Helpful hint/compensation Flashcards
Courts extenseurs du cou
HH: Doit se rappeler que la tête est très lourde et suspendue sur un support très mince. Chaque fois que des tests sont effectués avec la tête du patient hors de la table, thérapeute doit être prudent et toujours placer une main afin de retenir la tête si un des muscles venaient à céder afin d’assurer la sécurité du patient.
Longs extenseurs du cou
Test alternatif d’une cote 3: S’il y a une faiblesse des extenseurs du tronc, le thérapeute devrait avoir un assistant qui va s’occuper de soutenir la tête si les muscles venaient à céder. Le thérapeute, quant à lui, doit stabiliser le tronc en plaçant l’avant-bras sur le haut du dos avec une main qui entoure l’épaule.
Courts fléchisseurs du cou
HH: Quand la flexion du cou est absente ou altérée, il y a habituellement une altération sévère des nerfs crâniaux et d’autres signes du SNC sont présents, ce qui pourrait demander des interventions plus poussées par le thérapeute.
Longs fléchisseurs du cou
Compensation: Le platysma peut tenter de compenser pour la faiblesse ou l’absence des sterno-cléido-mastoïdiens lors de la flexion cervicale. Les coins de la bouche tirés vers le bas sont un signe que cette compensation est faite. Une activité musculaire superficielle sera apparente à la peau du cou par le plissement de celle-ci.
SCM
Ce bilan devrait être fait lorsqu’une asymétrie de force entre les deux muscles sterno-cléido-mastoïdien est suspectée ou connue.
Extenseurs du rachis thoracique
HH: Quand les extenseurs du rachis thoracique sont forts, mais que les extenseurs de la hanche sont faibles, le patient peut faire une hyperextension du bas du dos (augmenter la lordose), mais ne sera pas capable de soulever le tronc sans une forte stabilisation du bassin par le thérapeute.
Dentelé antérieur
Éléments à vérifier:
- Position de départ de la scapula (bascule antérieure, winging, rotation vers le bas, rétraction-rotation vers le bas)
- Mobilité de la scapula lors de la flexion globale passive de l’épaule
- La flexion globale active, si RSH adéquat faire cote 4 et 5
- Si la flexion active est plus petite ou égale à 90°, mais avec une flexion passive normale, faire tests des cotes 0,1 et 2
Trapèze inf
Notes: Les rhomboïdes peuvent faire de l’adduction de la scapula, mais ne peuvent ni faire de l’abaissement, ni de la rotation vers le haut de la scapula.
Rhomboïdes
HH: Quand le test des rhomboïdes est effectué avec la main derrière le dos, ne jamais laisser le patient contrôler l’élévation avec le coude parce que cela activera les extenseurs de l’humérus.
Grand dorsal
Test alternatif cote 5: Si le patient est capable de soulever les fesses de la table. Assis, en bout de table, les mains à plat de chaque côté du tronc. Thérapeute derrière le patient et palpe le grand dorsal à l’aspect latéral de la cage thoracique. Le patient pousse avec les deux mains pour soulever les fesses de la table.
Fléchisseurs de l’épaule
Compensation: Une compensation par le trapèze supérieur résulte en une élévation de l’épaule.
Abducteurs de l’épaule
Compensation: Lorsque le biceps brachial compense, l’épaule va aller en rotation médiale et le coude va fléchir.
Abducteur horizontal
Compensation: Maintenir le coude en flexion pour éviter une compensation du long chef du triceps
Adducteurs horizontaux
HH: Il faut tester les deux chefs du grand pectoral si le patient a une lésion de la moelle épinière en cervical
Rotateurs latéraux
HH: La rotation latérale à 0° d’ABD a été démontré comme étant la position optimale pour isoler le muscle infra-épineux. Le petit rond génère une rotation latérale relativement constante en abduction du bras.
