HAS

Question 1

Exames para investigar Hiperaldosteronismo

Answer 1

Dosar Aldosterona e atividade de renina plasmática

Question 2

Quando o rastreio é positivo?

Answer 2

Relação aldosterona/renina maior ou igual a 30, com aldosterona de 15

Question 3

Anti-hipertensivo que não previne enxaqueca

Answer 3

Hidrocloratiazida

Question 4

HipoKalemia é obrigatório no Hipoaldosteronismo secundário?

Answer 4

Não

Question 5

Paciente com uso de enalapril e piora AGUDA da creatinina - HD?

Answer 5

Estenose de artéria renal

Question 6

Qual diurético tiazidico tem maior tempo de meia vida e maior comprovação científica na redução de efeitos cardiovasculares?

Answer 6

Clortalidona

Question 7

Para definir HAS na criança precisa de quantas aferições pelo menos?

Answer 7

3 aferições distintas pelo menos

Question 8

Classificação da PA na criança depende do que?

Answer 8

Sexo, idade e estatura

Question 9

Classificação da PA de acordo com o PERCENTIL

Answer 9

Normal - <p90

Pre-hipertensão - >p90 e <p95 (ou >120/80 [precisa só de um deles])

Hipertensão I - p95 a <p99 + 5mmHg

Hipertensão II - >p99 + 5mmHg

Question 10

Diferencie os níveis de renina em hiperaldosteronismo primário e secundário.

Answer 10

A renina no hiperaldosteronismo primário apresenta-se suprimida, uma vez que eu tenho uma produção autônoma do hormônio pela adrenal.

No hiperaldosteronismo secundário, a renina está elevada, estimulando a produção de aldosterona.

Question 11

Exemplo de hiperaldosteronismo secundário

Answer 11

HAS renovascular

Question 12

Sopro em flanco direito pode ser?

Answer 12

Estenose unilateral de artéria renal

Question 13

Graves efeitos ou precauções que devemos tomar quanto usar Nitroprussiato

Answer 13

Hipotensão, devido altas doses

Náuseas e vômitos

Aumento da pressão intracraniana

Intoxicação por cianeto

Question 14

Mecanismo de ação do Nitroprussiato

Answer 14

Vasodilatador principalmente arterial capaz de reduzir rapidamente a PÓS CARGA

Question 15

Meta da pressão para paciente hipertenso com Doença Arterial Coronariana

Answer 15

A meta é manter a PÁ abaixo de 130/80 mas não inferior a 120/70

Question 16

TODOS os pacientes com hipertensão secundária devem fazer uma investigação para Hiperaldosteronismo primário? Se sim, porque?

Answer 16

Sim, porque nem todos pacientes vão ter potássio alterado!

Question 17

Complicação hematológica na emergência hipertensiva

Answer 17

Anemia hemolítica microangiopática

Question 18

Para crianças acima de 3 anos, a aferição da PA tem que ser feita de forma rotineira. Antes dos 3 anos, quais são as indicações?

Answer 18

Prematuros <32 semanas; muito baixo peso ao nascer

Cardiopatias congênitas (corrigidas ou não)

Doenças renais: Doença renal congênita; ITU de repetição; malformação urológica;

Question 19

Acima de 3 anos saudáveis, qual
Intervalo para medir pressão na criança?

Answer 19

Anualmente

Question 20

Elevação da pressão diastólica indica etiologia primária ou secundária na hipertensão infantil?

Answer 20

Secundária

Question 21

Qual o primeiro passo no tratamento da hipertensão na criança?

Answer 21

Terapia não farmacológica

Question 22

Que situações posso entrar com medicação na hipertensão infantil?

Answer 22

HAS sintomática
HAS com DRC
HAS com DM 1 e 2
Hipertrofia do Ventrículo Esquerdo

Question 23

Quando utilizar AAS no paciente hipertenso?

Answer 23

AAS serve para profilaxia secundária, então o paciente deve ter tido algum evento cardiovascular

Question 24

Furosemida e morfina reduzem ou aumenta a pré carga ou a pós carga?

Answer 24

Ambas reduzem a pré carga

Question 25

Quando a paciente está em crise hipertensiva com edema agudo de pulmão (estertores crepitantes), qual medicamento usar?

Answer 25

Em edema agudo de pulmão, devemos reduzir tanto a pré carga quanto a pós carga! Pré carga pode ser reduzida por furosemida e morfina e a pós carga pode ser reduiza por Nitroprussiato de sódio.

Question 26

Na analise de PÁ da criança, se a estatura estiver entre um percentil e outro, como definir qual usar:

Answer 26

É ara usar a estatura medida que mais se aproxima da tabela

Exemplo

Estatura de 130cm fica entre percentil 25(127cm) e percentil 50(131cm) - você usa a do 50