HAS

Question 1

Classificação da Pressão arterial

Answer 1

PA ótima: <120 x <80
PA normal: 120-129 x 80-84
Pré-hipertensão: 130-139 x 85-89
HA Estágio 1/leve: 140-159 x 90-99
HA Estágio 2/moderada: 160-179 x 100-109
HA Estágio 3/grave: >180 x >110

Question 2

Metas PA

Answer 2

Para pacientes de baixo ou moderado risco: PA < 140/90 mmHg
Para pacientes de alto risco: < 130/80 mmhg, com PA sistólica entre 120-129 e a diastólica, entre 70-79.

Question 3

Diagnósticos diferenciais para HAS

Answer 3

_ Feocromocitoma
_ Hipertensão renovascular (estenose parcial ou total, uni ou bilateral da artéria renal ou de seus ramos, o que gera isquemia renal significante)
_ Hipertensão do Avental Branco
_ Hipertensão mascarada (PA normal no consultório e elevada fora dele)

Question 4

Fluxo de atendimento e diagnóstico de HAS

Answer 4

__ PA ótima: repete-se medidas anualmente (<120x80)
__ PA normal: repete-se medidas anualmente (120-129x80-84)
__ Pré-hipertensão: considerar HM e realizar MAPA ou MRPA (130-139 x 85-89)
__ Hipotensão estágios 1 e 2: considerar HAB e realizar MAPAou MRPA (140-179 x 90-109)
__ __ Após MAPA ou MRPA:
__ __ __ se MAPA/MRPA normal=Normotensão Verdadeira (NV) ou HAB e repetir medidas anualmente;
__ __ __ se MAPA/MRPA anormal=HM ou HS e iniciar tratamento.
__ Hipertensão estágio 3: diagnóstico de HAS e iniciar tratamento (>180x110)
__ Emergência ou urgência hipertensiva: encaminhar ao serviço de emergência, confirma-se HAS e inicar tratamento

Question 5

Siglas Hipertensão
HAS
HAB
HM
HS
NV

Answer 5

Hipertensão arterial sistêmica
Hipertensão do avental branco
Hipertensão mascarada
Hipertensão sustentada
Normotensão verdadeira

Question 6

Tratamento farmacológico da HAS

Answer 6

__ HAS 2 e 3 inicia-se ao diagnóstico, classe I (nível de evidência A)
__ HAS 1 com moderado a alto risco cardiovascular inicia-se ao diagnóstico, classe I (nível de evidência B)
__ HAS 1 e risco cardiovascular baixo OU pré-hipertenses com alto risco cardiovascular: aguardar 3 meses de mudança de estilo de vida, classe IIa (nível de evidência B)
__ Hipertensos idosos frágeis e/ou muito idosos: inicia-se com PAS>160, classe I (nível de evidência B)
__ Hipertensos idosos hígidos: inicia-se com PAS>140, classe I (nível de evidência A)
__ Pré-hipertenses sem DCV preexistente e com risco CDV baixo a moderado

Question 7

Melhores combinações para HAS

Answer 7

Inibidores da IECA + Tiazídicos + BCC
BRA + Tiazídicos + BCC