Helmintos e Infectaciones Por Ectoparasitos Flashcards
Triquinella spiralis se trata con:
Mebendazol 200-400 mg cada 12 hrs 8-14 días
Albendazol 400mg cada 12 hrs 8 a 14 días
Glucocorticoides reducen Miositis y miocarditis
Helmintos que se contraen por consumo de carne:
Triquinella spiralis
Helmintos que se contraen por consumo de tierra contaminada con heces fecales de perros
Toxocara canis - larva migratoria visceral y ocular
Ascariasis- ascaris lumbricoides
Helmintos que se contraen por consumo de carne por lo general de cerdo que contiene larvas
Triquinella
Helmintos que se contraen por larvas de tierra contaminada que PENETRAN A TRAVÉS DE LA PIEL
Ancylostoma brazilense- larva migratoria cutánea
Ancylostoma duodenale y necator americanus
Strongiloides stercolaris
Nematodos que se contraen por el contacto repetido y prolongado con larvas
Filarias
Constituye la segunda causa de ceguera infecciosa en el mundo
Oncocercosis
Como se define infección grave por triquinella
Más de 50 larvas por gramo de músculo
Cuales son los síntoma de triquinelosis durante la primera semana
Dolor abdominal náuseas vómito diarrea estreñimiento
Cuales son los síntoma de triquinelosis durante la segunda semana
Reacciones de hipersensibilidad con FIEBRE e hipereosinofilia edema periorbitario y facial, hemorragias conjuntivales, retinianas y de los lechos ungeales, exantema maculopapular, cefalea, tos, disnea, disfagia
Paciente que presenta Reacciones de hipersensibilidad con FIEBRE e hipereosinofilia edema periorbitario y facial, hemorragias conjuntivales, retinianas y de los lechos ungeales, exantema maculopapular, cefalea, tos, disnea, disfagia
Triquinelosis en la segunda semana de infección
Cuales son los síntoma de triquinelosis durante la tercera semana
Miositis, mialgias, edema muscular, debilidad en especial de los músculos extra oculares, bíceps, cuello, región lumbar y diafragma
Como se hace el diagnóstico de triquinelosis
Eosinofila más de 50 por ciento en dos semanas
Elevación de IgE y enzimas musculares
Biopsia de cuando menos un gramo de tejido
Donde es mayor la cantidad de larvas en los músculos en triquinelosis
En las inserciones musculares
Los medicamentos son ineficaces contra las larvas musculares en la triquinelosis pero para los parásitos en fase intestinal el tratamiento es:
Mebendazol 200-400mg cada 8 hrs 3 días y posteriormente 400 mg cada 8hrs por ocho a 14 días
Albendazol 400mg cada 12 hrs durante ocho a 14 días
Glucocorticoides 1mg/kg/día 5 dias
Cuales son las medidas de prevención para la triquinelosis
Cocinar el cerdo hasta que pierde su color rosado o congelarlo a 15 grados durante 3 semanas para eliminar las larvas
La mayor parte de los casos de larva migratoria es causada por
Toxocara canis
Agente causal de larva migratoria visceral y ocular
Toxocara canis
Como se transmite toxocara canis?
Por el consumo de tierra contaminada (más común en preescolares) con heces de cachorro de perro que contienen huevesillos infectantes
Como es el ciclo vital de toxocara canis
Después del consumo de tierra contaminada con heces de cachorro que contienen huevesillos infectantes las larvas penetran en la mucosa intestinal y se diseminan por vía hematogena a diversos órganos provocando respuestas eosinofilicas intensas
Después del consumo de tierra contaminada con heces de cachorro que contienen huevesillos infectantes las larvas penetran en la mucosa intestinal y se diseminan por vía hematogena a diversos órganos provocando respuestas eosinofilicas intensas
Toxocara canis- larva migratoria visceral y ocular
En esta helmintiosis no se observan huevesillos en las heces fecales porque las larvas no forman gusanos adultos
Toxocara canis- larva migratoria visceral y ocular
Como se hace el diagnóstico de toxocara canis - larva migratoria visceral y ocular
Eosinofila sanguínea hasta en 90 por ciento, leucocitosis e hipergamaglobuninemia
Y anticuerpos específicos se detectan por ELISA
Cual es el tratamiento de las infestaciones oculares en adultos por triquinella- larva visceral y ocular?
Albendazol 800mg cada 12 hrs por 5 a 20 días combinado con glucocorticoides
Cual es el tratamiento de las infestaciones oculares en niños por triquinella- larva visceral y ocular?
Albendazol 400mg cada 12 hrs durante 5 a 20 días combinado con glucocorticoides
Como se contagia la larva migratoria cutánea y como se contagia la larva migratoria visceral y ocular?
La cutánea es producida por ancylostoma brazilense que de tierra contaminada PENETRA EN LA PIEL
La visceral y ocular por toxocara canis que es secundaria al consumo de tierra contaminada por heces de cachorro de perro
Los nematodos o gusanos redondos que son importantes desde el punto de vista medico se clasifican en
Parásitos histicos y parásitos intestinales
Cual es el ciclo vital de la anquilostomiasis?
