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Hematologia > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

1
Q

Primer sitio de hematopoyesis en la vida

A

Saco Vitelineo

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2
Q

Sitios de hematopoyesis en en embrion y niños

A

Hígado, bazo y Médula ósea

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3
Q

Sitio de hematopoyesis en adulto

A

Médula ósea de huesos largos

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4
Q

Proteína que da estabilidad a los eritrocitos y que se ve alterada en membranopatias

A

Anquirina

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5
Q

Parámetros normales de HB en adultos

A

Mujer 12-14

Hombre 14-16

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6
Q

A partir de que mes le eritropoyesis es efectiva en bazo, hígado y MO en el embrion

A

4to mes

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7
Q

Formologia del eritrocito

A 
Cada hemoglobina contiene 4 grupos hem y 4 cadenas de globina 
Hemoglobina A (2alfa - 2beta) 97% 
Hemoglobina A2 (2alfa -2delta) 
Hemoglobina fetal (2alfa - 2y) 1%
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8
Q

Función de la 2-3DGP en el eritrocito

A

Sustancia que disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxigeno.

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9
Q

Lugar de destrucción del eritrocito y su vida media

A

En el bazo, dura de 90-120 días

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10
Q

Mencione el catabolismo del hierro

A

Una vez destruido el hematie, el FE es transportado a la Ferritina (hígado y médula ósea) y desde allí puede ser transportado por la transferrina

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11
Q

Concepto de anemia

A

Disminución de la masa eritrocitoria. Que puede ser por numero de hematies, hematocrito, mejor aun la concentración de hemoglobina.

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12
Q

Situaciones que aumentan la 2-3 DGP

A

ACIDOSIS Y FIEBRE

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13
Q

Causas de anemias microciticas

A 
<80 
Intoxicación por plomo 
Ferropenicas 
Talasemias 
Sideroblasticas
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14
Q

Causas de anemias normociticas

A

Enfermedad crónica o mala utilización del hierro

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15
Q

Causas de anemias Macrocitica

A 
>100 
Megaloblasticas 
Hipotiroidismo 
Hepatopatia cronica 
Sx mielodisplasicos 
Aplasia medular 
Quimioterapia
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16
Q

Anemias regenerativas

A

Aquellas con aumento de reticulocitos

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17
Q

Prototipos de Anemias regenerativas

A

Sangrado agudo o hemolisis

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18
Q

Concepto de anemias hiporregenerativas

A

Aquella que no tiene reticulositos aumentados
Aplasia medular
Déficit de Fe , B12 o acido fólico

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19
Q

Eritrocitos en pila de moneda (rouleax)

A

Mieloma múltiple

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20
Q

Hematies en espuela (acantocitos)

A

Insuficiencia renal

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21
Q

Dacriocito (en lagrima)

A

Mieloptisis

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22
Q

Punteado basofilo en hematies

A

Plomo
Talasemia
Sideroblasticas

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23
Q

Cuerpos de heinz

A

Desnaturalización de la hemoglobina

Esplenectomizados, glucosa 6 fosfato,

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24
Q

Esquistositos

A

Hemolisis traumática

Púrpura trombocitopenica

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25
Q

Cuerpos howell jolly

A

Hipoesplenismo

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26
Q

Causa mas frecuente de macrocitosis

A

Alcohol

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27
Q

Laboratorio de la mayoría de las anemia hemoliticas

A 
LDH ELEVADA
Bilirrubina indirecta elevada 
Haptoglobina disminuida 
Reticulocitos aumentados 
Hematies policromatofilos
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28
Q

Clinica de las anemias hemoliticas

A

Anemia, ictericia y esplenomegalia

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29
Q

La esferocitosis hereditaria consiste en una alteración a que nivel

A

Defecto de la membrana que hace mas permeable al gua y sodio

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30
Q

Litiasis biliar en edad joven siempre será sugestivo de

A

Esferocitosis

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31
Q

Anemia hemolitica congénita más común

A

ESFEROCITOSIS

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32
Q

Diagnostico de esferocitosis

A

Se realiza con una prueba con baja osmolaridad que causa destrucción del eritrocito y que recupera su forma al colocarle glucosa.

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33
Q

Laboratoriales de esferocitosis

A

Anemia con elevación de HDL, BI, HBCM, Y BAJO VCM

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34
Q

TRATAMIENTO DE LA ESFEROCITOSIS

A

Esplenetomia en crisis grave de hemolisis.

