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SANGRAMENTO DIGESTIVO cir 3 > HDA E HDB > Flashcards

HDA E HDB Flashcards

1
Q

Causa mais comum de HDA

A

ÚLCERA PEPTICA

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2
Q

Causas comuns de HDA

A

Primeiro: ÚLCERA PEPTICA
Segundo: VARIZES GE

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3
Q

FORREST I

A

Hemorragia ativa

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4
Q

FORREST IA

A

Sangramento arterial em jato

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5
Q

FORREST IB

A

Sangramento lento, babando

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6
Q

Malformação de dieulafoy

A

Artéria submucosa, dilatada e tortuosa encontrada, em geral, na pequena curvatura do estômago, sendo uma RARA causa de HDA, apesar de acometer mais o estômago pode acometer qualquer parte do TGI

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7
Q

SÍNDROME DE RENDU OSLER WEBER:

A

Telangiectasia hemorrágica hereditária: RARA displasia fibrovascular que torna a parede vascular vulnerável a traumatismos e rupturas, provocando sangramentos em pele e mucosas

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8
Q

Clínica síndrome de rendu osler weber

A

Epistaxes de repetição (costuma ser a primeira e principal manifestação), telangiectasias microcirurgias, malformações arteriogenosas em vários órgãos

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9
Q

CD na síndrome de rendu osler Weber

A

Suporte e prevenção de complicações (hemorrágicas, neurológicas, pulmonares, dermatológicas e TGI)

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10
Q

Principais causas de hemorragia MACIÇA do cólon

A

Diverticulose e angiodisplasia

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11
Q

Sangramento vivo as evacuações, sem alteração do hábito intestinal, dor ou prolapso as evacuações.. pensar em

A

Hemorroidas

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12
Q

Sangramento indolor fala a favor de que tipo de hemorroidas

A

Internas

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13
Q

Hemorroidas externas sangram?

A

NÃO

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14
Q

Dor lancinante as evacuações, que muitas vezes persiste por horas.. pensar em

A

Fissura anal

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15
Q

Sangramentos altos de grande monta são geralmente decorrentes de que artéria?

A

Artéria gastroduodenal (lesões na parede post do duodeno)

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16
Q

FORREST IIB

A

Coágulo no local do sangramento - deve ser removido e risco de sangramento avaliado

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17
Q

Hemorroidas internas (proplapso) associadas a sangramento redutíveis APENAS com auxílio manual: qual o grau?

A

GRAU III

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18
Q

Grau III de hemorroida: qual a conduta?

A

Ligadura elástica ou hemorroidectomia: cirurgia de molligan-morgan

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19
Q

Hemorroidopexia por grampeador é preferível em que grau hemorroidario?

A

Grau IV: fechada por primeira intenção

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20
Q

Artéria ligada às hemorragias de úlceras gástricas

A

Artéria gástrica esquerda

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21
Q

DUP: artéria mais relacionada

A

Bulbo duodenal post: artéria gastroduodenal

22
Q

FORREST IIA

A

Vaso visível não sangrante

23
Q

FORREST IIC

A

Hematoma na base da úlcera (black spot) - risco de sangramento 10% (baixo)

24
Q

FORREST III

A

Úlcera com base clara, sem sangramento - risco de sangramento <5%

25
Q

Ht é bom parâmetro para avaliar a perda sanguínea?

A

NÃO, plasma e hemácias são perdidos em volumes equivalentes, fazendo que inicialmente o ht se mantenha! Apenas 1-2 dos após o sangramento, com redistribuição do plasma e reposição violência que verificaremos a queda real do ht

26
Q

Arteriografia é um exame capaz de localizar com boa precisão sangramentos a partir de que fluxo?

A

A PARTIR DE 0,5ml/min

27
Q

Arteriografia e indicada em que sangramento?

A

SANGRAMENTOS CONTÍNUOS DE GRANDE MONTA, pois a colono pode ter dificuldade de visualizar o cólon!

28
Q

Cintilografia detecta sangramentos a partir de que valor?

