HAS Flashcards
Definição de HAS ?
Média da PA > ou = 140/90 ( >= 2 consultas) .
Dx ?
- Média de 2 consultas >ou = 140/90 mmHg
- Medida isolada: 180/110 mmHg e/ ou lesão de órgão alvo
- Monitorização ambulatorial da PA ( MAPA) :
- > = 130/80 (24 hrs)
- > = 135/85 ( vigília/ acordado)
- > = 120/70 ( sono/ dormindo)
- Monitorização residencial da PA ( MRPA) :
- > = 130/80
Estágios ?
BR:
-E1: >= 140/90
- E2: >= 160/100
-E3:>= 180/110
EUA:
-E1: >=130/80
-E2:>= 140/90
HAS do jaleco branco?
- Aumento da PA em consultório
- PA normal em casa
HAS mascarada ?
- Aumento da PA em casa
- PA normal em consultório
Clínica ?
- Geralmente assintomático
- Pode ocasionar em lesão de órgão alvo ( atenção para retinopatia) :
1) estreitamento arteriolar
2) cruzamento AV patológico
3) hemorragia/ exsudato
4) papiloedema
Medidas alvo de PA ?
- População geral : < 140 / 90
- Idosos frágil :< 160/90
- Alto risco ( DM, lesão de órgão alvo…) : <130/80
TTO medidas não farmacológicas ?
- Diminuição de peso
- Dieta DASH
- Atividade física (30 min/dia)
- Diminuição do sódio (<2g)
TTO para estágio 1?
1 droga de 1º linha :
- IECA/ BRA ( DM)
- Tiazidico/ Bloq. Cálcio ( afrodescendentes)
TTO estágio 1+ FR / estágio 2-3 ?
2 drogas ( não associar IECA e BRA)
- IECA ou BRA 2 + outra classe ( 1º linha)
TTO para HAS resistente ?
Espirolactona ( anti aldosterona) , pensar em HAS secundária
Definição de crise hipertensiva?
- Aumento súbito da PA >= 180/110 mmHg
Crise hipertensiva: Emergência , definição ?
Lesão aguda de órgão alvo
Como tratar uma emergência hipertensiva ?
- Anti hipertensivo parenteral ( IV)
- Nitroprussiato de sódio ( 1º escolha)
- Nitroglicerina ( síndrome coronariana)
Alvo de PA para uma emergência hipertensiva ?
- Diminuir PA 20-25% em 1 hr
- 160/100 mmHg em 6 hrs
Definição de uma urgência hipertensiva?
Sem lesão de aguda de órgão alvo
Como tratar uma urgência hipertensiva?
- Anti hipertensivo oral ( VO)
- Captopril
- Betabloqueador
- Clonidina
Alvo da PA em uma urgência hipertensiva ?
- Diminuir PA em 24-48 hrs -> 160/100
O que é uma pseudocrise ?
- Aumento da PA por dor, estresse emocional
Como tratar uma pseudocrise?
Tratando primeiro a causa de base.
Combinação mais potente para se tratar HAS?
IECA ou BRA+ Anticalcio+ Diurético
Fármacos de 1º linha?
- IECA / BRA ( pril / sartan )
- Diurético tiazidico ( clortalidona / HCTZ)
- Bloqueadores de canal de cálcio ( dipinas ( vasos) / verapamil , diltiazem ( coração )
Fármacos de 2º linha?
- Betabloqueadores
- Metildopa/ Hidralazina
- Prasozin
- Clonidina
- Alisquireno
