HDM Flashcards
2 piliers qui font « un bon médecin »
Science-Connaissance - Humanisme,Ethique
Le patient attend de vous
Des soins attentifs, consciencieux et conformes aux “dernières données acquises de la science”
Type de sciences et courant philosophique associé
Sciences Exactes (formelles et axiomatiques) -> Rationalisme
Sciences empiriques (Science de la nature/expérimental ou sciences humaines) -> Empirisme
La science expérimentale a pour but
“découvrir” la réalité du monde qui nous
entoure, la décrire, l’expliquer, et de formuler
des lois permettant une prédiction
Naissance de la science expérimentale
XVIIème siècle (Si l’on admet que la science (expérimentale) existe
à partir du moment où existe une
démarche de recherche)
Qu’est ce que l’Epistémologie?
Discours réflexif et critique sur la/des sciences.
Etude a posteriori de la formation des hypothèses, des
concepts et des méthodes mises en œuvre par la science -> philosophie des sciences
but de l’épistémologie
comprendre comment « avance la pensée scientifique » et donc la
création de nouvelles connaissances scientifiques.
ex de façon de faire de l’épistémologie
étudier l’histoire des sciences,
mais il apparait très difficile de se projeter « en arrière » en faisant
totalement abstraction des connaissances acquises pour décrire la
genèse des idées à une époque donnée (Alexandre Koyre)
Natures et structures du discours scientifique
- => Descriptive : déterminer le contenu, la forme
les objets techniques, la valeur des propositions.
-=> Explicative (Causalité) : A => B
-=> Prédictive : y = f(x)
Les principes méthodologiques
=> Méthode déductive
-=> Méthode inductive
-=> Méthode abductive
-=> Méthode expérimentale
Chef de file de lé méthode déductive
René Descartes (Discours de la méthode 1637)
principe de la méthode déductive
Le raisonnement en science consiste à déterminer que certains effets
résultent de certaines causes, uniquement à partir de principes logiques (causalité), eux mêmes obtenus par déduction.
hypothèse/théorie (général) -déduction-> Résultats (déduits), Observations(expliquées) (particulier)
fondement et courant philosophique de la méthode déductive
fondée sur l’intuition (il existe donc des idées innées) et la formulation d’hypothèses. Elle va des principes aux conséquences.
Le courant philosophique correspondant est le rationaliste
def rationalisme
doctrine
qui pose la raison discursive (l’intelligence) comme seule source
possible de toute connaissance réelle => s’oppose à l’empirisme
En quelles discipline est utilisé la méthode déductive
C’est la méthode en mathématique : axiomes => théorèmes
C’est une des méthodes en science expérimentales, pour celles
qui réussissent à atteindre un haut niveau d’abstraction
- En raisonnant sur des universaux (concepts invariants)
- En produisant des lois déductives
- Le tout étant fortement mathématisé
Critiques de la méthode déductive
- le déterminisme n’est pas réfutable
- on ne peut jamais remonter à une cause « première »
- Affaiblissement de la causalité car parfois trop abstraite ou juste absente
principe et chef de fil de la méthode inductive (complète)
- on se base sur l’ensemble des faits complets pour en exposer le caractère commun. Elle est ici nécessairement vraie si les prémisses le sont.
- Aristote (IVème siècle av J-C)
principe et chef de fil de la méthode inductive (amplifiante)
- on se base sur l’ensemble des faits connus (nécessairement incomplet) pour généraliser. Idéalement, il faut que les observations soient nombreuses et faites ds des circonstances variées. Le résultat n’est donc pas certain, mais seulement probable
- -Francis Bacon ( Novum Organum 1620)
Expérience (sensible),Faits observation (Particulier) -Induction-> Principes généraux Théorie (général)
Mouvement philosophique de la méthode inductive avec sa def
L’empirisme : ensemble de théories philosophiques qui font de l’expérience sensible l’origine de toute connaissance valide.
