HC.2 en 5 Flashcards
seksuele dysfuncties bij man en vrouw en SOA's
Wat is het PLISSIT model?
niveau 1: toestemming
niveau 2: educatie
niveau 3: counselling
niveau 4: intensieve therapie
Wat is de seksuele respons cyclus?
verlangen
opwinding
orgasme
herstel
Wat gebeurt er fysiologisch tijdens de opwinding?
verhoogde bloeddoorstroming door vasodilatatie en spierrelaxatie van de externe genitalia
Wanneer is er sprake van een seksuele dysfunctie?
adequate stimulatie
> 6 maanden aanwezig
lijdensdruk
Welke dysfuncties vallen onder verlangen?
verminderde zin in seks
Welke dysfuncties vallen onder opwinding?
lubricatieverlies
erectiele dysfunctie
dyspareunie
vaginisme
Welke dysfuncties vallen onder orgasme?
anorgasmie
aspermie: an/retrograde ejaculatie
premature/vertraagde ejaculatie
climacturie(urineverlies tijdens orgasme)
Welke dysfuncties vallen onder herstel?
dissatisfactie
pijn
dyspareunie
priapisme
persistent sexual arousal disorder(bij vrouwen)
Waar in de seksuele respons cyclus spelen hormonen een rol?
verlangen en orgasme
Welke hormonen spelen een rol in de seksuele respons cyclus?
testosteron
vasopressine
oxytocine
endorfine
prolactine
oestrogeen
dopamine
ennocanabinoiden
Wat is de ziekte van Peyronie?
hard weefsel in de penis waardoor deze krom staat in erectie stand
Wat is de top 5 SOA’s in NL?
chlamydia trachomatis
genitale wratten/ condylomata acuminata
herpes genitalis
gonorroe
syphilis
Hoe kun je een SOA overdragen?
sperma
bloed
vaginaal vocht
contact slijmvliezen
Wat zijn risicofactoren voor SOA’s?
seksueel risicogedrag
iv drugsgebruik
zwangerschap
tatoeages
MSM
Welke bacteriele SOA’s zijn er?
chlamydia
syfilis
gonorroe
Welke virale SOA’s zijn er?
HSV
HBV
HPV
HIV
Welke parasitaire SOA’s zijn er?
scabiës
pediculosis pubis
Welke groepen mensen behoren tot de hoogrisicogroepen voor chlamydia, HIV, gonorroe, syfilis en hepatitis B?
- MSM
- sekswerkers en klanten
- personen afkomstig uit soa endemisch gebied
- personen met veel wisselende seksuele contacten
- personen met een partner uit 1 van de voorgaande groepen
- seksueel actieve jongeren < 25 jaar die niet tot de hoogrisicogroepen behoren hebben wel een verhoogd risico op chlamydia
Wat is de incubatietijd van chlamydia?
1-3 weken
Welke klachten kun je hebben bij chlamydia?
conjunctivitis
Vrouw: veranderde fluor, contactbloedingen, buikpijn, dyspareunie,
cervicitis, uretritis, proctitis
Man: uretritis, proctitis
vaak asymptomatisch
Wat zijn de complicaties van chlamydia?
vrouw: PID, infertiliteit
man: epididymitis
Wat is de diagnostiek voor chlamydia?
vrouw: PCR vaginale selfswab
man: PCR 1e straals urine
Wat is de behandeling van chlamydia?
azitromycine en als niet kan dan doxycycline
Wanneer partnerwaarschuwing voor chlamydia en gonorroe?
symptomatisch: partners laatste 4 tot 6 weken
asymptomatisch: partners laatste 6 maanden
Wat is de incubatietijd van gonorroe?
2 dagen tot 3 weken
Wat zijn de symptomen van gonorroe?
asymptomatisch deels
vrouw: toegenomen fluor, tussentijds bloedverlies, dysurie, proctitis,
purulente faryngitis
man: uretritis, dysurie, pussige afscheiding (“druiper”), proctitis, purulente
faryngitis
Wat zijn de complicaties van gonorroe?
vrouw: bartholinitis, PID / tubair ovarieel abces, EUG
man: epididymitis, prostatitis, bij chronische
infectie: uretrale stricturen
Wat is de diagnostiek bij gonorroe?
PCR
grampreparaat
kweek + resistentiebepaling
Wat is de behandeling van gonorroe?
ceftriaxon
als chlamydia nog niet is uitgesloten deze meebehandelen
Wat is de verwekker van condylomata acuminata en de incubatietijd?
HPV 6 en 11
1 tot 8 maanden
Wat is de diagnostiek van condylomata acuminata?
klinische diagnose
zelden biopt/HPV typering
Wat is de behandeling van condylomata acuminata?
imiquimod creme
Wat is de incubatietijd van herpes?
2 tot 12 dagen
Wat zijn de symptomen van herpes genitalis?
soms asymptomatisch
erosies, blaasjes met helder vocht –> indrogen en korstvorming
jeuk of branderigheid
regelmatige re-activatie
Wat is de diagnostiek van herpes genitalis?
NAAT HSV1/2 op materiaal uit blaasje/erosie/korstje
Wat is de behandeling van herpes genitalis?
valaciclovir
bij recidiverend dit onderhoudstherapie
Wat is de incubatie tijd van hepatitis B?
4 weken tot 6 maanden
Wat zijn de symptomen van hepatitis B?
moeheid
malaise
koorts
icterus
Wat is de diagnostiek bij hepatitis B?
anti HBc
Wat zijn de symptomen van syfilis?
stadium 1: pijnloos ulcus en lymfeklierzwelling
stadium 2: roseolen, exantheem, haaruitval, wratachtige afwijkingen en algemene ziekteverschijnselen
stadium 3: gummata, neurosyfilis, vasculaire syfilis
Wat zijn de symptomen van HIV?
griepachtig
rash
Wat zijn de symptomen van aids?
opportunische infecties
neurologische ziektebeelden
neoplasieën
Wat is de diagnostiek van HIV?
serologie HIV1 en 2
incl p24 antigeen
confirmatie: Western blot
Wat is de behandeling van HIV?
combinatie antiretrovirale therapie
