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Anti-infectieux examen II > Helminthes > Flashcards

Helminthes Flashcards

1
Q

Les Nématodes sont des helminthes ______.
Les Cestodes sont des helminthes ________ segmentés.
Les Trématodes sont des helminthes ______ non-segmentés.

A

ronds
plats
plats

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Q

quels sont les helminthes plats SEGMENTÉS ? En d’autres mots, quels sont les 4 cestodes ?

A
  • Taenia
  • Diphyllobotrium latum
  • Echinococcus granulosus
  • hymenolepsis nana

je suis tannée (taenia) des 2 cabochons en philo (diPhyllobotrium), j’ai lgout de leur boté (botrium) les fesses quand ils font leur coccus (echinococcus) en parlant d’hymen……

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3
Q

quels sont les helminthes plats NON-SEGMENTÉS ? En d’autres mots, quels sont les 2 trématodes ?

A
  • SCHIStosoma
  • FASciola

Facile à faire du shish taouk.

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4
Q

Quels sont les helminthes ronds soit les nématodes ?

A
  • Ascaris
  • Trichuris
  • Enterobius
  • Microfilaires

ASti de TRIcheux les enterobius microfilaires (manque d’inspiration merde)

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5
Q

Deux taenia ont l’humain comme hôte pour se répliquer.
Si tu manges du Bœuf, tu peux attraper Taenia SAGINATA et ton infection va être une _________ (intestinale).
Si tu manges du Porc, tu peux attraper Taenia SOLIUM et ton infection va être une __________ (extra-intestinale)

?

A
  • Taeniase
  • Cysticercose

Bref il y a deux présentations de l’infection par les Taenia et c’est soit intestinal (infx Taeniase) ou extra-intestinale (infx cysticercose). —-> tx différents pour chaque

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6
Q

Cycle du taenia saginata ou du taenia solium.

A
  1. Œuf de T. saginata ou T. solium se retrouve dans l’environnement.
  2. Porc ou bœuf mange l’œuf
  3. l’œuf se retrouve dans le muscle de l’animal
  4. l’humain mange le muscle avec l’œuf qui est prêt à éclore et s’accrocher au paroi de l’intestin de l’homme
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7
Q

V ou F. Une infection taeniase (intestinale) cause beaucoup de symptômes incommodants.

A

FAUX. surtout asymptomatique.

occasionnellement –> nausées, anorexie, et on peut retrouver des petites segments de verre dans les selles

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8
Q

Le Teania solium peut engendrer une infection extra-intestinale (la cysticercose) de quelle facon ?

A

L’humain prend la place du cochon

  1. Œuf dans l’environnement
  2. le PORC (pas le bœuf) mange l’œuf
  3. l’œuf se retrouve dans les muscles du porc
  4. humain mange le porc MAIS l’œuf pénètre dans la musculature et peut se développer dans n’importe quels organes de l’homme (MÊME LES YEUX ET LE CERVEAU)…….
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9
Q

V ou F. Lors d’une cystercercose, le patient ressent immédiatement des sx.

A

FAUX.

Phase asymptomatique (3-8 semaines et ensuite tolérance immunitaire...)
Phase inflammatoire (3 à 5 ans après infx seulement !)
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10
Q

Que redoutons-nous lors d’une neurocysticercose? et quels sont les tx

A

Une crise d’épilepsie.

  • Anti-épileptiques
  • Cortico (si inflammation)
  • Antiparasitaire (mais inutile si calcifié et dangereux si œdème…. donner albendazole 7-28j si l’infx est jeune seulement)
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11
Q

traitement du Taeniase

A
  • ***Praziquantel x 1 dose
  • sinon Niclosamide

Refaire une cure dans 3 mois*** car traitement ne paralyse que le ver donc s’il y avait des œufs, il y aura une seconde éclosion.