Las larvas penetran a través de la piel llegan a los pulmones por vía hematógeno, van en los alveolos, ascienden por las vías respiratorias, son deglutida y alcanzan en intestino delgado, maduran hasta formar gusanos adultos que se adhieren a la mucosa y succionan sangre y líquido intersticial
Las larvas penetran a través de la piel llegan a los pulmones por vía hematógeno, van en los alveolos, ascienden por las vías respiratorias, son deglutida y alcanzan en intestino delgado, maduran hasta formar gusanos adultos que se adhieren a la mucosa y succionan sangre y líquido intersticial
Anquilostomosis
El tratamiento de esta enfermedad es con Albendazol 400 mg dosis única, mebendazol 500 mg dosis única, o pamoato de pirantel
Anquilostomiasis
Las manifestaciones clínicas es que es asintomática pero cuando la infestaciones crónica provoca deficiencia de hierro, en personas con nutrición deficiente, anemia progresiva e hipoprototeinemia , debilidad y DESPIGMENTACIÓN DE LA PIEL
Anquilostomosis
Anchilostoma duodenale y necator americanus
En 15 acciones por helmintos se observan huevecillos en las eses fecales?
En la ascariasis
En la anquilostomiasis
En qué infección no se observan huevecillos en las heces fecales porque las larvas no forman gusanos adultos?
En la infección por larva migratoria visceral y ocular
Toxocara
El tratamiento de esta enfermedad es con Ivermectina dosis única de 200 µg por kilogramo o Albendazol cada 12 horas durante tres días
Larva migratoria cutánea por anquilostoma Brasilense
Paciente con tos y dolor retrosternal en ocasiones disnea. Sanguinolento fiebre y eosinofilia puede haber neumonitis eosinofilica
Ascariasis
En la mayor parte de las infestaciones por este gusano el número de gusanos no es excesivo el paciente cursa sin síntomas sin embargo cuando el número de gusanos es elevado provoca dolor obstrucción del intestino delgado, perforación, volvulos, obstrucción biliar y cólico o pancreatitis
Ascariasis
Durante la fase de desplazamiento pulmonar de esta enfermedad se pueden observar larvas en él es puto o en las muestras gástricas obtenidas por aspiración
Ascariasis
Paciente que presenta embarazo de 36 semanas e infección por ascaris Inés el tratamiento seguro durante el embarazo es
Pamoato de pirantel
A diferencia de otros elementos, este se puede multiplicar en el ser humano, con lo que se produce en ciclos de auto infestación con las larvas producida de manera endógena
Strongiloydes stercolaris
Qué pacientes son más propensos a sufrir auto infestación por estrongiloidiasis estercolaris?
La auto infestaciones más frecuente en pacientes con inmunodepresión, incluidos los que reciben glucocorticoides
Sin embargo es poco frecuente en pacientes con sida
Cómo se transmite estrongiloides stercolaris
Las larvas filariforme es de la tierra contaminada con heces fecales penetran a través de la piel o las mocosas
Las larvas viajan por vía hematógeno después de penetrar la piel un cosas hacia los pulmones y los espacios alveolares, haciendo por el árbol bronquial son deglutida mirando en intestino delgado donde maduran hasta formar helmintos adultos que penetran por la porción proximal del intestino delgado los huevecillos se rompen en la mucosa intestinal
Strongiloides stercolaríais
En esta enfermedad las larvas rabditiformes se eliminan con las heces fecales hacia la tierra o bien formas larvas filariforme es que penetran a través de la pared del colon con la piel perianales hasta la circulación para establecer una auto infestación continua
Strongiloides stercolaris
Cual es son las manifestaciones clínicas de la estrongiloidiasis no complicada
Son manifestaciones cutáneas o abdominales leves, como urticaria, larva Currens y eritema a lo largo del trayecto, dolor abdominal, nauseas, diarrea, hemorragia y adelgazamiento algunos casos colitis, enteritis solución
De que enfermedad es característica la larva Currens?
Strongiloides stercolaris
Qué es la larva Currens?
Es una erupción patognomónica de estrongiloidosis (strongiloides stercolaris, serpinginosa, pruriginosa y eritematosa a lo largo del trayecto del desplazamiento de las larvas que crece a una velocidad de 10 cm/hora
Paciente que presenta dolor abdominal, nauseas, diarrea, hemorragia y adelgazamiento y síntomas de mala absorción, usted podría pensar en:
Estrongiloidosis
Esta enfermedad cuando se disemina se extiende a tejidos extraintestinales incluidos el sistema nervioso central, peritoneo, hígado y riñón
La infección se complica por sepsis por gran negativos, neumonía o meningitis
Estrongiloidosis
Los helmintos que habitan en la luz intestinal emigran por las noches a la región pero anal liberando huevesillos inmaduros que se tornan contagiosos en un lapso de horas.