A

0,1ml/min

29
Q

Qual exame mais sensível para localizar sangramento baixo?

A

Cintilografia: detecta fluxo de 0.1ml/min

30
Q

Lesão de dieulafoy: diagnóstico e cd

A

EDA (presença de sangramento ativo facilita diagnostico, o vaso íntegro pode ou não aparecer na submucosa)
CD: opções de TTO: eda: injeção de epinefrina + eletrocoagulacao na escleroterapia endoscópica
Termocoagulacao
Hemoclip
Injeção de cianocrilato
Embolização do vaso sangrante por arteriografia
Gastrectomia: exceção

31
Q

HEMOBILIA

A

Situação que leve a um sangramento para a árvore biliar, se exteriorizando a forma de sangramento digestivo alto, produzindo icterícia

32
Q

MEDIDA INICIAL no choque hemorrágico por HDB

A

REPOSIÇÃO VOLEMICA

33
Q

DIVERTÍCULO DE MECKEL É VERDADEIRO OU FALSO?

A

VERDADEIRO, possui todas as camadas do ID

34
Q

Geralmente o divertículo de meckel e assintomático ou sintomático?

A

ASSINTOMÁTICO: motivos: base larga e ausência de mucosa ectopica

35
Q

Manifestação mais comum do divertículo de meckel nas crianças

A

Sangramento

36
Q

Manifestação mais comum do divertículo de meckel nos adultos

A

Obstrução

37
Q

REGRA DOS 2 NO DIVERTÍCULO DE MECKEL

A 
Prevalência de 2% na população 
2 pés da válvula ileocecal (30cm)
2 polegadas de comprimento 
2cm de diâmetro 
2 tipos de mucosa ectopica: gástrica e pancreática
38
Q

Em que região do cólon e mais frequente os sangramentos divertículares??

A

Cólon direito (50-90%) das vezes!

39
Q

TTO CIRÚRGICO DA DCA DIVERTICULAR

A

Colectomia segmentar nos casos em que o sítio de sangramento é identificado e total onde não há essa possibilidade

40
Q

ABCESSO ANORETAL PODE SER TRATADO CLINICAMENTE?

A

NÃO! E urgência médica!! Pode induzir estados sépticos em curto espaço de tempo

41
Q

LABORATÓRIO DA ANEMIA FERROPRIVA

A

Anemia hipoproliferativa (reticulócito normais), microcitica, hipocromica, com RDW aumentado (anisocitose) e valores baixos de ferro e ferritina

42
Q

Ligadura elástica pode ser indicada em que tipo de hemorroida?

A

INTERNA

43
Q

REGRA DE GOODSALL-SALMOM: tenta predizer a origem da fístula e seu trajeto de acordo com o orifício de saída

A

Como fazer: tracar linha imaginária transversa sobre o canal anal
Se o orifício externo e posterior à linha, entrará no canal anal na linha média posterior de forma CURVA
Se o orifício externo e anterior a linha, entrará na cripta mais próxima, fazendo trajeto mais retilíneo: RETO
REGRA VÁLIDA PARA FÍSTULAS ATÉ 3 cm DA MARGEM ANAL

44
Q

Síndrome de mallory weiss: é

A

LACERAÇÃO DA TRANSIÇÃO ESOFAGOGÁSTRICA, em geral após episódios repetidos de vômito: ex: alcoólatra, gestante, gastroenterite

45
Q

Sangramento vivo indolor após evacuação pensar em

A

Hemorroidas internas

46
Q

Classificação das hemorroidas internas

A

I: sem exteriorização
II: exteriorização com redução espontânea
III: exteriorização com redução digital
IV: prolapso mantido

47
Q

Fissura anal

A

Evacuação dolorosa e hipertonia do esfíncter

48
Q

Pólipo anal

A

Não doi, não sangra, não colaba

49
Q

Onde são localizadas as hemorragias internas

A

Acima da linha pectinea

50
Q

De onde são originadas as hemorroidas internas

A

Do plexo hemorroidario superior

SANGRAMENTO DIGESTIVO cir 3 (1 decks)

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