HAS Flashcards
Como diagnosticar HAS no Consultorio
Média de duas medidas da PA em pelo menos 2 consultas com níveis maiores ou iguais a 140X90
Diagnóstico de HAS pelo MRPA (Monitorização Residencial )
Média de 135 X 85
Diagnóstico de HAS pelo MAPA (Monitorização Ambulatorial )
Vigília: média maior ou igual a 135 X 85
PA média de 24 horas: 130 X 80
PA no sono: maior ou igual 120 X 70
HAS estagio I
PAS 140-159
PAD 90-99
HAS estágio II
PAS 160 - 179
PAD 100 - 109
HAS estagio III
PAS maior ou igual a 180
PAD maior ou igual a 110
Hipertensão sistólica isolada:
PAS maior ou igual a 140
PAD menor que 90
Exames de rotina para pacientes hipertensos
Sumário de urina Potássio Creatinina Glicemia de jejum Lipidograma Ácido úrico ECG
Retinopatia Hipertensiva grau 1
Estreitamento arteriolar
Retinopatia Hipertensiva grau 2
Cruzamento arteriovenoso patológico
Retinopatia Hipertensiva grau 3
Hemorragias e/ou exsudatos retinianos
Retinopatia Hipertensiva grau 4
Papiledema
Critérios diagnósticos de Síndrome Metabólica
Circunferência abdominal
- Homens > 94 cm
- mulheres > 80 cm
HDL
- homens <40
- mulheres <50
Triglicerídeos > 150
PA
PAS > 130
PAD > 85
Glicemia >100
Associação de Anti-Hipertensivo de escolha
IECA + Bloqueador de Canais de Cálcio
Associação de Anti-Hipertensivo contraindicada
IECA
+
BRA
Associação de Anti-Hipertensivo que deve ser feita com cautela
Diuréticos
+
Beta bloqueador
Se duas drogas não estão sendo suficientes para controlar a PÁ devemos:
Associar um diurético
Definição de HAS resistente
Definida como PA acima da meta com o uso de três drogas na dose máxima
Conduta na HAS resistente
Associar como quarta droga ESPIRONOLACTONA
Em caso de intolerância pôde-se ofertar CLONIDINA ou Betabloqueador
Efeitos colaterais dos Tiazídicos
4 HIPO
- Hipovolemia
- Hiponatremia
- Hipocalemia
- Hipomagnesemia
3 HIPER
- Hiperglicemia
- Hiperlipidemia
- Hiperuricemia
Efeito colateral do ANLODIPINA / NIFEDIPINA
Edema maleolar
Tonteira
Rubor facial
Hiperplasia gengival
Droga anti-hipertensiva de escolha para controle de crises hipertensivas durante a gestação
Hidralazina
Meta pressórica em paciente com HAS e DM
PA < 130 X 80
NÃO pode baixar mais que 120 X 70
Meta pressórica em paciente com HAS e DRC não diabética
PA < 140 X 90
