Helt Ikke Stykkevis Og Delt: Kap 2 Recovery Og Bedringsorientert Omsorg

Question 1

Begrepet recovery

Answer 1

Tre hovedprinsipper

1. Recovery som spontan og naturlig hendelse
2. Recovery som konsekvens av virksomme behandlingsintervensjoner ved at man blir symptomfri
3. Recovery som oppleves som om man har symptomer og funksjonssvikt men hvor man bærer håpet på å leve meningsfullt og godt på tross av omstendighetene.

Question 2

Hvordan kan man beskrive bedring (recovery)?

Answer 2

Det er en dypt personlig, unik prosess med forandring av holdninger, verider, følelser, mål, ferdigheter og/eller roller. Det er en måte å leve et tilferedstillende, håpefullt og aktivt liv på tross av nye meninger og hensikten med ens liv mens man vokser på tross av de katastrofale virkningene av psykiske lidelse.

Question 3

Hvilke kjerneverdier er det i recovery?

Answer 3

• Omsorg
  1. God omsorg er knyttet til en støttende og stimulerende relasjon mellom den enkelte klient og hans hjelpere.
  2. God omsorg betraktes som effektiv behandling som er tilpasset den enkeltes behov.
  3. God omsorg forutsetter lokalt tilgjengelige og sammenhengende tjenester som er lette å nå for de som trenger dem.
  4. God omsorg er forbundet med den omsorgen som gis av pasientenes familie eller andre uformelle hjelpere.
• Hverdagsmestreing, valg, håp, frihet, autonomi, respekt, verdighet og fellesskap.
• Intrumentelle verider: akseptabel bolig, tilstrekkelig inntekt, meningsfullt arbeid.

Question 4

Hovedantagelser ved bedring/recovery?

Answer 4

1. Bedring kan opptre uten profesjonelle intervensjoner
2. En fellesnevner i bedring er tilstedeværelsen av folk som tror på og som er tilgjengelige for personen som prøver å komme seg igjen.
3. En bedringsvisjon er ikke en funksjon av ens teori om årsakene til psykisk lidelse.
4. Bedring kan opptre selv om symptomene kommer tilbake.
5. Bedring forandrer frekvensen og varigheten av symptomer blir mindre.
6. Bedring føles ikke som en lineær prosess.
7. Å komme seg igjen fra lidelsene konsekvenser er av og til vanskeligere enn bedring fra selve lidelsen.
8. Bedring etter psykisk lidelse betyr ikke at man egentlig ikke var psykisk syk.

Question 5

Hvordan foregår bedringsprosessen?

Answer 5

Dette er ikke lineær utviklet, men aspekter som kjennetegnes ved en bedringsprosess.
Bedringsmåtene er avhengig av individets behov og ønsker, deres ressurser og motstandskraft.
Utvikling av en indre overbevisning strykes ved å oppdage mening og sammenheng i livssituasjonen.

1. Moratorium (utsettelse- situasjon er satt på vent).
   - Tiden er preget av tilbaktreking med en dyp opplevelse av tap og håpløshet.
2. Oppvåkning
   - Erkjenner at ikke alt er tapt, og at et tilfredsstillende liv er mulig.
3. Forberedelse
   - Vurdere styrke og svakheter når det gjelder bedringsmuligheter og begynne arbeidet med å utvikle bedringen.
4. Gjennoppbygging
   - Å arbeide aktivt for å utvikle en positiv identitet, sette meningsfulle mål og ta kontroll over eget liv.
5. Vekst
   - Mestrer lidelsen, resiliens og positiv selvfølelse.

Question 6

Vendepunktet

Answer 6

Kan dreie seg om prosess over tid eller mer momentant avgjørelser eller hendelser.
Følgende forhold er ofte avgjørende for vendepunktet:
1. Støtte og hjelp til å leve med funksjonshindringene.
-Møte med tillitsvekkende personer, viser forståelse og empati.
2. Å gjenoppdage seg selv.
-Ser seg selv og situasjon i ett nytt lys. Dette bidrar til nytt livsmot.
3. Å gjenoppleve kriser og få en ny livorientering.

