HDA

Question 1

HDA, Incidencia alta

Answer 1

Aines
Alcoholico
Envejecimiento

Question 2

HDA, Incidencia Baja

Answer 2

Tratamiento de H.Pylori
Uso de inhibidodres de la bomba de protones
Vacunacion por hepatitis

Question 3

Etiologia mas comun

Answer 3

Helicobacter Pylori
Uso de Aines
Varices esofagicas
Ulceras Gastricas
Ulceras Duodenales
Gastritis Erosiva

Question 4

Etiologia menos comun

Answer 4

Hipertension portal
Esofagitis
Lesión Deaulafoy
Ectasia
Neoplasia

Question 5

Causas mas severas

Answer 5

Dieulafoy

Question 6

Causas menos severas

Answer 6

Mallory weiss
Watermelon
Gastritis erosiva
Esofagitis
Ectasia

Question 7

Que es ectasia?

Answer 7

Dilatacion de las venas esofagicas

Question 8

Que es angiodiplasia?

Answer 8

Vasos con ectasia, dilatados, de paredes finas en el GI

Question 9

Que es Mallory-Weiss

Answer 9

Desgarro de la mucosa longitudinal en el distal esofago, y el estomago proximal.

Question 10

Que es la lesion de Dieulafoy?

Answer 10

Aneurisma o malformación arterial submucoso

Question 11

Signos de compromiso hemodinamico

Answer 11

Sudoracion
Oliguria
Palidez

Question 12

Laboratorio Inicial

Answer 12

Hemograma
Bioquimica serica
Urea y creatinina
Tiempo de coagulacion
Prueba cruzada

Question 13

Laboratorio posterior

Answer 13

Investigacion de H, Pylori

Question 14

Estabilizacion hemodinamica

Answer 14

Corregir trastornos de coagulacion
Trastornos de anemia en pctes severo
Trastornos de hipotensionn
Administracion de cristaloides

Question 15

Tratamiento de Sonda Nasogastrica- PROS

Answer 15

-Confirma hemorragia al observar restos hematicos
-Aspirado con sangre roja tiene valor pronostico.
(Mayor probabilidad de reincidencia, e indica la necesidad de una endoscopia precoz)

Question 16

Tratamiento de Sonda NSG-Contra

Answer 16

No es util para monitorizacion ni limpieza
Debe retirarse tras valoracion
El aspirado gastrico puede ser normal incluso en HDA activa

Question 17

Magnitud de HDA

Answer 17

Hipotension en reposo
Hematemesis repetidas
Aspirados nasogastricos que no se aclaran despues de lavados repetidos

Question 18

Cuando hacemos una endoscopia de emergencia

Answer 18

Aspirado de sangre fresca por sonda nasogastrica
Inestabilidad hemodinamica
Hb menor a 8gL
Recuento de leucocitos mayor 12000

Question 19

Cuales son los criterios para el alta precoz?

Answer 19

Ulcera de base limpia o mancha de hematina
Estabilidad hemodinamica
Ausencia de enfermedad grave
Facil acceso al hospital
Adecuada apoyo familiar

Question 20

Cuales son los factores que permiten identificar los pacientes con alto riesgo de reincidencia y mortalidad tras el tratamiento endoscopico?

Answer 20

Clinicos: Edad avanzada, Shock hipovolemico, comorbilidad grave
Endoscopicos: Causa del sangrado,localizacion del sangrado, hemorragia activa y ulcera mayor a dos cm

Question 21

Cuando pasas a via oral?

Answer 21

Luego de cicactrizacion (4 semanas ulcera duodenal, 8 en la gastrica)