HAS Flashcards

1
Q

QUAL A DIFERENÇA DE HIPERTENSÃO PRIMÁRIA E SECUNDARIA ?

A

A PRIMÁRIA NÃO TEM CAUSA ESPECÍFICA, ENQUANTO A SECUNDÁRIA ESTÁ RELACIONADA COM ALGUMA DOENÇA QUE ESTEJA CAUSANDO

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2
Q

COMO OCORRE O DIAGNÓSTICO ?

A

PELO MENOS DUAS CONSULTAS DIFERENTES
140X90 > OU =

MEDIDA ISOLADA - > OU = 180X110 OU LESÃO EM ÓRGÃO ALVO

MAPA - AFERE DURANTE A VÍGILIA E SONO
- FAZ UMA MÉDIA DAS 24H - SE DER > OU = 130X80
- VIGILIA - > OU = 135X85
-SONO - > OU = 120X70

MRPA - > OU = 130X80

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3
Q

O QUE SERIA A LESÃO EM ÓRGÃO ALVO ?

A

RETINOPATIA HIPERTENSIVA COM UMA PRESSÃO NORMAL

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4
Q

HAS MASCARADA É O QUE ?

A

NA MAIOR PARTE DO DIA POSSUI PA ALTA ENQUANTO NO CONSULTÓRIO TEM NÍVEIS PRESSÓRICOS NORMAIS

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5
Q

COMO É A CLASSIFICAÇÃO DA HAS ?

A

ÓTIMO- < 120 <80
NORMAL - <130 <85
PRE-HIPERTENSÃO - <140 <90
ESTAGIO 1 - > OU = 140 > OU = 90
ESTAGIO 2 - > OU = 160 > OU = 100
ESTAGIO 3 - > OU = 180 > OU = 110

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6
Q

PACIENTE PRE HIPERTENSO JÁ POSSUI ALGUM TRATAMENTO ?

A

SIM, POIS TEM RISCO CARDIOVASCULAR AUMENTADO

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7
Q

QUAL A MANIFESTAÇÃO CLÍNICA DA HAS ?

A

LOAS - CRONICA
GERALMENTE ASSINTOMÁTICA - INICIAL
REPERCUSSÕES VASCULARES

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8
Q

QUAIS AS MANIFESTAÇÕES MAIS PRONLOGADAS QUE PODE SER CAUSADA PELA HIPERTENSÃO VASCULAR ?

A

CARDÍACAS
-CARDIOPATIA HIPERTENSIVA: HVE, IC (FINAL)
-DOENÇA ATROESCLEROTICA
CEREBRAIS
-AVC, DEMÊNCIA (MICROINFARTOS)
RETINIANAS

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9
Q

COMO A HIPERTENSÃO PODE INFLUENCIAR NO AVE ?

A

PROVOCANDO A FORMAÇÃO DE ANEURISMAS

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10
Q

QUAL A CLASSIFICAÇÃO DE KEITH WEGENER ?

A

I - ESTREITAMENTO ARTERIOLAR - DESAPARECIMENTO DA ARTERÍOLA OU AINDA MAIS FINO
II- CRUZAMENTO AV PATOLOGICO - ENCONTRO DA VENULA E ARTERIOLA COM ESTREITAMENTO DA VENULA
III- HEMORRAGIA/ EXSUDATO
IV- PAPILEDEMA - FALTA DE NITIDEZ NO DISCO ÓPTICO

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11
Q

NO EXAME DE FUNDO DE OLHO, AS VENULAS SÃO AS MAIS FININHAS . V OU F

A

FALSO, VISTO QUE EXISTE UMA CAMADA MUSCULAR NAS ARTERÍLAS QUE PROVOCAM ESSE ASPECTO

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12
Q

QUAIS GRAUS ESTÃO RELACIONADO COM ALTERAÇÕES CRÔNICAS DA RETINA NO FUNDO DE OLHO ?

A

GRAU I E II
I- ESTREITAMENTO ARTERIOLAR
II- CRUZAMENTO AV PATOLOGICO

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13
Q

QUAIS GRAUS ESTÃO RELACIONADO COM ALTERAÇÕES AGUDAS DA RETINA NO FUNDO DE OLHO ?

A

GRAUS III E IV
III- HEMORRAGIA/EXSUDATO
IV- PAPILEDEMA

SÃO EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS

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14
Q

QUAIS EXAMES SÃO IMPORTANTES PARA ANALISE INICIAL DE UM PACIENTE HIPERTENSIVO ?

A

ANALISE DE URINA
K+
CREATININA PLASMÁTICA
GLICEMIA DE JEJUM E HBA1C
COLESTEROL TOTAL/ HDL / TRIGLICERIDEOS
ACIDO URICO
ECG

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15
Q

QUAL A RELAÇÃO DE SOLICITAR UM ECG PARA AVALIAÇÃO INICIAL ?