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35
Q

Anemias que cursan con RX cabeza en cepillo

A

Esferocitocis b talasemia y células falciformes

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36
Q

Tipo herencias ligada la DEFICIENCIA DE G6P

A

LIGADA AL CROSOMA X

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37
Q

FÁRMACOS ASOCIADOS A ANEMIA POR DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6 FOSFATO

A

ANTIPALUDICOS, NITROFURANTOINA, ÁCIDO NALXILICO, SULFAMIDAS, ANALGÉSICOS Y VITAMINA K

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38
Q

TIPO DE TALASEMIA MAS COMÚN EN MÉXICO

A

B TAALASEMIA

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39
Q

DIAGNOSTICO DE B TALASEMIA

A

ELECTROFORESIS QUE DEMUESTRA MÁS A2 Y FETAL

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40
Q

TRATAMIENTO DE LA B TALASEMIA

A

HIDROUREA, PERO DEFINITIVO ES TRANSPLANTE

41
Q

VARIENTE MAS FRECUENTE DE TALASEMIAS

A

B TALASEMIA MENOR

42
Q

LA HEMOGLOBINA DE BAART LA ENCONTRAMOS EN QUE PATOLOGÍA

A

TALASEMIA A

43
Q

PATOGENIA DE LA DEPRANOCITOSIS

A

CADENAS ANORMALES DE GLOBINA, SUSTITUICON DE ÁCIDO GLUTAMICO POR VALINA

44
Q

CLINICA DE LA ANEMIA DE CULAS FALCIFORMES

A

Crisis vasooclusivo
Microinfartos subclinico
Causas de muerte es sepsis
Infecciones en hueso por salmonella

45
Q

Tratamiento de células falciformes

A

HIDROxiurea

46
Q

Tumor asociado a eritrocitosis

A

Carcinoma renal hepatocarcinoma hemangioblastoma cabernoso cerebeloso carcinoma adrenalina carcinoma postratico

47
Q

Definición de pologlubilia

A

Hemtocrito por arriba de 48 en mujeres y arriba de 52 en hombres
Hemoglobina superior a 16.5 en mujeres y 18.5 en hombres

48
Q

Tratamiento de las poliglubilias secundarias

A

Sangrías antes del 60

49
Q

Tratamiento de las trombocitosis esencial

A

Hidrourea y asa para mantener una por abajo de 450 000

50
Q

Tipo más común de leucemia en adultos mayores

A

Leucemia linfocito a crónica

51
Q

Tipo más común de leucemia linfática crónica

A

Tipo B 95%

52
Q

Clinica de leucemia linfática crónica

A

Asintomatica
Síntomas B (fiebre sin foco infeccioso, sudoracion, perdida de peso, adenopatias)
Trombociponia

53
Q

Diagnostico de de leucemia linfoblastica crónica

A

Linfocitosis a expensas de linfocitos B mayor x al menos 4 semanas, y al menos 30% de linfocitos en medula ósea

54
Q

Como encuentras la citogenetica de la LLC

A

Delecion en el cromosoma 13 (buen pronostico), cromosoma 11 (mal pronostico) y cromosoma 17 (refractario)

55
Q

Estadificacion con el sistema RAI de LLC

A

0-Leucocitosis arriba de 15.000
I-linfocitosis mas adenopatias
II-Linfocitosis mas hepatomegalio/esplenomegalia con o sin adenopatias
III-Linfocitosis mas anemia/trombocitopenia

56
Q

Tratamiento de la LLC EN ASINTOMÁTICOS

A

OBSERVACIÓN

57
Q

Tratamiento de elección en pacientes con LLC

A

Clorambucilo como monoterapia +/- corticoide

FCR Como tratamiento politerapia

58
Q

Indicaciones de tratamiento para LLC

A

Evidencia de enfermedad progresiva
Esplenomegalia
Adenopatias masiva
Aumento de mas del 50% de hace 2 meses.

