HC.3 en ZO.2

Question 1

Wat is de mictiecyclus?

Answer 1

• opslagfase
• mictiefase

Question 2

Hoe wordt de m. detrusor geinnerveerd?

Answer 2

• gladde spier door parasympathisch zenuwstelsel
• plexus pelvicus

Question 3

Hoe wordt de urethrale sfincter geinnerveerd?

Answer 3

dwarsgestreepte spierd door somatisch autonoom zenuwstelsel door n. pudendus

Question 4

Hoe verloopt de mictie reflex?

Answer 4

• blaas vult zich
• rek op m.detrusor en mechanoreceptoren in de wand geven een signaal af
• opstijgende signalen naar de pons en door naar cortex
• cortex geeft dalende signalen terug aan pons en van daaruit naar sacraal mictie centrum
• deze geeft via plexus pelvicus blaascontracties en via n. pudendus inhibitie aan de contractie van de urethrale sfincter

Question 5

Wat is de rol van de cortex?

Answer 5

timing

Question 6

Wat is de rol van de pons?

Answer 6

timing

Question 7

Wat is de rol van het sacraal mictie centrum?

Answer 7

versterking en fijnafstelling

Question 8

Wat geeft een uitval van de cortex?

Answer 8

overactieve detrusor/
een spastische blaas
met urge incontinentie

Question 9

Wat geeft uitval halverwege ruggemerg?

Answer 9

urethra-detrusor dyssynergie
met hoge druk op blaas en zo potentieel gevaarlijk voor nieren

Question 10

Wat geeft uitval van perifere zenuwen?

Answer 10

infra-nucleaire laesie
blaas krijgt geen input zenuwstelsel en geeft een grote, slappe blaas
met overloopincontinentie

Question 11

Wat is het gevolg van urineretentie?

Answer 11

• overloop incontinentie
• UWI’s
• stuwing nier wat leidt tot een verminderde nierfunctie

Question 12

Wat zijn oorzaken van een neurogene blaas bij kinderen?

Answer 12

• sluitingsdefecten neurale buis
• anorectale malformaties

Question 13

Wat is het gevolg van een spina bifida voor de blaas?

Answer 13

• overactief
• stug
• hypocontractiel

Question 14

Wat is het doel van behandeling van de urineweg bij spina bifida?

Answer 14

• behoud nierfunctie
• continentie
• QoL

Question 15

Welke behandeling kun je doen bij kinderen voor de nierfunctie?

Answer 15

• CIC: intermitterende katheterisatie
• anticholinergica
• botox
• blaasaugmentatie
• appendico-vesico-stomie

Question 16

Wat is het gevolg van een obstructie van de urinewegen?

Answer 16

obstructie leidt tot dilatatie wat stase van de urine geeft, waardoor infectie ontstaan en zo ontstaat verlies van nierfunctie door ook de hoge druk