HAS Secundária

Question 1

Renovascular (Estenose da Artéria Renal)

Answer 1

Achado: Sopro abdominal e HipoK

Investigação: Doppler das artérias renais, Angio TC/RNM e Arteriografia Renal

Tratamento:
Clínico: iECA/BRA
Cirúrgico em casos refratários: Angioplastia, Stent ou Cirurgia

Question 2

Hiperaldosteronismo Primário:

Answer 2

Achados: HipoK e Alcalose Metabólica

Investigação:
Aldosterona > 15
Aumento da relação Aldosterona/Renina
Diminuição da Renina - Angiotensina
Confirmados pelo:
Teste de infusão salina (+ se aumento da Aldosterona)

Tratamento:
Hiperplasia da Adrenal -> Espirinolactona
Adenoma Adrenal -> Cirurgia

Question 3

Feocromocitoma:

Answer 3

Achados: HAS Paroxística e crises de cefaleia, palpitação ou sudorese

Investigação:
Aumento das metanefrinas e catecolaminas urinárias em 24h
Aumento das metanefrinas plasmáticas
Exames de imagem a fim de localizar tumor

Tratamento: Cirúrgico

Question 4

Síndrome da Apneia/Hipopneia Obstrutiva do Sono:

Answer 4

Achados: Ronco, sonolência diurna, obesidade

Investigação: Polisonografia

Question 5

Síndrome de Cushing:

Answer 5

Achados: Obesidade centrípeta, Acne, Hirsutismo

Investigação:
Cortisol urinário 24h
Teste se supressão com Dexametasona (+ se não houver supressão)
Cortisol salivar das 23h (+ se Cortisol estiver elevado a noite)

Question 6

Coarctação da Aorta:

Answer 6

Achado: Assimetria de PA nos membros superiores

Tratamento: Endovascular ou Cirúrgico

Question 7

Outras causas:

Answer 7

Acromegalia
Hipo/Hiper Tireoidismo
Drogas e Medicamentos