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Cardiologia > HAS > Flashcards

HAS Flashcards

1
Q

Fatores de risco para hipertensão

A
  • Idade (H > 55 e M > 65 anos)
  • Sexo masculino, mas atualmente crescendo em mulheres
  • Etnia negros
  • Genética
  • Sedentarismo
  • Obesidade
  • Ingestão de sal alta
  • Álcool
  • Baixo nível socioeconômico
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Q

Fatores de risco cardiovascular adicionais

A
  • Sexo masculino
  • Idade (H > 55 e M > 65)
  • DCV prematura em parentes de 1° grau (H < 55 e M < 65)
  • Tabagismo
  • Dislepidemia (triglicérides > 150, LDL > 100, HDL < 40 no homem e < 46 na mulher)
  • DM
  • Obesidade (IMC >= 30)
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3
Q

Exames complementares de rotina para hipertenso

A
  • Análise de urina (EAS)
  • Potássio plasmático
  • Creatinina plasmática
  • Glicemia de jejum e HbA1c
  • Estimativa do ritmo de filtração glomerular
  • Colesterol total, HDL e triglicérides plasmáticos
  • Ácido úrico plasmático
  • Eletrocardiograma convencional
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4
Q

Exemplos de diuréticos tiazídicos

A

Hidroclorotiazida
Clortalidona
Indapamida

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5
Q

Tipos de diuréticos

A

Tiazídicos
De alça
Poupadores de potássio

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6
Q

Exemplos de diuréticos de alça

A

Furosemida
Bumetanida

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7
Q

Exemplos de diuréticos poupadores de potássio

A

Espironolactona
Amilorida

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8
Q

Diurético de primeira escolha

A

Clortalidona

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9
Q

Efeitos adversos dos diuréticos

A

Frarqueza, cãibras, hipovolemia, disfunção erétil
Hipomagnesemia
Hipopotassemia (risco de desenvolver DM)
Aumento do ácido úrico

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10
Q

Exemplos de bloqueadores dos canais de cálcio não di-hidropiridínicos

A

Verapamila
Diltiazem

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11
Q

Exemplos de bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos

A

Anlodipino
Nifedipino
Felodipino…

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12
Q

Efeitos adversos dos bloqueadores de canal de cálcio

A

Edema maleolar
Cefaleia latejante
Rubor facial
Dermatite ocre (hipercromia do terço distal das pernas)
Hipertrofia gengival
Bradicardia
BAV

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13
Q

Efeitos adversos dos betabloqueadores adrenérgicos

A

broncoespasmo, bradicardia,
distúrbios de condução atrioventricular,
vasoconstrição periférica, insônia, pesadelos,
depressão psíquica, astenia e disfunção sexual.

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14
Q

Contraindicações de diuréticos tiazídicos

A

Insuficiência renal (clearence < 30 e creatinina > 2)
Gota

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15
Q

Indicações de diuréticos de alça

A

Insuficiência renal
Edema
Insuficiência cardíaca
Hipervolemia

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16
Q

Exemplos de agentes de ação central (alfa agonista) e suas reações adversas

A
  • Metildopa
  • Clonidina
    Sonolência, sedação, boca seca, fadiga, hipotensão postural e disfunção erétil
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17
Q

Medicamento usado na emergência e crise hipertensiva e por que não usa continuamente

A

Clonidina (agente de ação central).
Pois apresentarisco maior de efeito rebote com a descontinuação.

18
Q

Qual medicação pode provocar reações autoimunes (febre, anemia hemolítica, galactorreia e disfunção hepática)?

A

Metildopa (agente de ação central)

19
Q

Exemplos de betabloqueadores alfa-adrenérgicos

A

Carvedilol
Nebivolol
Propranolol
Atenolol

20
Q

Para quê é utilizado o atenolol?