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12
Q

Praziquantel (PZQ) :

  • Absorbé à ___% et interaction avec ______.
  • C.I. avec _______ donc diminuer la dose de PZQ.
  • Toléré ?
A
  • 80%, intrx avec inducteurs FORTS
  • Rifampin
  • Bien toléré
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13
Q

LE PRAZIQUANTEL TRAITE TOUS LES VERS PLATS

c’est pourquoi on dit qu’il a un LARGE spectre étroit.

A

Retient ça, les odds que ce soit à l’examen sont de 1

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14
Q

Le PZQ induit des changements structurels dans le tégument du ver. quels sont-ils

A
  1. Augmente perméabilité au Ca++
  2. Induit contraction musculaires jusqu’à paralysie
  3. Expose donc le téguments à la réponse immunitaire
  4. Subit expulsion par péristaltisme
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15
Q

L’albendazole utilisé pour traiter les neurocysticercose inhibe la polymérisation des microtubules et engendre 3 phénomènes menant à la mort du taenia.

A
  • Diminue absorption du glucose
  • immobilisation du ver
  • prévient la ponte
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16
Q 
Albédazole:
Est peu absorbé donc \_\_\_\_\_\_\_\_ pour augmenter x5 la F.
Bonne pénétration du \_\_\_\_\_.
Bien toléré?
Particularité ?
A
  • prendre avec repas gras***
  • LCR*****
  • Oui mais possible céphalées, alopécie, prob hématologique, hépatique (si à long terme slmnt)
  • pas commercialisé* dispo seulement pas PROGRAMME D’ACCÈS SPÉCIAL***
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17
Q

V ou F. L’albédazole a un petit spectre.

A

FAUX !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Traite presque toute.

  • Quelques-uns des Cestode, Nématode et trématodes
  • Et aussi certains protozoaires!
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18
Q

V ou F. L’albédazole n’est pas disponible commercialement, mais est utilisé pour des programmes d’éradication.

A

VRAI.

tellement utilisé qu’on commence à voir résistance : mutation beta-tubuline **

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19
Q

Deuxième cestode: l’hymenolepis nana

Quelle est la particularité de son cycle?

A

Un des rares cestodes qui peut faire son cycle complet CHEZ LE MÊME HÔTE

  1. œuf dans nos selles envoyé dans l’environnement
  2. œuf ingéré pas insecte
  3. Rongeur ou humains mangent ensuite l’insecte

OU

  1. œuf dans eau/nourriture infecté ou sur nos mains
  2. humains l’ingère

OU
une fois que l’œuf est ingéré il peut se loger dans les muscles et éclore quand il veut et ca suit un cercle vicieux….

bref voir schéma..

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20
Q

V ou F. il est impossible de retrouvés des segments d’hymenolepsis puisqu’il se dissout vite.

A

VRAI

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21
Q

V ou F. L’hymenolepsis survivent max 20 j à l’environnement et se retrouve dans un œuf qu’on appelle un oncosphère.

A

Faux. 10 j

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22
Q

Qu’est-il important de faire suite au premier traitement de Praziquantel pour traite l’hymenlepsis ?

A
  • donne une deuxième dose à 10 jours d’intervalle !!

et ensuite faire un test de cure (laboratoire) à 1 mois

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23
Q

V ou F. L’hymenlepsis n’est pas contagieux.

A

FAUX. contagieux. Il faut dépister la famille au complet car le ver ne nécessite pas d’hôte intermédiaire donc les chances que tout le monde soit infecté sont plus grandes.
De plus , il est D’EMBLÉE infectieux !

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24
Q

3e cestode: Diphyllobothrium latum

Particularité physique ?

A

LE PLUS LONG CESTODE HUMAIN
jusqu’à 12 m ………
le ver vit au niveau de l’intestin, se fixe à la paroi et grossit

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25
Q

Combien d’œufs/vers par jour produit le diphyllobothrium ?

Durée de survie?