59
Q

Tricoleucemia

A

Forma especial de leucemia con proyecciones citoplasmaticas en forma de pelos

60
Q

Enfermedades asociadas a tricoleucemia

A

Vasculitis
Panarteritis nodosa
Enfermedades como legionella

61
Q

Frotis de sangre asociado s LLC

A

Leucocitos atípicos (pequeño tamaño)

62
Q

Definición de de aplasia medular

A

Disminución del tejido hematopoyético en médula ósea, con disminución periféricas de alguno de los 2 linajes

63
Q

Diagnostico de aplasia medular

A

Biopsia que reporta Hipocelularidad

64
Q

Causa más común de aplasia medular

A

Idiopática

65
Q

fármacos relacionados con aplasia medular

A

cloranfenicol, sulfonamidas, tiazidas, antitiroideos y ciclofosfamidas

66
Q

virus relacionado con aplasia medular

A

VIH, HEPATITIS C Y B

67
Q

Tumor relacionado con la aplasia medular etiblastoidea

A

Timoma en el 30%

68
Q

criterio de severidad moderado en en aplasia medular

A

<30% de celularidad

2/3 de las líneas celulares afectada

69
Q

criterio de severidad grave en en aplasia medular

A 
<25% de cularidad 
2 de 3 de los siguientes criterios
-neutros <500 
-plaquetas <20 000
-reticulocitos <1%
70
Q

criterio de severidad muy grave en en aplasia medular

A

aplasia medular grave + neutro <200

71
Q

tratamiento de la aplasia medular

A

<50 años trasplante de aloinjerto

>50 años realizar prednisona + ciclosporina + globulina anti timoma

72
Q

Mieloptisis

A

Se refiere a la salida de células precursoras a nivel periféricos por ocupación de la médula ósea

73
Q

Frotis característico de la mieloptisis

A

REACCIÓN Leucoeritroblástica + dacriocitos + punteado basofilo

74
Q

etiología de la mieloptisis

A

mets de médula ósea o leucemia o linfomas

75
Q

cuanto es la pérdida fisiológica de HIERRO diaria

A

1 mg

76
Q

cuanto es la ganancia diaria de hierro

A

1 mg

77
Q

Lugar de absorción del HIERRO

A

duodeno

78
Q

Causa más común de Anemia por deficiencia de hierro en adulto varón

A

Sangrado de tubo digestivo

79
Q

causa más común de Anemia por deficiencia de hierro en mujeres

A

Causas ginecológicas

80
Q

causa más común de Anemia por deficiencia de hierro en niños

A

Carencial

81
Q

Parámetro de laboratorio utilizado para diferenciar la Anemia por deficiencia de hierro vs la de procesos crónico

A

Transferrina sérica elevada en Anemia por deficiencia de hierro

82
Q

parámetro de laboratorio utilizado para diferencias Anemia por deficiencia de hierro de las talasemias

A

RDW O IDH

83
Q

Prueba más sensible para dx Anemia por deficiencia de hierro

A

biopsia de médula ósea

84
Q

primero parámetro de laboratorio en alterarse en Anemia por deficiencia de hierro

A

ferritina sérica

85
Q

Laboratorios de una Anemia por deficiencia de hierro

A 
Hierro sérico disminuido 
transferrina sérica elevada 
ferritina sérica disminuida 
rdw aumentada 
hb, hto, vcm hbcm disminuidos 
leucopenia y trombocitos
86
Q

Tratamiento de Anemia por deficiencia de hierro

A

hierro vía oral 100-200 mg vo diarios.

87
Q

tiempo de restauración de FE

A

aprox 2-3 meses, una vez que sea normal doblar el tiempo desde que se inició.

88
Q

indicaciones de hierro parenteral

A

intolerancia a la vía oral, enfermedad gastrointestinal

89
Q

anemia normocítica normocrómica

A

trastornos crónicos

90
Q

laboratoriales en una anemia por trastorno crónico

A

se diferencia por una Transferrina sérica normal o baja y ferritina elevada

91
Q

Marcador relacionado con anemia con trastorno crónico

A

ferritina

92
Q

ante la duda en un cuadro clínica de anemia micro hipo, de origen trastorno crónico o deficiencia de hierro

A

realizar biopsia de médula ósea

93
Q

tratamiento de la anemia por trastorno crónico

A

tratamiento de la patología de base, no FE

94
Q

Causa más común de anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12

A

Anemia perniciosa

95
Q

Causa de mas común de anemia megaloblástica

A

alcoholismo

96
Q

sitio de absorción de ácido fólico

A

yeyuno

97
Q

sitio de absorción de cobalamina

A

ileo

98
Q

celular encargada de secreción de factor intrínseco

A

célula parietal

99
Q

frotis de una anemia megaloblástica

A

eritrocitos aumentados de tamaño y neutrófilos hipersegmentados

Hematologia (1 decks)

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