El paciente se auto infecta al rascarse la región perianal transportando los huevesillos hacia la boca
Enterobiosis, enterobios vermicularis
El síntoma principal es el prurito perianal que suele ser más intenso por la noche
Enterobiosis
Esta enfermedad se diagnostica con cinta de celulosa que se aplica por la mañana
Enterobiosis (enterobios vermivularis) oxiuro
Paciente con prurito perianal que duele ser más intenso por la noche, que tratamiento le daría ?
Una sola dosis de Mebendazol 100mg o 400mg de Albendazol o pamoato de pirantel (11mg/kg máximo 1g) y el mismo tratamiento se repite dos semanas después
También a los miembros de la familia
Estas enfermedades son más graves y aguda en personas que tienen contacto por primera ves que en los nativos de áreas endémicas
Son nematodos que habitan en tejido subcutáneo y en linfáticos
Filariosis
Como es el ciclo vital de la filiaríais
Los insectos transmiten las larvas infecciosas a los seres humanos
Su descendencia consta de microfilarias que circulan en la sangre o emigran a través de la piel
Las formas subperiodicas son las que aparecen en sangre periferica en todo momento
Las formas subperiodicas de las filiarías son las que aparecen en sangre periferica en todo momento
En qué momento alcanzan su punto máximo de concentración
Por la tarde
Que formas de las filiarías son las que son escasas durante el día y aumentan durante la noche
Las formas periódicas
Las subperiodicas por la tarde
Existe un endosimbionte similar a las ricketsias llamado ________ que se encuentran en todas las fases de las cuatro especies principales de filaria
Wolbachia
Cuales son los organismos que causan filariosos linfática
Wuchereria bancrofti, brugia malayi, B. Timori habitan en los conductos o ganglios linfáticos
La más común es wuchereria bancrofti y por lo general es periódica nocturna
Los gusanos adultos provocan la lesión inflamatoria de los linfáticos
Filariasis
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Brugia timori
Cuales son las manifestaciones clínicas de la filariasis
Los principales cuadros clínicos son microfilaremia asintomática, hidrocele, adenolinfangitis aguda y linfadenetis
La adenolinfangitis se acompaña de fiebre elevada, inflamación linfática y edema local transitorio
Paciente masculino con cuadros de hidrocele, adenolinfangitis aguda y linfadenetis.
La adenolinfangitis se acompaña de fiebre elevada, inflamación linfática y edema local transitorio
Microfilaremia
W. Bancrofti daña principalmente los genitales
Paciente con adenolinfangitis aguda que degenera en obstrucción linfática y elefantiasis con edema indurado
Filariasis por W. Bancrofti
Como se hace el diagnóstico de filariasis
- Se pueden encontrar microfilarias en la sangre periférica, el líquido de hidrocele y en ocasiones en otros líquidos del cuerpo
- Es importante el momento en que se obtiene la muestra
- La ecografia del escroto o mama permite identificar gusanos adultos móviles
- eosinofila y elevación de IgE
Cual es el tratamiento de la filariasis linfática ?
Dietilcarbazina a dosis de 6mg/kg/día durante 12 días
Albendazol 400mg cada12 hrs durante 21 días pero es menos efectivo
Doxiciclina ocho sanas elimina a los endosimbiontes de wolbachia
Como de transmite la oncocercosis?
A través de la mosca negra infectada que se aparea en la ribiera de los ríos y riachuelos y vuela es lúdicamente en un radio de varios kilómetros
Cual es el ciclo vital de la oncocercosis ?
Las larvas se desarrollan en helmintos adultos que se encuentran en los nódulos subcutáneos (oncocercomas)
Meses o años después las microfilarias migran fuera de los nódulos y se concentran en la dermis
Afecta en forma primaria a la piel, ojos, y ganglios linfáticos
También genera neovascularizacion y cicatrización corneado que generar opacidades cornea les y ceguera
Oncocercosis
Cuales son las características clínicas de la oncocercosis
Piel: prurito y Eritema
Oncocercomas: palpables y viables duros y no dolorosos
Tejido ocular: al principio aparece conjuntivitis con fotofobia. Más tarde queratitis esclerosante, uveitis anterior, iridociclitis y glaucoma
Linfadenopatia en área femoral e inguinal
Como se hace el diagnóstico de oncocercosis
Se debe observar el gusano adulto en un módulo extraído o bien microfilarias en una muestra de piel
Eosinofila elevación de IgE
PCR para identificar DNA de onchocerca
Cual es el tratamiento de la oncocercosis ??
Extirpar los nódulos de la cabeza
El tratamiento principal consiste en una dosis de ivermectina de 150microgros/kilogramo .
El tratamiento principal para oncocercosis es con ivermectina pero en que casos esta contraindicada??
