Hc3 brand/elektriciteitswonden Flashcards
TVLO
hand =1%
Parklandformule
Volwassenen
4ml/kg/TVLO
1e helft 8 uur
2e helft 16 uur
Beoordelen brandwonden
- Diepte (graad brandwond)
- PROVOKE
- Ciculatie; CRT
- Sensibiliteit
- TVLO
Pathofysilogie brandwonden
Toename permeabiliteit –> Lekkage eiwit naar interstitiële ruimte –> Oedeem –> Hypovolemie (distributief
Parklandformule
Kinderen
4ml/kg/TVLO \+ 100ml/1e 10 kg \+ 50ml/2e 10 kg \+ 20ml/3e 10kg
Behandeling brandwonden
Koelen
Gesloten wondbehandeling; Blaar als bescherming gebruiken
Halfopen wondbehandeling; Flammazine + antibiotica
Verbinden aquacel, hvette gazen, niets pluizend
Oorzaken brandwonden
onvoorzichtigheid, collaps, alcohol, psychiatrische problematiek
Elektriciteitsletsel laagvoltage <1000Volt
Kleine, diepe huidverbranding
Geen beschadiging Diepliggend weefsel
Door thorax? –> Ritmestornis mogelijk
Elektriciteitsletsel
hoogvoltage 10.000-30.000 Volt
Berpekte 3e graads huidletsel Diep wekedelen letsel --> spiernecrose tussen in en uittreden Crushletsel Hematurie B. Exploratie, fasciotomieen necrotomie
Elektriciteitsletsel
Bliksem
Hoge mortaliteit (minder wanneer indirect)
2e graads brandwonden
Ademstilstand + Circulatiestilstand
Langdurige reanimatie
TVLO volwassenen
Hoofd= 9% Romp voor = 18% Romp achter = 18% Been = 18% Arm=9% Genitaliën = 1%
TVLO kind
1 jarige;
Hoofd = 18% Romp voor = 18% Romp achter = 18% Been = 14% Arm = 9%
per 1 jaar extra (tot 10)
Hoofd -1%
Been +0.5%