Helicobacter Pylori Flashcards
1
Q
caracteristicas generales
A
bacilo gram negativo
habitualmente esta en el estómago
causa 90% de las úlceras duodenales y un 80% de las úlceras gástricas
si alcanza un vaso sanguíneo produce una úlcera
2
Q
que hace el Helicobacter pylori para sobrevivir
A
produce urea y ureasa para formar amoniaco, por lo que crece en un medio básico que neutraliza el ácido clorhídrico
3
Q
etapas de infección
A
- infeccion y penetración en la mucosa gástrica
- produccion de amoniaco a partir de urea por enzima ureasa
- migracion y proliferación al foco de infección
- ulceracion y destrucción de la mucosa e inflamación
- eventual carcinogenesis
4
Q
evolución de la infección
A
- en presencia de alta producción de ácido puede conducir a úlcera duodenal y/o gástrica o ser asintomática
- en presencia de baja producción de acido, con el tiempo se puede originar cáncer gástrico
5
Q
tratamiento
A
- control antibióticos (amoxicilna, metronidazol, claritromicina)
- farmacos que protegen la mucosa gástrica (bismuto coloidal que es tóxico para el helicóptero pylori y el sucralfato que estimula la secreción de bicarbonato)
6
Q
evaluación Helicobacter pylori
A
- paciente ingiere urea marcada con carbono 13, si existe h.pylori produce ureasa con aparición de co2 marcado que es eliminado hacia la circulación y expulsado mediante la espiración en el aliento.
- en pacientes evaluados con endoscopía del tracto gi superior, la obtención de muestras de biopsia para su estudio histologico o para realizar el test rápido de la urea
- evaluacion serología (ELISA) detecta la presencia de anticuerpos Igc y demuestra la existencia de una infección actual o anterior, pero no la erradicación. se usan anticuerpos antiureasa