HDA Flashcards
Tipos de HDA (2)
Formas + comuns (2/cada)
1) HDA nao varicosa
- s. mallory weiss
- DUP
2) HDA varicosa
- varizes esofagicas
- varizers gastricas
s. mallory weiss
- HDA nao varicosa
- laceracao mucosa esofago i
principal causa de HDA
+ prevalente
HDA nao varicosa = DUP
causa de maior mortalidade na HDA
HDA varicosa
FR para DUP (3)
AINE
H. pylori
tabagismo
classificacao de DUP
- classificacao endoscopica:
- forrest 1A: sangr ativo em jato
- forrest 1B: sangr ativo em babacao
- forrest 2A: sangr recente com vaso visivel
- forrest 2B: sangr recente com coagulo aderido
- forrest 2C: sangr recente com mancha de hematina
- forrest 3: sem sinais de sangr + ulcera com fundo limpo
manejo HDA nao varicosa
- 1° = estabilizacao hemodinamica ( IOT, NPO, reposicao volemica)
- 2° = medidas clinicas (omeprazol, procineticos, norfloxacino)
- 3° = tto endoscopico em forest 1ab e 2a (adrenalina, clipagem, escleroterapia)
DUP
-indicacaoes para tto endoscopico
forest 1ab e 2a
maiores preditores de ressangramento na HDA nao varicosa - DUP (forest)
forest 1a
forest 2a
preditores de sangramento na HDA varicosa
- classificacao de child pugh A, B, C (BI, RNI, albumina, ascite)
- calibre das varizes
- localizacao das varizes
- red spots
profilaxia primaria da HDA varicosa
- hepatopata = EDA/ 1ano
- com varizes = propanol
manejo HDA varicosa
- 1° = estabilizacao hemodinamica ( IOT, NPO, reposicao volemica)
- 2° = medidas clinicas (omeprazol, procineticos, terlipressina, norfloxacino)
- 3°= tto endoscopico (ligadura elastica)
conduta na falha terapeutica da HDA nao varicosa
cx ( angioembolizacao)
conduta na falha terapeutica da HDA varicosa
- novo EDA
- balao de tamponamento
- TIPS
profilaxia secundaria na HDA varicosa
- propanolol
- ligadura elastica
- EDA/3m
