Helicobacter Pylori

Question 1

caracteristicas generales

Answer 1

bacilo gram negativo
habitualmente esta en el estómago
causa 90% de las úlceras duodenales y un 80% de las úlceras gástricas
si alcanza un vaso sanguíneo produce una úlcera

Question 2

que hace el Helicobacter pylori para sobrevivir

Answer 2

produce urea y ureasa para formar amoniaco, por lo que crece en un medio básico que neutraliza el ácido clorhídrico

Question 3

etapas de infección

Answer 3

• infeccion y penetración en la mucosa gástrica
• produccion de amoniaco a partir de urea por enzima ureasa
• migracion y proliferación al foco de infección
• ulceracion y destrucción de la mucosa e inflamación
• eventual carcinogenesis

Question 4

evolución de la infección

Answer 4

• en presencia de alta producción de ácido puede conducir a úlcera duodenal y/o gástrica o ser asintomática
• en presencia de baja producción de acido, con el tiempo se puede originar cáncer gástrico

Question 5

tratamiento

Answer 5

• control antibióticos (amoxicilna, metronidazol, claritromicina)
• farmacos que protegen la mucosa gástrica (bismuto coloidal que es tóxico para el helicóptero pylori y el sucralfato que estimula la secreción de bicarbonato)

Question 6

evaluación Helicobacter pylori

Answer 6

• paciente ingiere urea marcada con carbono 13, si existe h.pylori produce ureasa con aparición de co2 marcado que es eliminado hacia la circulación y expulsado mediante la espiración en el aliento.
• en pacientes evaluados con endoscopía del tracto gi superior, la obtención de muestras de biopsia para su estudio histologico o para realizar el test rápido de la urea
• evaluacion serología (ELISA) detecta la presencia de anticuerpos Igc y demuestra la existencia de una infección actual o anterior, pero no la erradicación. se usan anticuerpos antiureasa