A

PROCURAR SE HÁ SOBRECARGA DO VE OU HIPERTROFIA DO VE

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16
Q

QUAL O ALVO DOS NIVEIS PRESSORICOS ?

A

GERAL : < 140X90
ALTO RISCO(DM,LOA,> OU = FR: < 130X80
IDOSO FRÁGIL: < 160X90

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17
Q

PORQUE O ALVO EM IDOSOS FRAGEIS SAO MAIS ALTOS ?

A

VISTO QUE JÁ CONVIVEM COM AQUELA HA POR UM TEMPO, ALVOS MUITO INFERIORES PODE COMPROMETER DC

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18
Q

QUAL CONDUTA PARA QUALQUER PACIENTE ? NÃO FARMACOLÓGICO

A

PERDA PONDERAL
DIETA DASH
ATV - 30M/DIA
DIMINUIÇÃO DE SÓDIO - < 2G POR DIA

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19
Q

CONDUTA DE E1 ?

A

1 DROGA: IECA/BRA/TIAZIDICO/BLOQ DE CALCIO (PRIMEIRA LINHA)

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20
Q

BB É UM FARMACO DE SEGUNDA LINHA. V OU F

A

VERDADEIRO

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21
Q

QUAIS OS ESTAGIOS QUE SE BENEFICIAM DE 2 DROGAS ?

A

E1+FR
E2/E3

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22
Q

QUAL A COMBINAÇÃO INDICADA PARA E1+FR OU E2 OU E3 ?

A

IECA OU BRA -II+ OUTRA CLASSE

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23
Q

QUAIS AS DUAS CLASSES QUE NÃO PODEM SER ASSOCIADOS ?

A

IECA E BRA, POIS TEM MECANISMO MUITO PARECIDOS, VISTO QUE UM ATRAPALHA A AÇÃO E OUTRO IMPEDE A FORMAÇÃO

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24
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS INDICAÇÕES DE IECA OU BRA ?

