HC 2 Flashcards
Wat zijn constitutioneel kleine eters?
Dit zijn kinderen die weinig eten, maar voldoende groeien en goed functioneren. De geringe eetlust is niet het gevolg van ziekte, maar is het gevolg van aanleg (= constitutie).
Wat is acute dyspepsie?
Acuut ziek worden met spugen, verminderde eetlust en/of diarree.
Wat is een gastro-oesophageale reflux?
Teruglopen van maaginhoud naar de slokdarm in zodanige mate, dat te vaak en/of te lang maaginhoud in de slokdarm aanwezig is ten gevolge van onvoldoende functie van de cardia (= overgangsgebied van slokdarm naar maag).
Bij een zuigeling is er vaak sprake van onvoldoende functie van de cardia door “onrijpheid”; de functie wordt meestal normaal in de loop van het eerste levensjaar. Als na 1-1,5 jaar de functie nog niet goed is, moet ernstig rekening gehouden worden met de mogelijkheid, dat de functie van de cardia niet spontaan normaal wordt.
Wat zijn onderzoeksmethodes bij een spugende zuigeling?
24 uurs-pHmetrie van de slokdarm: gedurende 24 uur wordt de pH in de slokdarm geregistreerd d.m.v. een pH-meetinstrumentje in de punt van de sonde.
Röntgen onderzoek: Met dit onderzoek kan reflux dus niet bewezen of uitgesloten worden. Wel is dit onderzoek belangrijk om eventuele anatomische afwijkingen aan te tonen, die een verklaring voor het spugen kunnen zijn.
gastro-duodenoscopie: hiermee kan oesophagitis (ontsteking van de slokdarm; een complicatie van reflux, die ontstaat t.g.v. de veelvuldige aanwezigheid van maagzuur in de slokdarm) opgespoord worden. Er kan tevens gekeken worden naar eventuele anatomische afwijkingen (aanvulling op het röntgenonderzoek) of andere afwijkingen in maag of duodenum.
Wat zijn de behandelingen bij een reflux?
- frequente, kleinemaaltijden, indikken van de voeding: johannesbroodpitmeel: Nutrilon Nutriton, als verdikkingsmiddel toe te voegen aan alle soorten voedingen in een concentratie van 0,5 - 1%; Nutrilon AR en Friso comfort (zuigelingenvoedingen, die johannesbroodpitmeel bevatten als verdikkingsmiddel), Enfamil AR (zuigelingenvoeding die amylopectine bevat als verdikkingsmiddel).
- houdingstherapie: jonge zuigeling: na de voeding een half uur enigszins rechtop houden (b.v. in een stoeltje).
- bij ernstige oesophagitis: medicijnen die de maagzuurproductie remmen (bv
Zantac® = ranitidine of protonpomp-remmers zoals Losec® = omeprazol en
Pantozol®=pantoprazol) - eventueel medicijnen die de maagontlediging stimuleren
Chirurgische therapie:
• Bij kinderen 1 à 1,5 jaar oud: eventueel, als het kind veel last houdt van het spugen/de reflux.
Wat is pylorus-stenose?
Een verdikte, spastische pylorus; de oorzaak is onbekend; het probleem ontstaat in de eerste levensweken. (Het is dus geen aangeboren afwijking.)
Wat is de pylorus?
De kringspier tussen de maag en de twaalfvingerige darm.
Bij welke vaccinaties is er kans op een reactie wanneer je kippenei/kippenvlees allergie hebt?
BMR- vaccinatie (vaccinatie tegen Bof, Mazelen en Rode hond) en de “griepprik”.
Welke marge moet je aanhouden bij provocatie?
5 a 6 weken
Waarom kunnen appels en peren zorgen voor diarree?
Het gehalte vrije fructose is veel hoger dan bij andere soorten fruit.
Welke vitaminen moeten gesuppleerd worden wanneer hij borstvoeding krijgt?
Vitamine K = 1-3 maanden
Vitamine D = >2 weken