A
  • ad 1 millions/ jours !!!!!!!!!!!! Il est facile de reconnaître les œufs car ce sont les seuls qui ont un opercule et des boutons terminales…. petit segment large, utérus. bref diagnostic facile car il y en plusieurs.
  • 10 ans
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26
Q

Un patient a une carence en B12 inexpliqué et est un fan des restaurant à sushi bas prix… Il adore d’ailleurs tout ce qui est sashimi, ceviche et poisson d’eau douce. Que soupçonnez-vous?

A

Diphyllobotrhium latum

Carence en B12 car lorsque le ver est gros, il commence a manger notre sang.. WAHOU

Principalement asymptomatique mais les seuls signes cliniques sont la compétition pour l’absorption de la B12:

  • 40% ont B12 diminué
  • 2% anémie mégaloblastique
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27
Q

V ou F. le diphyllobothrium est d’emblée infectieux.

A

FAUX. pas d’emblée

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28
Q

Traitement du diphyllobothrium

A

Praziquantel (idem a taenia)

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29
Q

4e cestode : Echinococcus

particularité contrairement au diphyllobothrium?

A

5 à 7 mm (MINUSCULE, c’est le contraite du diphyllobothrium).

1 scolex, 3 proglotides seulement

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30
Q

Quelles sont les 3 présentations cliniques d’un echinococcus.

A

Echinococcus KYSTIQUE (la plus fréquente) –> E. granulosus
Echinococcus ALVÉOLAIRE –> E. multilocularis
Echinococcus POLYKISTIQUE

les echinococcus produisent des lésions/kyste qui donnent presque un look de néoplasie

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31
Q

Qui est l’hôte principale de l’echinoccocus ?
Hôte intermédiaire?

Comment les humains sont contaminés?

A
  • le chien et autres canins (vont faire caca partout et mettre œuf partout)
  • Chèvre, moutons, porc vont manger le caca de chien….
  • Lorsque le chien fait caca proche de framboise par exemple, et qu’on mange les framboises….
32
Q

Traitement d’un echinococcus

A

Chirurgie ouverte pour retirer le kyste
ou
Albendazole x 3-6 mois

33
Q

MAINTENANT LES HELMINTHES PLATS NON-SEGMENTÉS

les vers plats non-segmentés sont aussi appelés des _____. Le principal est le ______.

A
  • des douves
  • Schistosoma

il y a plusieurs sortent de douves retenir qu’elles sont traité avec du praziquantel.

34
Q

Particularité des schistosoma

A

Appariement homme et femme, les vers vivent en couple <3

on en a retrouvé sur les momies égyptiennes

35
Q

Quels sont les lesions de base d’un schistosoma

A

des granulomes.

peuvent être au niveau intestinal (le + répandu) ou uro-génital

36
Q

cycle du schistosoma

A

DANS L’EAU *****

  1. œuf se retrouve dans urine ou fèces
  2. l’œuf devient des miracidium et pénètre dans un coquillage
  3. multiplication dans les coquillages
  4. ver sort du coquillage et devient un Cercaire**
  5. les humains l’attrapent en mettant les pieds dans l’eau
  6. une fois dans l’humain, le cercaire perd sa queue. migre vers le foie où il devient adulte.
  7. ensuite migre vers les veines mésentériques où ils jumèlent en pair.
37
Q

V ou F. La dermatite du baigneur peut être causé par un schistosome animal (canard qui contamine l’eau exemple).

A

vrai

38
Q

quels sont les symptômes de la schistosomiase aigu (dermatite du baigneur) et quand apparaissent-ils?

A

< 24 h après la baignade

éruption prurigineuse et papulaire qui dure ad 1 semaine

39
Q

la dermatite du baigneur disparaît seule, mais dans certains pays comme l’Asie, les shistosomes animal vont faire le cycle complet.

2 à 8 semaines après l’infection, les vers vont migrer et causer une ____________.