En regiones donde onchocerca volvus es endémica con loa loa
Por el riesgo de causar encefalopatia grave después del tratamiento en cuyo caso deberá tratarse con doxiciclina durante 6 semanas , esto vuelve estériles a los helmintos adultos hembras durante tiempos prolongados y elimina al endosimbiontes de wolbachia
Como se clasifican los trematodos
Los trematodos o platelmintos se clasifican de acuerdo con los tejidos que invade el trematodo
Cual es el hospedador definitivo del trematodo
El mamífero
Cual es el hospedador intermedio del trematodo
El Caracol
Como se contrae una infección por trematodos en el ser humano
Es secundaria a la penetración directa de la piel íntegra o a su ingestión
Cual es el ciclo vital de los trematodos
Incluye un hospedador mamífero definitivo donde los adultos producen huevesillos y un hospedador intermedio (Caracol) donde las larvas se multiplican
Los trematodos no se multiplican en el hospedador definitivo
Son hematotrematodos que infectan a 200 o 300 millones de personas en Sudamérica, el Caribe, África, Medio Oriente y súper este asiático ?
Esquistosomas
Cuales son las especies que provocan esquistosomosis humana
Schistosoma mansoni. Schistosoma japonicum Schistosoma mekongi Schistosoma intercalatum Schistosoma haematobium (vejiga y uréteres)
Como se contrae schistosomiasis??
La infección inicia con la penetración de la piel integra de las cercarías infecciosas (que es la forma del parásito liberada de los caracoles en las fuentes de agua dulce)
Conforme maduran para formar eschistosomas llegan a la vena porta se aparean y migran a ve nulas de la vejiga y uréteres (haematobium) , mesenterio (mansoni, japonicum, mekongi, intercalatum) y depositan sus huevesillos, algunos huevesillos maduros son expulsados hacia la luz intestinal o urinaria salen por la orina y llegan al agua perpetuando su ciclo
Cuales son las manifestaciones clínicas de la filariasis
Los principales cuadros clínicos son microfilaremia asintomática, hidrocele, adenolinfangitis aguda y linfadenetis
La adenolinfangitis se acompaña de fiebre elevada, inflamación linfática y edema local transitorio
Paciente masculino con cuadros de hidrocele, adenolinfangitis aguda y linfadenetis.
La adenolinfangitis se acompaña de fiebre elevada, inflamación linfática y edema local transitorio
Microfilaremia
W. Bancrofti daña principalmente los genitales
Paciente con adenolinfangitis aguda que degenera en obstrucción linfática y elefantiasis con edema indurado
Filariasis por W. Bancrofti
Como se hace el diagnóstico de filariasis
- Se pueden encontrar microfilarias en la sangre periférica, el líquido de hidrocele y en ocasiones en otros líquidos del cuerpo
- Es importante el momento en que se obtiene la muestra
- La ecografia del escroto o mama permite identificar gusanos adultos móviles
- eosinofila y elevación de IgE
Cual es el tratamiento de la filariasis linfática ?
Dietilcarbazina a dosis de 6mg/kg/día durante 12 días
Albendazol 400mg cada12 hrs durante 21 días pero es menos efectivo
Doxiciclina ocho sanas elimina a los endosimbiontes de wolbachia
Como de transmite la oncocercosis?
A través de la mosca negra infectada que se aparea en la ribiera de los ríos y riachuelos y vuela es lúdicamente en un radio de varios kilómetros
Cual es el ciclo vital de la oncocercosis ?
Las larvas se desarrollan en helmintos adultos que se encuentran en los nódulos subcutáneos (oncocercomas)
Meses o años después las microfilarias migran fuera de los nódulos y se concentran en la dermis
Afecta en forma primaria a la piel, ojos, y ganglios linfáticos
También genera neovascularizacion y cicatrización corneado que generar opacidades cornea les y ceguera
Oncocercosis
Cuales son las características clínicas de la oncocercosis
Piel: prurito y Eritema
Oncocercomas: palpables y viables duros y no dolorosos
Tejido ocular: al principio aparece conjuntivitis con fotofobia. Más tarde queratitis esclerosante, uveitis anterior, iridociclitis y glaucoma
Linfadenopatia en área femoral e inguinal
Como se hace el diagnóstico de oncocercosis
Se debe observar el gusano adulto en un módulo extraído o bien microfilarias en una muestra de piel
Eosinofila elevación de IgE
PCR para identificar DNA de onchocerca
Cual es el tratamiento de la oncocercosis ??
Extirpar los nódulos de la cabeza
El tratamiento principal consiste en una dosis de ivermectina de 150microgros/kilogramo .
El tratamiento principal para oncocercosis es con ivermectina pero en que casos esta contraindicada??
En regiones donde onchocerca volvus es endémica con loa loa
Por el riesgo de causar encefalopatia grave después del tratamiento en cuyo caso deberá tratarse con doxiciclina durante 6 semanas , esto vuelve estériles a los helmintos adultos hembras durante tiempos prolongados y elimina al endosimbiontes de wolbachia
Como se clasifican los trematodos
Los trematodos o platelmintos se clasifican de acuerdo con los tejidos que invade el trematodo
Cual es el hospedador definitivo del trematodo
El mamífero
Cual es el hospedador intermedio del trematodo
El Caracol
Como se contrae una infección por trematodos en el ser humano
Es secundaria a la penetración directa de la piel íntegra o a su ingestión
Cual es el ciclo vital de los trematodos
Incluye un hospedador mamífero definitivo donde los adultos producen huevesillos y un hospedador intermedio (Caracol) donde las larvas se multiplican
Los trematodos no se multiplican en el hospedador definitivo
Son hematotrematodos que infectan a 200 o 300 millones de personas en Sudamérica, el Caribe, África, Medio Oriente y súper este asiático ?