A

JOVENS
BRANCOS
RIM - SÃO NEFROPROTETORES
IC
IAM - DEVIDO O REMODELAMENTO CARDIACO
GOTA

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25
QUAL A RELAÇÃO DA LOSARTANA E GOTA ?
ELE DIMINUI A PRESSAO ARTERIAL ASSOCIADO A URICOSURIA
26
QUAIS OS EFEITOS ADVERSOS DO IECA OU BRA ?
DIMINUI A PRESSÃO GLOMERULAR - DIMINUI A CONTRAÇÃO DA ARTERIOLA EFERENTE - IRA -AUMENTO DE K+ - ALDOSTERONA REABSORVE SODIO EM TROCA -NÃO USAR SE CR > 3 ESTENOSE BILATERAL DE A RENAL -K+ > 5,5
27
QUAL UM EFEITO ADVERSO RELACIONADO COM O IECA ?
TOSSE CRONICA E ANGIOEDEMA -DIMINUI A DEGRADAÇÃO DA BRADICININA (PODE TROCAR POR UM BRA)
28
QUAIS FARMACOS NÃO PODEM SER USADOS NOS GESTANTES ?
IECA OU BRA
29
IECA OU BRA
30
QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES PARA DIURETICOS TIAZIDICOS COMO PRIMEIRA LINHA ?
IDOSOS, NEGRO E OSTEOPOROSE
31
QUAL EFEITO POSITIVO NA OSTEOPOROSE DOS TIAZIDICOS ?
DIMINUI A CALCIURIA
32
QUAIS OS 4 HIPOS DOS TIAZIDICOS ?
HIPOVOLEMIA HIPOCALEMIA* HIPONATREMIA HIPOMAGNESEMIA
33
QUAIS OS 3 HIPER RELACIONADO COM O TIAZIDICO ?
HIPERGLICEMIA HIPERLIPIDEMIA HIPERURICEMIA
34
QUAL CONTRAINDICAÇÃO DE TIAZIDICO ?
GOTA
35
QUAIS OS FARMACOS BCC DIIDROPIRIDINICOS ?
ANLODIPINO E NIFEDIPINO
36
QUAIS OS FARMACOS BCC NÃO DIIDROPIRIDINICOS ?
VERAPAMIL E DILTIAZEM
37
QUAIS SÃO OS BCC MAIS CARDIOSELETIVOS ?
NÃO DIDROPIRIDINICOS
38
QUAL A PRINCIPAL INDICAÇÃO PARA BCC ?
IDOSO E NEGRO
39
QUAL EFEITO ADVERSO DO NIFEDIPINO ?
EDEMA DE MEMBRO INFERIOR
40
QUAL INDICAÇÃO DE BB ?
IC, IAM(EVITAR REMODELAMENTO), ENXAQUECA (PROFILAXIA) É CONSIDERADO DE 2 LINHA
41
QUAL A INDICAÇÃO PARA CRISE HIPERTENSIVA NA GESTANTE ?
HIDRALAZINA
42
QUAL DROGA QUE PODE SER UTILIZADO PARA PACIENTES COM HPB E HAS ?
PRAZOSIN
43
QUAL DROGA UTILIZADA PARA CRISE HIPERTENSIVA ?
CLONIDINA
44
45
QUANDO SUSPEITAR DE HAS SECUNDARIA ?
IDADE < 30 OU > 55 (SEM TER HAS ANTERIORMENTE) GRAVE OU RESISTENTE LOA DESPROPORCIONAL
46
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DA HAS SECUNDARIA ?
HIPERALDOSTERONISMO
47
QUAIS ACHADOS DO HIPERALDO ?
DIMINUIÇÃO DO K (REABSORÇÃO DE SÓDIO) ALCALOSE
48
O QUE PODE HIPERATIAR A HIPERALDO ?
ESTENOSE DA ARTÉRIA RENAL HIPERPLASIA DA ADRENAL
49
DIAGNÓSTICO DO HIPERALDO
AUMENTO DA ALDOSTERONA E DIMINUIÇÃO DA RENINA
50
CARACTERISTICA DA HAS SECUNDARIA POR DOENÇA RENAL ?
FALÊNCIA RENAL EDEMA
51
COMO PODE TER O DX DA DRC LEVANDO A HAS ?
USG/TFG
52
QUAL CAUSA DE HAS SECUNDÁRIA PODE SER RELACIONADA COM RONCO E SONOLÊNCIA DIURNA E PORQUE ?
APNEIA DO SONO, GERA ACUMULO DE GAS CARBONICO E PROMOVE DESCARGAS ADRENERGICAS QUE PROMOVE A SONOLENCIA DIURNA, A LONGO PRAZO PROMOVE A HAS
53
COMO O FEOCROMATOCIMA PODE GERAR HAS ?
CRISE ADRENERGICA COM TAQUICARDIA, SUDORESE, PALPITAÇÃO
54
COMO DEFINIR O FEOCROMACITOMA ?
DOSAGEM DE METANEFRINAS
55
QUAL HAS SECUNDARIA COMUM EM CRIANÇA ?
COARCTAÇÃO DA AORTA, APERTO DA AORTA COM PRIORIZAÇÃO DO MEMBRO SUPERIOR, HIPERTENSA MAIS NOS BRAÇOS
56
O QUE OCORRE COM O PULSO FEMORAL NAS PESSOAS COM COARCTAÇÃO DA AORTA ?
DIMINUIÇÃO, DEVIDO A DIFICULDADE DE PERFUSÃO DOS MEMBROS INFERIORES
57
COMO FUNCIONA O SRAA ?
CONVERTE ANGIOTENSINOGENIO EM ANGIOTENSINA I, A ECA PROMOVE A TRANSFORMAÇÃO EM AGT II QUE IRA INFLUENCIAR NA LIBERAÇÃO DE ALDOSTERONA
58
NO HIPERALDO POR ESTENOSE DA ARTERIA RENAL O QUE ACONTECE COM CADA ETAPA DO SRAA ?
OCORRE UM AUMENTO DE TODOS
59
HIPERALDO PRIMARIO TEM RENINA AUMENTADA ?
NÃO, POIS É UM PROBLEMA DA PRÓPRIA SUPRARRENAL E ASSIM SO AUMENTA ALDOSTERONA
60
QUAL A DIFERENÇA DO DX DE HIPERALDO PRIMARIO E SECUNDARIO ?
PRIMARIO - TC/RM DE ABDOME SEC - DOPPLER/ ANGIOTC
61
COMO POSSO TRATAR HIPERALDO PRIMARIO ?
PODE SER REALIZADA UMA CIRURGIA PARA RETIRADA DO ADENOMA OU UM REMEDIO QUE SEJA ANTAGONISTA DA ALDOSTERONA (ESPIRONOLACTONA)
62
COMO TRATAR O HIPERALDO SECUNDARIO ?
IECA/BRA
63
PORQUE NÃO PODE UTILIZAR IECA/BRA EM ESTENOSE DE A. RENAL BILATERAL ?
POIS O FUNCIONAMENTO DO RIM ESTÁ ALTERADO, SE FOR BILATERAL PODE FAZER ANGIOPLASTIA
64
O QUE SERIA HAS REFRATARIA ?
UTILIZAÇÃO DE 3 DROGAS COM PERMANENCIA DE PA ALTA
65
QUAL DROGA PODE SER ADICIONADA PARA HAS REFRATARIA ?
ESPIRONOLACTONA, VISTO QUE UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE HAS SECUNDÁRIA É O HIPERALDOSTERONISMO
66