A

Fièvre katamaya

40
Q

Signe et symptômes d’une schistosomiase AIGUE suite à une baignade en Asie

A
  • fièvre katamaya
  • fièvre qui perdue des semaines ad des mois
  • athalgies (douleur articulaire), myalgie
  • dysenterie (dlr abdominale + sang ds les selles)
41
Q

Signe et symptômes d’un schistosomiase CHRONIQUE

A
  • surtout asymptomatique donc nécessite dépistage chez les régions endémiques
42
Q

Une infection à schistosomiase chronique est souvent chronique sauf lorsqu’infecté avec

  • S. mansoni
  • S. japonicum
  • S. haematobium
A

batinsse d’autres noms à apprendre…. ou non

43
Q

Le praziquantel est aussi utilisé pour traiter le schistosoma. Faut-il plusieurs traitement ?

A

Il faut retester le patient 3 à 6 mois après la première dose

44
Q

MAINTENANT LES HELMINTES RONDS: LES NÉMATODES****

les vers ronds sont composés de 3 structures anatomiques, lesquelles?

A
  • un tégument
  • un tractus digestif
  • un tractus sexuel
45
Q

Quel est l’helminthe numéro 1 au USA ? quels sont ses sx?

A

l’Enterobius vermicularis (oxyures)

prurit anal, irritabilité
peut aller jusqu’à prurit vaginal

46
Q

L’enterobius vermicularis cycle

A
  • œuf avalé par humain
  • larve éclot dans le petit intestin
  • larve adulte se rend jusqu’au gros intestin
  • les larves femelles vont pondre dans la région péri-anale durant la nuit

et puis là l’enfant se gratte le péteux et se met les doigts dans la bouche donc se recontamine ! plein plein dans les garderies.

47
Q

Les oeufs d’enterobius sont-ils d’emblée infectieux ? comment faire le diagnostic?

A

OUI.

test du scotch tape

48
Q

traitement de l’enterobius

A

-Mébendazole (vermox) –> non ovicide donc répéter après 2 semaines si oxyures. Rx Pr.
ou
-Pamoate de Pyrantel (Combantrin)

q1-2 semaine

49
Q

Le mébendazole (vermox) ressemble beaucoup à l’albendazole mais n’est pas absorbé. Il immobilise et fait mourir le ver grâce à 2 mécanismes, lesquels ?

A
  • bloque l’assemblage des microtubules

- Inhibe l’absorption du glucose

50
Q

le mébendazole traite quels nématodes

A

ceux qui restent a/n de l’intestin

enterobius, ascaris, ankylostomidés

51
Q

Mécanisme d’action du Combantrin: Relâche d’____ et inhibition de _______. Est un bloquant musculaire, fait en sorte que le ver se contracte et paralysie.

A

ACH

Cholinestérase

52
Q

spectre du Combantrin

A

quelques nématodes (ascaris, oxyure, ankylo)

53
Q

Lequel est plus sécuritaire en grossesse, Combantrin ou Vermox?

A

Combantrin !!

54
Q

2e helminthes ronds : Trichuris trichiura

Cet helminthe ressemble beaucoup à un fouet donc on l’appelle le ________.
Et est souvent associé à l’helminthe _____.

A

Whip worm

Ascaris ***

55
Q

Le trichuris trichiura est habituellement asymptomatique mais dans de rare cas cause des atteintes mécaniques tels que un ________ et un _______.

A

prolapsus rectal

retard de croissance

56
Q

cycle du trichuris trichura

A

œuf dans caca, et ensuite main à la bouche.

mais ça prend 15-30 jours avant que l’œuf devienne infectieux. Bref, doit se développer dans la nature.

57
Q

traitement du trichuris trichura

A

mebendazole x 3j

autre alternative : albendazole x 3j mais difficile à obtenir

58
Q

3e helminthe rond: Ascaris lumbricoides

particularité ?

A

HELMINTHE NUMERO 1 MONDIAL **

59
Q

Cycle de l’ascaris lumbricoides

A
  1. œufs sort par nos fèces et se retrouvent dans l’environnement (slmt les œufs fertiles vont pouvoir poursuivre leur cycle)
  2. on ingère l’œuf avec le ver déjà formé à l’intérieur
  3. le ver descend dans l’intestin et se retrouve dans le sang pour migrer jusqu’au POUMONS
  4. il devient mature dans les poumons et grossit. Une fois qu’il est rendu gros, il est difficile de s’en débarasser.

