones vasculares

38
Q

La puntuación en la escala ISTH utilizada para el diagnostico de CID debe ser igual o mayor a cuantos puntos para corroborar el diagnostico ?

A

A 5 Puntos

39
Q

Que parametros Incluye la escala de ISTH ?

A

Plaquetas
Dimero D
TP
Fibrinógeno

40
Q

NO ES causa de coagulación intravascular diseminada (CID)

A

Mieloma Multiple

41
Q

Donde se encuentra el deficit en la tromboastenia de Glanzman ?

A

En el complejo glucoproteina IIb-IIIa de la membrana plaquetaria

42
Q

Se presenta un paciente con trombocitopenia sin ninguna otra alteración en la biometria hemática, sin datos de falla hepática, el abordaje diagnostico se enfocara en ?

A

Aumento de la destrucción