HC NEURO: General Flashcards
Puntos de la historia clínica neurológica:
Establecer rapport y empatía tan rápido como sea posible
Identificar el síntoma principal
Orientar el dx en función al síntoma principal y descartar otros diagnósticos
Aclarar signos y síntomas que no hayan quedado claros en primera ocasión
Utilizar una mezcla balanceada de preguntas abiertas y cerradas
Identificar el momento cumbre para preguntas difíciles
Destinar un tiempo para preguntas, dudas, aclaraciones y comentarios del paciente y la familia
Aplicar escalas clinimétricas en caso necesario
Problemas neurológicos comunes:
Cefalea, dolor, crisis convulsivas
¿Qué se revisa en el examen neurológico?
Funciones mentales superiores
Pares craneales
Función motora
Reflejos
Sensibilidad superficial y profunda
Postura y marcha
Examen neurológico descripción breve:
- Orientación, conocimiento de la enfermedad y valoración del lenguaje durante la elaboración de la historia
- Tamaño de las pupilas, respuesta a la luz, agudeza visual y auditiva
- Movimientos de ojos, cara y lengua
- Examen de las manos extendidas en busca de atrofia, pronación o tendencia a impeler hacia abajo, temblor, fuerza de prensión y dorsiflexión de la muñeca
- Reflejos tendinosos bicipital, supinador y tricipital
- Inspección de las piernas durante la flexión activa y extensión de las caderas, rodillas y pies
- Reflejos rotuliano, aquíleo y plantar
- Sensibilidad a la vibración en dedos de manos y pies
- Prueba de coordinación de tocarse la nariz con los dedos y el talón con la espinilla
- Marcha
Examen de función mental
NIVEL DE CONCIENCIA: Inatención, confusión, delirio, somnolencia, estupor y coma
CAPACIDAD INTELECTUAL: Memoria, cálculo, similitudes, abstracciones e información general
REACCIONES EMOCIONALES: Tenso, hostil, deprimido, explosivo, negativo
CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: Estado de ánimo, preocupaciones, ideas fijas, delirios, ilusiones y alucinaciones
PATRONES PSICOSENSORIALES: Agnosia
PATRONES PSICOMOTORES: Apraxia
LENGUAJE Y HABLA MOTORA
Estados de conciencia
Alerta o despierto: Responde adecuadamente
Inatención
Confusión/Obnubilación: Ojos abiertos, interacción; capacidad de atención disminuida, responde mal preguntas
Delirio: Inatención, alteración cognitiva y fluctuaciones
Somnolencia/Letargo: Se queda dormido si no es estimulado; estimular verbalmente o estímulo táctil
Estupor: Ojos cerrados, sólo hay respuesta cuando el estímulo es muy intenso o doloroso
Coma: No reacciona a estímulos
Puntaje normal para Escala Glasgow
15 puntos
Reacciones emocionales. (Conductas: Reflejan estados de ánimo)
Indiferente
Apático
Distraído
Terquedad y enojo
Llanto
Funciones intelectuales:
Orientación
Memoria
Cálculo
Juicio
Lenguaje
Similitudes
Abstracciones