Difficulté à respirer, asthme.

60
Q

L’ascaris lumbricoides peut causer hypersensibilité pulmonaire (pneumonite 2 semaines après ingestion), les patients peuvent vomir un ver ou subir une obstruction iléo-caecale……. mais habituellement c’est asymptomatique. V OU F .

A

VRAI

61
Q

Qu’est que le syndrome de Loeffler

A

présence de ver dans les alvéoles pulmonaires

62
Q

Les œufs de l’ascaris lumbricoides apparaissent seulement ____jours après l’arrivée des vers.

A

40 jours.

63
Q

V ou F. Il est seulement possible de traiter l’ascaris lumbricoides lors de la pneumonite (2 semaines après l’ingestion)

A

FAUX.

PAS de tx pendant pneumonite ***

64
Q

Quels sont les tx
Combien de doses nécessaire?
suivi nécessaire ?

A

Albendazole x 1 dose
Mebendazole x 1 dose
Pamoate de pyrantel si ENCEINTE

faire suivi dans 3 mois car seulement efficace contre les adultes et non les larves

65
Q

4e helminthes : Ankylostomidés

Deuxième helminthe mondial **!
Quels sont les 2 types d’ankylostomidés ?

A

Intestinaux et cutanés

66
Q

quelle est la porte d’entrée du ankylostomidés

qui produit les oeufs

A

pénétration de la peau saine, souvent les pieds.

chien ou chat

67
Q

L’anhylostomidés fait comme l’ascaris. Il migre vers les poumons, grandit et remonte dans la trachée où il est ravalé pour se dirigier dans l’intestin. Mais il est MOINS pire pour la réaction inflammatoire.
V ou F.

A

VRAI

68
Q

Sx de l’ankylostomidés INTESTINAUX

  • anémie _______
  • Malabsorption (inhibe les ________)
  • _________ pendant la migration
A
  • anémie ferriprive
  • malabsorption (inhibe les sécrétions pancréatiques)
  • Symptômes respiratoires
69
Q

Sx du ankylostomidés CUTANÉS

A

larva migrans cutanée = on voit le trajet du ver sur le pied

70
Q

V ou F. le traitement de l’ankylostomidés est le mebendazole x 1

A

V

71
Q

AUTRES HELMINTHES RONDS: strongyloides stercoralis

Il est pire que les autres puisqu’il est capable de faire un _________ chez l’humain

A

CYCLE COMPLET

72
Q

Sx du strongyloides stercoralis

A

souvent peu de sx.

irritation local au site d’entrée. la migration est aussi visible. souvent au fesses, ou cuisses/dos.

73
Q

Comment fait-on le diagnostic du strongyloides stercoralis

A

Sérologie et éosinophilie

74
Q

Le traitement du strongyloides est bcp plus compliqué.
Tx: ________ x 2 doses (aux 2 jours ou 2 semaines)
Si le ver est disséminé ont peut agmenter les doses à x ______ jours

Alternative possible: __________

A

Ivermectin x 2 jours
Augmenter à x 5-7 jours si disséminé

Albendazole

75
Q

L’ivermectin est disponible OTC et est bien toléré en général. V ou F.

A

FAUX.
DISPONIBLE P.A.S SEULEMENT
cause E2 dangeureuse: prurit/rash, fièvre, réaction inflammatoire mazzoti

76
Q

Où retrouvons nous le trichinella spiralis ?

A

Consommation de viande crue**

77
Q

Tx de la filariase

A 
DEC
§Dérivé pipérazine
§Actif microfilaires 
§Effet variable sur ver adulte 
§Altère membrane de surface des microfilaires
§Augmente l’efficacité des défenses de l’hôte 
§Paralyse les vers adultes 
§Tue environ 50% des adultes…

Anti-infectieux examen II (1 decks)

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