Esquistosomas
Cuales son las especies que provocan esquistosomosis humana
Schistosoma mansoni. Schistosoma japonicum Schistosoma mekongi Schistosoma intercalatum Schistosoma haematobium (vejiga y uréteres)
Como se contrae schistosomiasis??
La infección inicia con la penetración de la piel integra de las cercarías infecciosas (que es la forma del parásito liberada de los caracoles en las fuentes de agua dulce)
Conforme maduran para formar eschistosomas llegan a la vena porta se aparean y migran a ve nulas de la vejiga y uréteres (haematobium) , mesenterio (mansoni, japonicum, mekongi, intercalatum) y depositan sus huevesillos, algunos huevesillos maduros son expulsados hacia la luz intestinal o urinaria salen por la orina y llegan al agua perpetuando su ciclo
Que efecto tienen en el hígado los schistosomas
Los granulo más bloquean los sinusoides portales, generan cambios hemodinamicos incluyendo hipertensión portal y fibrosis periportal
Es un exantema maculopapular pririginoso que aparece entre dos a tres días después de la invasión parasitaria, suele ser causado por s.mansoni o s.japoniticum y es más grave cuando es producido por microorganismos aviares que invaden la piel pero mueren en el tejido subcutáneo
Invasión se cercarías (comezón de los nadadores) exantema maculopapular pruriginoso
En qué consiste la fiebre de katayama
Esquistosomosis aguda similar a la enfermedad del suero con fiebre, linfadenopatia generalizada, hepatoesplenomegalia y eosinofilia en sangre periférica durante la maduración del trematodo al comienzo de la oviposicion
En la fiebre de katayama cual es el diagnóstico?
Antes de que se excreten los huevesillos en las evacuaciones se pueden detectar anticuerpos específicos contra los parásitos
Eosinofilia
Examen de heces o orina
También por muestra de tejidos biopsia rectales
Cuales son las manifestaciones clínicas de las especies de esquistosomosis intestinales?
Dolor abdominal tipo cólico, diarrea sanguinolenta, anemia, hepatoesplenomegalia e hipertensión portal.
Más tarde varices esofagicas con hemorragia, ascitis, hipoalbuminemia y defectos de la coagulación
Cuales son las manifestaciones clínicas de la esquistosomosis crónica especie urinaria?
Disuria, urgencia urinaria, hematuria, obstrucción con hidroureter e hidronefrosis, fibrosis o granuloma a vesicales y desarrollo posterior de carcinoma vesicales de células escamosas
Además de las especies intestinales y urinaria de la esquistosomosis crónica que otras manifestaciones clínicas hay
Granulomas y fibrosis en otros sitios (pulmones y sistema nervioso central)
Esta infección parasitaria también se diagnostica examinando muestras de tejido (biopsias rectales)
Esquistosomosis crónica
Cual es el tratamiento de la esquistosomosis aguda y grave?
Hospitalización para medidas complementarias y quizá tratamiento con glucocorticoides
Una vez resuelta la fase critica el prazicuantel logra curación en 85% de los casos (20mg/kg cada 12 hrs en un solo día en caso de infecciones por s. Mansoni, S. Intercalatum y S. Haematobium …… Y 20mg/kg cada 8hrs cuando es por S.japonicum y S.mekogni)
Cual es el tratamiento de la esquistosomosis por s. Mansoni, S. Intercalatum y S. Haematobium ?
Prazicuantel 20mg/kg cada 12 hrs en un solo día en caso de infecciones por s. Mansoni, S. Intercalatum y S. Haematobium
Cual es el tratamiento de la esquistosomosis por S. Japonicum y S.mekogni?
Prazicuantel 20mg/kg cada 8 hrs en un solo día
Cual es una medida de prevención para evitar la esquistosomosis
Los turistas deben evitar el contacto con las fuentes de agua dulce
Cuales son las infecciones que ocasionan los trematodos hepaticos(biliares)?
Clonorquiasis y opistorquiasis (sudeste de Asia) por ingestión de pescado crudo de agua dulce
Fasciolosis (endémica en países productoras de ovejas) se adquiere por ingestión de plantas acuáticas contaminadas (berros)
Esta infección crónica ocurre en el sudeste de Asia por ingestión de pescado crudo contaminado de agua dulce
Provoca colangitis, colangiohepatitis, y obstrucción biliar Y SE ACOMPAÑA DE COÑANGIOCARCINOMA
Clonorquiasis y opistorquiasis
Cual es el tratamiento de la clorniquiasis y opsitorquiasis?
