HEMATO 2

Question 1

Relação entre hiperuricemia e síndromes mieloproliferativas

Answer 1

O ácido úrico por ser proveniente do metabolismo das purinas que compõe o ácido nucléico, síndromes mieloproliferativas apresentam maior risco de hiperuricemia (policitemia vera, LMC, mielofibrose)

Question 2

Qual a clínica do mieloma múltiplo?

Answer 2

“CARO”: lesões órgão alvo
- Cálcio >10,5-11 mg/dl: lesões líticas, diminuição da FA e cintilografia normal
- Anemia com Roleaux: anemia NORMO NORMO
- Rim: Bence Jones, Sid. Falconi, Amiloidose
- Osso: lesões líticas, dor óssea

Question 3

Diagnóstico de mieloma múltiplo (2)

Answer 3

1. Mielograma com ≥10% de plasmócitos
2. Pelo menos 1 item do “CARO”

Question 4

Linfoma Hodgkin: epidemiologia e etiologia associada

Answer 4

Epidemiologia: mulheres de 20-30 anos e homens >50
Etiologia: origem no linfócito B, relacionada a EBV, HTLV, HHV8, HIV e HCV. Tem relação com tireoidite de Hashimoto

Question 5

Linfoma Hodgkin: clínica

Answer 5

Linfadenomegalia central (cervical, supraclavicular e mediastinal), disseminação por contiguidade, dor no linfonodo pós ingestão alcoólica, febre de pel-ebstein

Question 6

Linfoma Hodgkin: diagnóstico

Answer 6

Célula Reed-Sterberg (RS) (olhos de coruja), não é patognomónica mas junto com plano de fundo reacional confirma diagnóstico

Question 7

Linfoma Não Hodgkin: etiologia e fatores de risco

Answer 7

Origem nos linfócitos B, T ou NK. Infecção por EBV, HIV, HCV, HTLV1, HHV8, Sd. Sjogren, imunossupressão

Question 8

Linfoma Hodgkin vs Não Hodgkin

Answer 8

Question 9

LLC: epidemiologia e diagnóstico

Answer 9

Idosos, imunofenotipagem de sangue periférico comprovando linfocitose, sendo encontrada mutações específicas, como a expressão de CD38, fenótipo CD19, CD5, CD23.

Question 10

Conduta diante de uma leucostase?

Answer 10

Hiperhidratação e alopurinol para previnir sd de lise tumoral

Question 11

Causas de esplenomegalia maciça (7)

Answer 11

Leucemia de células pilosas, Mielofibrose primária, trombocitopenia imunológica primária, LLC, LMC, policitemia vera, betatalassemia major

Question 12

Linfoma da zona marginal esplênico: etiologia?

Answer 12

Vírus da hepatite C

Question 13

Paciente com AIDS e lesão expansiva intracraniana: etiologia (2)?

Answer 13

1. Neurotoxoplasmose
2. Linfoma primário do SNC (vírus Epstein-Barr)

Question 14

Mieloma múltiplo: tratamento?

Answer 14

Esquema RVD: Lenalidomida, bortezomibe, dexametasona

Após tratamento bem sucedido:

<76 anos: transplante autólogo de células hematopoiéticas

Question 15

Defina adenopatia localizada

Answer 15

Acomete linfonodos de uma única topografia, podem ser vários linfonodos acometidos, desde que na mesma região corporal

Question 16

Defina adenopatia generalizada

Answer 16

Aumento ganglionar em duas ou mais cadeias anatômicas não contíguas