Er viktig med dialogpreget, eksistensiell og humanistisk tilnærming til persons arbeid for å få bedre grep om livssituasjon og øke sin selvforståelse.

Question 7

Det personlige domenet

Answer 7

Dette handler om selvbevisstheten og identiteten

• Redefinering av selvet: vokse og utvikle seg, se på sykdommen som en del av sin identitet og ikke hele ens identitet, ikke begrenses av stigma omkring sykdom.
• Inkorporeringen av lidelsen: erkjenner og aksepterer begrensningene lidelsen medfører, ikke la det overskygge mulighetene.
• Symptommestring: dette fremmer bedring, være klar over gode og dårlige perioder.

Question 8

Det relasjonelle domenet

Answer 8

Den gode hjelpende relasjonene kan stimulere håp og mot hos personene som er i bedring.
-Den hjelpende relasjonen: viktig at behandleren formidler håp, deler makt, var tilgjengelig når behovene meldte seg, var åpne for det forbrukeren menter ville være til nytte og villig til å tøye grenser (det lille ekstra).
-Gjenvinne kontroll: sentrale faktorer i bedring er selvbestemmelse, aktiv medvirkning og kunne drøfte behandlingsopplegget.
Gjenvinne troen på seg selv.
-Nettverksstøtte: Det sosiale nettverket er grunnlaget for opplevelsen av tilhørlighet.
Studier viser at sosiale relasjoner er avgjørende for å hente seg inn igjen etter psykiske lidelser.

Question 9

Det sosiale domenet

Answer 9

Å være verdsatt medlem av samfunnet med mulighet til å jobbe er viktig for bedringen, selvaktelse og livskvalitet. Fjerner stigma og stempling ved å bli en del av samfunnet.
-Overvinne stigma:
Utvikling av motstand mot stigma og aktivt kjempe mot dette.
Gjenvinne verdighet og borgerstatus i samfunnet.
Viktig å etablere en åpen dialog mellom mennesker og samfunnet for øvrig.
-Deltagelse i meningsfulle aktiviteter:
Ivareta og utvide vanlige sosiale normer og bidra aktivt i et fellesskap en selv velger.
Hverdagslivets alminnelige møteplasser er viktig i bedringen.
-Bedringen støttes opp av deltagelse, sosiale integreringen og normalisering i det ordinære arbeidslivet.
-Myndigjøring og gjenopptakelse av borgerlige plikter og rettigheter.

Question 10

Det spirituelle domenet

Answer 10

Relateres til «oververdenen», dvs den verden som skaper perspektiver, høyde og dybde i menneskelivet. Søker mening i sitt eget liv. Hviler på tre komponenter: behovet for mening i livet, behovet for håp og livsvilje og behovet for tillit og tro på seg selv, andre eller Gud.

• Fornyet håp og forpliktelse i eget liv.
• Trang til endring og motivasjon.
• Kan være generalisert fornemmelse eller være knyttet til en spesiell hendelse.
• Spirituell praksis
• Modning gjennom motgang
• Å hente seg inn igjen i naturen.
• Kan gi økt oppmerksomhet for det som er rundt, hente seg inn igjen ved stress.

Question 11

Tidevannsmodellen

Answer 11

Modellen fokuserer på menneskers kontinuerlige forandringsprosess. Kriser ses på som mulighet til nyorientering og endring, kreativitet verdsettes, og ulike områder i personenes hverdagsliv utforkskes, slik som opplevelsen av sikkerhet, ressursene makt, personens ønsker, hans relasjoner og personenes personlige fortelling.
De til forpliktelsene har som grunntanke at de skal hjelpe personen selv til å endre sitt liv slik vedkommende ønsker:
1.Verdsette personens stemme
-Støtte personen til å finne sin egen personlige fortelling. Omfatter det personen strever med å håpet for en løsning.
2. Respekterer personens språk
-Ulike ordvalg, grammatikk og metaforer.
3. Utvikle ekte interesse.
4. Bli lærling.
-Personen selv er ekspert på sin egen livshistorie.
5. Fremhev personlig visdom/klokskap
6. Vær åpen
7. Bruk tilgjengelige verktøy som personen har
8. Forestill deg neste trinn.
9. Gi tid som gave
10. Erkjenn at forandring er konstant.