HDA Flashcards
Definição
Sangramento acima do ângulo de Treitz
Principais causas
Úlceras (gástrica/ duodenal)
Varizes ( esôfago/ fundo gástrico)
Abordagem inicial
Estabilizar!!
IBP
EDA
Classificação Forrest e risco de sangramento + tto
Alto risco 1A sangramento arterial 1B babação 2A vaso na úlcera Tto medicamentoso + dupla terapia endoscópica
Intermediário
2B coágulo na úlcera
Retirar coágulo e reclassificar
Baixo
2C hematina
3 sem sangramento
Tto medicamentoso
Conduta varizes esôfago
EDA com ligadura elástica + octreotide/ terlipressina + profilaxia PBE norfloxacino
Conduta varizes fundo gástrico
EDA escleroterapia com cianoacrilato + octreotide/ terlipressina + profilaxia PBE norfloxacino
Balão Sengstaken qdo usar?
HDA por varizes de esôfago em paciente q não se consegue estabilizar ou refratário a terapia EDA
Prevenção resangramento
Ligadura elástica/ propanolol
Hemobilia tríade e tto
HDA
dor em HCD
Icterícia
Tto expectante ou embolização