Prazicuantel 25mg/kg/ c/8hrs un solo día
Paciente con antecedente de ingesta de berros, que comienza con dolor en cuadrante superior derecho, hepatomegalia y eosinofilia, usted pensaría en:
Fascioliosis (trematodo hepatico) biliar
Paciente con antecedente de ingesta de berros, que comienza con dolor en cuadrante superior derecho, hepatomegalia y eosinofilia, que tratamiento indicaría usted
Triclabendazol 10mg/kg
Fasciola hepatica
Esta infección por trematodos se adquiere por la ingestión de cangrejos de río y agua dulce, provoca hemorragia pulmonar, necrosis con formación de quistes e infiltrados eosinofilicos parenquimatosos
Paragonimosis (paragonimus)
Cuales son las manifestaciones clínicas de la paragonimosis?
provoca hemorragia pulmonar, necrosis con formación de quistes e infiltrados eosinofilicos parenquimatosos
En pacientes con infección de gran magnitud, tos productiva, esputo sanguinolento o de color café, eosinofilia
En los casos crónicos se observan bronquitis y bronquiectasias y la infección del sistema nervioso central provoca convulsiones, se adquiere por ingestión de cangrejos de río
Paragonimosis
Como se clasifican los cestodos?
Dos grupos dependiendo si el ser humano es el hospedador definitivo
Los huevecillos en las diversas especies detenidos son idénticos de que depende el diagnóstico entonces?
De las diferencias en la morfología del escolex o los proglotidos
Cuál es el hospedero definitivo de la tenia saginata, tenía de la res, que habita en el tercio superior del yeyuno?
El humano
En qué porción del tracto intestinal habita la tenía Saginata?
Habita en el tercio superior del yeyuno
Cuál es el ciclo vital de la tenia Saginata?
Los huevecillos se excretan en las heces fecales, y son ingeridos por el ganado otros herbívoros, las larvas se enquistan (cisticercos) en los músculos estriados de estos animales. Cuando el ser humano ingiere carne de res cruda o mal cocida el cisticerco madura hasta formar un adulto
Cual es son las manifestaciones clínicas de la tenia Saginata ?
Los pacientes sufren de malestar perianales, dominar libre, náuseas, cambios en el apetito, debilidad y adelgazamiento
Cómo se hace el diagnóstico de la enfermedad por tenia Saginata o cisticercosis?
Se establece identificando los huevecillos o los proglótidos en las heces fecales. También se puede identificar huevecillos en el área perianales, algunas veces se acompaña de ellos sino filia y elevación de la IgE
Es un cestodo, tenia que se adquiere por la ingestión de carne de res?
Tenía Saginata
Cuál es el hospedero intermedio para tenia solium?
Los cerdos
Esta enfermedad es el resultado de la ingestión de cerdo infectado con cisticercos y es similar a la teniasis Saginata
Tenía solium y cisticercosis
Cómo es el ciclo vital de la tenia solium?
Cuando el hombre quiere huevecillos de por ejemplo por el contacto cercano con un portador de tenia o por autoinfección desarrolla cisticercosis, los larvas penetran a través de la pared intestinal y son llevados a diversos tejidos donde forman cisticercos
Cual es son las clínicas de la teniasis solium?
Malestar epigástrico, nauseas, sensación de apetito, adelgazamiento y diarrea pero la mayor parte de las infecciones es asintomática
Cual es son las características clínicas de la cisticercosis?
Los cisticercos se forman en cualquier sitio del organismo pero por general se identifican en el cerebro, músculo esquelético, tejido subcutáneo y ojos. Son comunes las manifestaciones neurológicas convulsiones por la inflamación que rodea a los cisticercos cerebrales, hidrocefalia por obstrucción de la circulación del líquido cefalorraquídeo o por aracnoiditis cefalea náusea vómito cambios visuales
Paciente masculino de 60 años de edad que presenta manifestaciones neurológicas convulsiones, hidrocefalia por obstrucción de la circulación del líquido cefalorraquídeo o por aracnoiditis cefalea náusea vómito cambios visuales , mareo, ataxia y confusión. Usted pensaría en:
Cisticercosis
Cómo se detecta la infección intestinal por tenía Solium
Se diagnostica al detectar huevecillos proglótidos en las heces fecales.
Cual es son los hallazgos en las imágenes en el diagnóstico de cisticercosis?
Las neuroimágenes comprenden lesiones quísticas con o sin medio de contraste, una o más calcificaciones nodulares o lesiones focales resaltadas
Cual es son los criterios absolutos para el diagnóstico de la cisticercosis en el humano
Demostración de los cisticercos por medio de un examen histológico o microscópico por biopsia
Observación del parásito en el ojo
Estudio radiológico demostrando lesiones quísticas que contienen el escólex característico
Cual es son los criterios epidemiológicos para el diagnóstico de la cisticercosis
Residencia en área endémica
Viajes frecuentes a endémica
Contacto en casa con una persona infectada con tenia solium
La evidencia desistís el coxis fuera del sistema nervioso central es un criterio mayor o absoluto o menor
Es un criterio menor
Cual es son los criterios mayores para el diagnóstico de la cisticercosis
Lesiones neurorradiológica sugestivas de cisticercosis
Demostración de anticuerpos contra el cisticerco en suelo por medio de Elisa
Resolución espontánea de los lesiones quísticas intracraneales después del tratamiento con albendazol o Praziquantel
Dentro del diagnóstico de cisticercosis cuantos criterios absolutos o mayores o menores deben de reunirse
Se confirma con un criterio absoluto o una combinación de dos mayores uno menor y uno epidemiológico
Cuál es el tratamiento de las infecciones intestinales por tenía solium?