concept de base des sciences expérimentales
L’observation de faits
Critiques de la méthode inductive
- la 1001ᵉ observation peut toujours conduire à remettre les précédentes en questions - David HUME (A Treatise of Human Nature) 1740
- La science, parce qu’elle procède par induction, ne peut pas apporter de certitude absolue sur ce qu’elle étudie
- l’observation d’un « fait » n’est jamais neutre, il existe toujours un “ a priori ” (peut dépendre de l’habitude)
- Le falsificationnisme de K. Popper (1902-1994) -> La science progresse par conjectures et réfutations (1963) et non pas par la vérifications des hypothèses
Alexander FLEMING
Nobel de médecine 1945 pour la découverte (Fleming) et l’utilisation thérapeutique
de la pénicilline (Florey et Chain)
def de vérité sanctionnée
vérité qui a résisté à de nombreux tests sérieux « destinés à la casser » et qui continue à résister
Réfutabilité
Critère de “ scientificité “ : chercher un contre-exemple (pour science exp) ou associer (par déduction) au moins un énoncé d’observation réfutable (pour théorie)
Associe les différents mots à leurs méthodes :
Certitude => Lois (concepts universaux)
Cas particuliers semblables => Règles (probables)
Lois -> Déductive
Règles -> Inductive
def méthode adbuctive
raisonnement qui permet d’expliquer un phénomène ou une observation à partir de certains faits.
« étant donné un fait B et la connaissance que A => B, alors A est une explication (plausible) de B »
Expérience (sensible), Fait observations (particulier) -Abduction-> Hypothèse, explicatrice (particulier)
Indices variés => Hypothèse (probable)
Comment augmnenter le probalité en inductive et en Abduction
Induction - Il faut généraliser, la probabilité du résultat augmente avec le nb de cas semblables (et un seul « contre-cas » ruine le résultat)
Abduction - La probabilité augmente avec le nb d’indices indépendant retrouvés
def et chef de fil de la méthode expérimentale (hypothético-déductive)
- Claude Bernard (Introduction à la médecine expérimentale 1865)
- Observation => Question => Hypothèse => Expérience (construite exprès !) => Résultat => Interprétation => Conclusion (puis rebelotte)
-> Test de refutabilité
Caractéristiques de la méthode hypothético-déductive
- Le + svt
- expérience si possible en faisant varier un seul paramètre à la fois, en fixant tous les autres « toutes choses égales par ailleurs »..
les méthodes en médecine
-=> Méthode deductive =>Utilisée en médecine dans les disciplines fondamentales (biologie, physiologie, biomécanique, etc …)
-=> Méthode inductive, Méthode abductive, Méthode expérimentale= Utilisées en médecine au quotidien
Les paradigms (theories) de T. Kuhn (1922-1996)
Pré-science
Science normale
Crise paradigmatique
Résolution de la crise
RUPTURE de PARADIGME
def préscience
+s paradigmes concurrents, voies diverses, svt qualitatif et peu mathématisé (ex : psychologie)
def Science normale
maturité, consensus, paradigme dominant partagé par la communauté scientifique et non critiqué, svt quantitatif et mathématisé
def Crise paradigmatique
Anomalies (trop grosses/trop
nombreuses), incapacité du paradigme dominant à expliquer ces données !
Résistance extrême de la communauté scientifique (à
juste titre !)
Modification ad hoc de la théorie dominante parfois possible
def Résolution de la crise
Et « plus large » : il explique tout le
corps général de la théorie antérieure, mais dans un autre cadre +
certaines des anomalies rencontrées. Ce nouveau paradigme est
(forcément !) rationnel, mais pas forcément prouvé au départ, ni
« complet ». C’est plutôt une « promesse de succès » et un programme de travail. Les scientifiques vont désormais passer des années à le
renforcer !
def RUPTURE de PARADIGME
On change la façon de voir le monde avec de
nouveaux concepts et de nouveaux outils (attention : on
utilise parfois les mêmes mots que dans la théorie précédente, mais avec un tout autre sens)
- Aspects psycho-sociaux : remise en cause PERSONNELLE de la compétence de certains spécialistes qui avaient bâti
leur carrière sur la théorie précédente !