A

Antiarrítmico e controle de frequência

21
Q

Contraindicação dos betabloqueadores de 1ª (propranolol) e 2ª (atenolol) geração

A

Asma
DPOC
BAV de 2° e 3° grau

22
Q

Quais são os betabloqueadores de 3ª geração, como agem e um efeito colateral

A

Carverdilol: vasodilatador (efeito alfa)
Nebivolol: vasodilatador (óxido nítrico)
Disfunção erétil

23
Q

Exemplos de alfabloqueadores e sua indicação terapêutica

A
  • Doxazosina
  • Prazosina
  • Terazosina
    Tratamento de hiperplasia prostática benigna
24
Q

Exemplos e efeitos colaterais dos vasodilatadores diretos

A

Hidralazina (Apresolina): cefaleia, fluhing, taquicardia reflexa e reação lúpus-like.
Minoxidil (Loniten): hirsutismo.

25
Q

Quando evitar os vasodilatadores diretos?

A

DAC
Aneurisma dissecante de Aorta
Episódio recente de hemorragia cerebral

26
Q

Contraindicações dos bloqueadores dos canais de cálcio não di-hidropiridínicos

A

Paciente com alteração segmentar (como IAM com área cardíaca sequelada);
Disfunção ventricular
Fração de ejeção reduzida

27
Q

Exemplos de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina

A

Captopril
Enalapril
Ramipril

28
Q

Qual a classe de anti-hipertensivos utilizada em IC com FER e para ação anti-remodelamento cardíaco pós infarto?

A

IECA (inibidores da enzima conversora de angiotensina)

29
Q

Benefícios da classe IECA

A

Propriedades antiateroscleróticas
Retardam o declínio da função renal em pacientes com nefropatia diabética ou de outras etiologias

30
Q

Efeito colateral e contraindicação da classe IECA

A
  • Tosse seca (inibição da bradicinina)
  • Contraindicado na gravidez (pois é teratogênico)
31
Q

Exemplos de fármacos Bloqueadores do Receptor de Angiotensina II (BRA)

A

Losartana
Almesartana
Valsartana

32
Q

Benefícios e contraindicação da classe Bloqueadores do Receptor de Angiotensina II (BRA)

A
  • Redução da morbimortalidade CV e renal (nefropatia diabética)
  • Contraindicado na gravidez
33
Q

Exemplo da classe Inibidores Diretos da Renina

A

Alisquireno

34
Q

Quando uso o Betabloqueador alfa-adrenérgico como fármaco inicial da HAS?

A

Quando a HAS for associada a:
- Arritimias supraventriculares
- Enxaqueca
- IC ou coronariopatia

35
Q

Classes de medicamentos anti-hipertensivos

A
  • Diuréticos (tiazídicos, de alça, poupadores de potássio)
  • Agentes de ação central (alfa agonista)
  • Betabloqueadores alfa-adrenérgicos
  • Alfabloqueadores
  • Vasodilatadores diretos
  • Bloqueadores dos canais de cálcio (diidropiridínicos e não diidropiridínicos)
  • Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
  • Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II
36
Q

Quando indicar betabloqueadores?

A

IC, pós-IAM, angina, controle da FC, mulheres jovens com potencial para engravidar, em geral em combinação com outros fármacos

37
Q

Anti-hipertensivos preferidos no tratamento de diabéticos com nefropatia

A

Inibidores do SRAA

38
Q

Qual a meta pressórica para diabéticos, DAC, AVC (após a área de penumbra, 14° dia) e DRC?

A

< 130x80 mmHg

39
Q

Como é a terapia anti-hipertensiva do paciente renal crônico? Quais as contraindicações?

A
  • Estágios 1, 2 e 3 = DIU tiazídicos
  • Estágios 4 e 5 = DIU de alça
    Clearence < 30: não usar tiazídico, e sim de alça
  • BCC são eficazes, em especial combinado com IECA ou BRA
    Creatinina > 2,5 ou K > 5: não usar IECA ou BRA
40
Q

Medicamentos contraindicados em gestantes

A
  • IECA
  • BRA
  • Inibidor direto
  • Atenolol (redução do cresciment ofetal)
  • Prazosina
41
Q

Medicamentos indicados para gestantes

A
  • Metildopa
  • Betaboqueador (exceto atenolol)
  • BCC
    Na emergência: hidralazina endovenosa
    EAP e HAS grave refratária: nittrroprussiato de sódio
42
Q

HAS secundária: tríade: palpitação, sudorese e cefaleia

A

Feocromacitoma

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