Infecciones intestinales responden a una sola dosis de Praziquantel 10 mg por kilogramo
El tratamiento de esta enfermedad es con Albendazol 15 mg por kilogramo por día durante ocho a 28 días o bien Praziquantel 50 a 60 mg por kilogramo por día dividido en tres dosis durante 15 a 30 días
Neurocisticercosis
Durante el tratamiento de esta enfermedad los pacientes deben vigilarse por la posibilidad de una respuesta inflamatoria el tratamiento en cuyo caso se utilizarán dosis elevadas de glucocorticoides
Neurocisticercosis
Durante el tratamiento de la neurocisticercosis puede haber una respuesta inflamatoria el tratamiento la cual se controla con glucocorticoides los glucocorticoides inducen el metabolismo del Praziquantel por lo tanto que medicamento habrá que administrar para inhibir este defecto?
Cimetidina
Durante el tratamiento de la neurosis teaser coses se administran glucocorticoides por una respuesta inflamatoria secundaria el tratamiento sin embargo también puede administrarse si Medina ya que los glucocorticoides inducen el metabolismo del Prazicuantel.
Dos medidas complementarias cuáles serían?
Sería en la administración de antiepilépticos y el tratamiento de la hidrocefalia conforme sea necesario
Cuál es el agente causal de la equinococosis
Equinococus granulosus
Donde habita Equinococus granulosus?
Habita en el yeyuno de los perros
Cómo es el ciclo vital y la etiopatogenia de la equinococosis?
Equinococo habita en el yeyuno de los perros liberando huevecillos que consume el ser humano esta enfermedad predomina en las regiones donde se creía ganado y se tienen perros después de su ingestión, los embriones salen de los huevesillos y penetra en la mucosa intestinal, curación puerta y son transportados a diversos órganos pero especialmente el hígado y los pulmones
Las larvas se convierten en chistes hidatídicos uniloculares llenos de líquido en el hígado dentro de las cuales se forman quistes descendientes y estructuras quísticas en germinación los quistes crecen a lo largo de varios años estamos hablando de
Equinococosis
Éste microorganismo causal equinococosis, habita en las regiones árticas y sub árticas y es similar a equinococo granulosus pero sus hospedador es un intermedios son los roedores
E. Multilocularis
Paciente con daño hepatico, dolor abdominal y una tumoracion palpable en el cuadrante superior derecho del abdomen, que más tarde presenta un cuadro simulado de colelitiasis
Equinococosis
Cuales son los síntomas de un paciente con rotura de un quiste hidatidico?
Fiebre, prurito, urticaria, eosinofilia, anafilaxis
Cual es la imagen patognomonica de E. Granulosus
Quistes descendentes dentro de un quiste grande
Que indica la presencia de un cascarón o calcificación mural en la tomografía computada?
Indica infección por E. Granulosus
En qué porcentaje de pacientes la serología para equinococosis es negativa para pacientes con quistes pulmonares?
Hasta en 50%
En la equinococosis aparecen quistes hepáticos pulmonares no se suele intentar la explicación de los quistes porque razón?
Puesto que la salida de líquido provoca diseminación otra acciones anafilácticas
De qué depende el tratamiento de la equinococosis
Cuando la infecciones producidas por él. Granuloso se recomienda clasificarlo en estadios utilizando ecografía
Depende del tamaño y ubicación y manifestaciones de los quistes,
En qué casos está indicada la aspiración de quistes por equinococos
Lesiones no complicadas asimismo se administra al vendas sol 15 mg por kilogramo por día dividido en dos dosis durante cuatro días antes del procedimiento por lo menos durante cuatro semanas después
Cuál es la profilaxis de la equinococosis peritoneal secundaria por derrame occidental
Si miligramos por kilogramo por día dividido en dos dosis durante cuatro días
En qué porcentaje se alcanza la curación de equinococo con el tratamiento médico aislado con Albendazol durante 12 semanas a seis meses
30%
Se trate quirúrgicamente y se administra el vendas sol por lo menos durante dos años después de la cirugía que se asume curativa
E. Multilobular is
Que debe realizarse cuando la cirugía no es curativa en caso de equinococosis
El Albendazol se prolonga en forma indefinida
Es el tipilido más largo que existe hasta 25 cm y se adhiere a la mucosa y leal y en ocasiones yeyunal
Diphyllobothrium latum
Cómo se transmite la infección por Diphyllobothrium latum?
Se transmite por comer pescado crudo los síntomas son raros y por lo general leves pero algunas veces provoca la deficiencia de vitamina B 12
Que porcentaje de pacientes infectados por Diphyllobothrium latum presenta anemia megaloblástica que simula una anemia pero ya algunos sufren secuelas neurológicas por deficiencia de B 12??
Hasta 2%
Cómo se realiza el diagnóstico de Diphyllobothrium latum?
El diagnóstico se establece identificando huevecillos en las heces fecales
Cuál es el tratamiento de la infección por Diphyllobothrium latum?
Prazicuantel 5 a 10 mg por kilogramo en una sola dosis
Son artrópodos o el mientos que infectan la piel de otros animales de los que obtienen su sustento
Ectoparasitos
Cuál es el agente causal de la sarna ?
Sarcoptes scabiei
Cuál es el ciclo vital de Sarcoptes scabei?
La hembra gravidade la caro escarba debajo del estrato córnea, deposita huevecillos que maduran en un lapso de dos semanas y emergen como adultos para invadir de nuevo al mismo hospedador o a otro
Cómo es la transmisión de la sarna?
La sarna se transmite por el contacto íntimo con una persona infectada o por el hacinamiento, falta de higiene o el contacto con varias parejas sexuales
En esta enfermedad el prurito empeora durante la noche y después de un baño caliente
Sarna (Sarcoptes scabiei)
Donde se ubican la mayor parte de las lesiones en la sarna y como son?
Se ubican entre los dedos o en la superficie palmar de las muñecas, codos y pene. Algunas veces se infecta de manera secundaria con alguna bacteria
Como se realiza el diagnóstico de la sarna?
El material que se obtiene por medio del raspado de las madrigueras abiertas revela la presencia del acaro,sus huevesillos o gránulos fecales
Cual es el tratamiento de la sarna?
Crema de permetrina al 5% se aplica una capa delgada detrás de las orejas y desde el cuello hacia abajo después de bañarse y se elimina ocho horas después con agua y jabón
También es efectiva una sola dosis de ivermectina 200 mcg/kg
Cuales son las medidas de prevención de la sarna?
Lavar la ropa personal y la ropa de cama con agua caliente y secar en secadora y los contactos con los que convive el paciente deben recibir tratamiento para evitar re infección
Cual es el agente causal de la pediculosis?
Pediculus capitis (piojo de la cabeza)
Y del cuerpo Pediculus humanos
Y piojo pubico? PTHIRUS PUBIS
SE ALIMENTAN CUANDO MENOS UNA VES AL DÍA DE SANGRE HUMANA EXCLUSIVAMENTE
La saliva de estos piojos provoca un examentema irritante en las personas sensibles
Pediculus
Piojo de la cabeza piojo del cuerpo y piojo púbico
Que causan pediculosis
Cuál es el ciclo vital de la pediculosis
Las ninfas y los adultos se alimentan una vez al día a base de sangre humana la saliva de estos piojos provoca un exantema los huevecillos se adhieren finalmente el pelo con la ropa y los huevecillos vacíos que son las liendres permanecen en su sitio durante varios meses después de haberse roto los piojos se transmiten de persona persona Las liendres casi siempre por contacto sexual
Es un vector para la transmisión de una serie de enfermedades como tifus, fiebre recurrente y fiebre de las trincheras
Piojo del cuerpo (Pediculus humanus)
Cómo se realiza el diagnóstico de la pediculosis
Pues se sospecha al identificar liendres, pero una de las medidas para confirmarlo el demostrar la presencia de un piojo vivo
Cual es el tratamiento de la pediculosis cuando se encuentran liendres vivas?
Casi siempre basta con la aplicación de permetrina 1% (Dos aplicaciones de 10 minutos a intervalos de 10 días)
Cuál es el tratamiento de elección para los quistes no complicados E. Granulosos?
Cirugía también se debe administrar al vendas sol en forma profiláctica
Que indica la presencia de un cascarón o calcificación mural en la tomografía computarizada de abdomen?
Indica infección por E.Granulosus
El tratamiento de esta infección depende del tamaño, ubicación y manifestaciones de los quistes y de la salud global del paciente, para algunas lesiones no complicadas es la aspiración percutánea infusión de sustancias desconocidas y respiración.
Asimismo se debe administrar Albendazol con que posología?
15 mg / kg por día dividido en dos dosis durante cuatro días antes del procedimiento y por lo menos durante cuatro semanas después para la profilaxis de la equinococosis peritoneal secundaria por derrame accidental de líquido durante este tratamiento
Cómo se trata la infección por E.Multilocularis?
Se trata quirúrgicamente y se administra albendazol por lo menos durante dos años después de la cirugía que se asume curativa.
Cuando la cirugía no es curativa el alvendazol se prolonga en forma indefinida
Durante el tratamiento de la equinococosis el tratamiento médico aislado con albendazol durante 12 semanas a seis meses alcanza la curación en qué porcentaje de los casos y en qué porcentaje de los casos mejoría clínica?
Curación en aproximadamente 30% de los casos
Mejoría clínica en otro 50%
Cuál es la tenía que se transmite a través de la ingesta de carne de cerdo
Solium
